Hugtakið "þunglyndi" hefur breytt merkingu þess á undanförnum árum. Þegar það þýddi einfaldlega slæmt skap, tímabundið kvilla, í dag - alvarleg veikindi sem kemur í veg fyrir eðlilegt líf ef það er ekki meðhöndlað. Vissulega, þunglyndi kemur í veg fyrir að þú býrð venjulega. Því er nauðsynlegt að berjast við það og hér er hægt að nota ýmsar aðferðir.
"Ég vil klæða mig, en ég man ekki hvernig ég á að gera það." "Ég er að deyja úr hungri, en ég hef ekki styrk til að teygja höndina mína og taka samloku." "Ég sá soninn klifra inn í skápinn, ég vildi stíga upp og taka það af. En ég gat ekki gert neitt nema að hlýða á fall hans og gráta ... "Þetta er ekki stórkostlegt verk. Þetta er raunveruleg lýsing á raunverulegu fólki sem þjáist af þunglyndi. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin telur að árið 2020 mun þunglyndi verða næst algengasta sjúkdómurinn eftir hjarta- og æðasjúkdóma. Og það er mjög skelfilegt. Fyrir heilbrigt fólk er þetta allt eins og að horfa á hryllingsmyndum. Fyrir sjúklinga, heimurinn þar sem þeir verða að lifa. Fólk sem þjáist af þunglyndi trúir ekki að ástand þeirra breytist alltaf, að þau geti fundið gleði og orku. Þá ættingja ættir að minna þá á að það er sjálfsvitund að sjá aðeins dökku hlið heimsins. Þetta bendir til þess að sjúkdómurinn hafi tekið við hugsunum, en þú getur og verður að berjast við sjúkdóminn.
Auðvitað er hvert tilvik þunglyndis einstaklings. Sumir fara í gegnum líf með einum eða tveimur einkennum þessa sjúkdóms og sjúkdómurinn heldur áfram, jafnvel eftir meðferð. Aðrir lækna með góðum árangri, en þá upplifað afkomu. Mikilvægast er að samþykkja þá staðreynd að þunglyndi hefur haft áhrif á þig. Ekki skrifa veikindi á veðri, fjölskylduvandamálum og skorti á peningum. Þunglyndi er sjúkdómur sem ekki tengist utanaðkomandi þáttum. Það gerist jafnvel með velgengni fólksins. Ekki ásaka þig, ættingja, aðstæður. Það kemur aðeins í veg fyrir að venjulega meðhöndla með meðferð.
Af hverju kemur þunglyndi fram?
Í framkomu þunglyndis eru bæði erfðafræðilegar þættir (það er ákveðin tilhneiging) og eiginleikar lífverunnar sem eru áunnin í lífinu. Þróunin til þunglyndis kann að vera að hluta til vegna eðli einkenna okkar, tilfinningu fyrir sjálfsvirði. Það sem skiptir máli er hvernig við bregst við í erfiðum aðstæðum, hvað við hugsum um okkur sjálf, hvernig við metum og skynjum annað fólk. Stundum kúgum við okkur og lýsir mikið af kröfum, og þá erum við erfitt að upplifa mistök án þess að takast á við.
Mjög næmir fyrir skapskemmdum eru afar viðkvæmir lóðir fólksins, með litla mótstöðu, sem of mikið og streitu bregst við ótta og kvíða. Fólk sem hefur tilhneigingu til þunglyndis notar oft orðin "ég get ekki", "ég ætti ekki", "ég er ekki verðugur." Þunglyndi kemur smám saman eða getur skyndilega ráðist á. Stundum er erfitt fyrir sjúklinga að skilja hvers vegna í fortíðinni, þegar þeir áttu meiri vandræði, höfðu þeir ekki þunglyndi, og nú er það. Sérstaklega þegar það er ekkert athugavert við líf sitt. Þeir hafa vinnu, peninga, heilbrigð börn, ástkæra og elskandi félagi í lífinu. En eitthvað gerðist - og þunglyndi hófst. Eitthvað verður að hafa gerst, segja geðlæknar. Þunglyndi er yfirleitt á undan því að missa einhvern eða eitthvað (vinnu, eign, frelsi og tími), þetta er hluti af þunglyndi þegar fólk bregst við andlegri þreytu eftir mikla hreyfingu. Það er athyglisvert að þunglyndi kemur ekki endilega fram vegna slæmrar lífsreynslu. Í myndun sinni er mikilvægt að auka þátttöku í andlegum og líkamlegum ferlum þar sem fólk getur einfaldlega ekki meðhöndlað jákvætt ástandið.
Sjúkdómurinn hefur þúsund andlit
Ekki eru allir sjúklingar með sömu einkenni. Sjúklingar hafa ekki alltaf þunglyndislegt skap, tilfinning um tómleika eða tilvist þættir sem trufla eðlilega lífshætti. Sumir af helstu einkennum eru svefnraskanir, sumir líkamlegir sjúkdómar (td höfuðverkur, bakverkir, minni kvið).
Í ljósi nýlegra rannsókna er þunglyndi tengd göllum virkni að minnsta kosti þremur taugaboðefnum (efni sem leyfa myndun tengsla milli taugafrumna) í heilanum: serótónín, noradrenalín og dópamín. Útbreiðsla þessara efna í heila sjúklinga er einfaldlega ekki nóg. Því miður er það enn óljóst hvaða leiðir leiða til þess.
Þunglyndi stafar af utanaðkomandi (utanaðkomandi) þættir, sem stafar af viðbrögðum við stórkostlegar viðburði, svo sem dauða ástvinar eða somatískra sjúkdóma. Eða innri (þættir) þættir, ef sjúklingurinn þjáist af engum augljósum ástæðum. Síðarnefndu er erfiðara að lækna, en þetta þýðir ekki að meðferð sé ómöguleg. Þunglyndi og sorg eftir dauða ástvinar er náttúruleg viðbrögð. En þegar sorgin verður of langur (til dæmis nokkurra mánaða sorgar) og veldur alvarlegum þunglyndi, sem kemur í veg fyrir að þú býrð venjulega, ættirðu strax að grípa til meðferðar.
Mikilvægt! Á meðan á þunglyndi stendur ætti ekki að taka mikilvægar ákvarðanir í lífinu vegna þess að skynjun okkar á heiminum breytist. Sjúklingurinn er með þunglyndi, svartsýnn heimssýn, að minnsta kosti allt sem tengist skyldum heimsins í kringum hann. Hann er stöðugt þreyttur, hann getur ekki notað heimilistækjum, getur venjulega ekki þjónað sjálfum sér. Þetta ástand getur varað í mörg ár. Greiningin er erfitt að setja, vegna þess að sjúklingurinn er að jafnaði fær um að virka og uppfylla skyldur hans, en gæði lífs síns versnar verulega. Að auki leita slíkir einstaklingar ekki til sérfræðings, vegna þess að einkenni þeirra eru meðhöndluð af þeim og ættingjum þeirra sem einkenni.
Er það þunglyndi?
Sjúklingar spyrja oft: Er oft viðburður breytt þunglyndi eða ekki? Þunglyndi frá venjulegum milta og milta einkennist af alvarleika og lengd einkenna. Þeir geta verið endurteknar eða viðvarandi í langan tíma, sem leiðir til erfiðleika í að leysa dagleg störf. Í versta falli getur þunglyndi (sérstaklega í tengslum við ótta eða óþægilega þráhyggju hugsanir) leitt til sjálfsvígs.
Sorg og ótta eru yfirleitt sterkari í morgun. Á daginn hverfa þau og láta aðeins kvíða eða spennu. Margir sjúklingar segja að þessi kvíði skilji aldrei alveg þeim. Athugasemd fyrir fjölskylduna: Ekki spyrja sjúklinginn "hvað ertu hræddur við?", "Hvað ertu áhyggjufullur?". Hann getur ekki svarað því hann þekkir ekki þetta vegna þess að ótti hans er órökrétt.
Með tilfinningalegum einkennum þunglyndis telja sjúklingar að þeir séu alvarlega veikir. Þeir setja sig banvæn greiningu. Sérfræðingar stunda tugum rannsókna sem sýna að þeir eru heilbrigðir. En þar sem þeir eru ennþá sársaukafullir, leita þeir stöðugt eftir uppruna sínum. Samkvæmt rannsókninni eru þeir sem eru þunglyndir með lægri sársaukaþröskuld. Þeir þjást af þeirri hugsun að ef þeir verða veikir, munu þær líða sársauka. Einkenni sem hraðar þunglyndi er svefnleysi. Þetta er eitt af óþægilegum einkennum þunglyndis eða einkenna sem liggja fyrir.
Fyrir sjúklinga eru afturfall þessarar sjúkdóms versta. Þegar þú þarft að takast á við fyrsta árás þunglyndis, þú ert meðhöndluð, þá ert þú lækinn og þú ert heilbrigður. Þú hættir meðferðinni og skyndilega, eftir nokkra mánuði eða jafnvel ár, kemur allt aftur til baka. Sjúklingar líða sigur á sjúkdómnum. En með endurkastandi formi geta þau ekki tekist á við og einnig læknað það í eitt skipti fyrir öll.
Meðferð við þunglyndi
Í fyrsta stigi þunglyndis er mikilvægt að gera allar ráðstafanir sem miða að því að bæta skapi (taka þunglyndislyf eða skapandi sveiflur). Þeir ættu að koma á stöðugleika magns taugaboðefna í heila sjúklingsins. Geðlæknar senda oft sjúklinga sína til sálfræðimeðferðar. Lyf hjálpa til við að koma með alvarlegan sjúkdóm (sem enn er ekki að koma á sambandi við sálfræðing). Sálfræðimeðferð mun síðan stuðla að frekari baráttu gegn sjúkdómum og hugsanlega koma í veg fyrir endurfall. Þeir munu gefa manninum styrk til að lifa venjulega. Góð sálfræðimeðferð getur jafnvel komið í veg fyrir þunglyndi.
Á ábyrgð lækna tugum lyfja til meðferðar á þunglyndi. Meðal þeirra, ný kynslóð af lyfjum - sértækar serótónín endurupptöku hemlar, sem auka magn þessarar efnis í heilanum. Ný lyfjahópur er sértækur hemill endurupptaka serótónín og noradrenalín. Eldri lyf innihalda oxidasahemlar sem hindra ensím sem brýtur niður serótónín og noradrenalín. Tríhringlaga þunglyndislyf hafa svipaða virkni við nútímalyf, en þau valda mörgum aukaverkunum.
Nýtt við meðhöndlun þunglyndis er þunglyndislyf sem virkar á viðtökum sem framleiða melatónín og hefur áhrif á eðlilegan blóðrásarmörk hjá mönnum. Auk lyfja sem bæta skapi, notar þunglyndi einnig lyf sem hafa róandi og kvíðastillandi áhrif. Við móttöku þeirra er nauðsynlegt að vera mjög varkár vegna þess að aukaverkanir eru til staðar.
Margir vilja ekki meðhöndla þunglyndi með lyfjum, óttast að þeir geti breytt persónuleika sínum. Þetta er ekki mögulegt. Þunglyndislyf hafa aðeins áhrif á einkenni þunglyndis, ekki "blanda" í höfðum okkar, veldu ekki fíkn. Sannleikurinn er sá að með þunglyndi ertu nú þegar annar maður. Sjúklingar segja ítrekað að sjónarhorn þeirra á lífinu fyrir og eftir veikindin breytist.
Vandamálið við meðferð þunglyndis er einmitt í þola viðhorf til lyfja, þar sem meðferðin byrjar að bera ávöxt - venjulega tveimur vikum síðar, stundum seinna. Áhrif meðferðar má ákvarða eftir fjórum til sex vikum. Þetta er erfitt tími fyrir sjúklinga þegar það virðist sem það virðist sem ekkert hjálpar. Sjúklingar telja að lyfið virkar ekki. Þeir fá stundum til kynna að það versni jafnvel ástandið við þunglyndi - það kemur í veg fyrir að þau lifi og starfi venjulega. Stundum finnst sjúklingurinn vera mjög slæmur, þá ætti að breyta ráðlögðum ráðstöfunum. Sem betur fer er nóg að velja úr, og það er alltaf hægt að velja lyf sem þolinmóður þolir vel.
Athugaðu vinsamlegast! Ekki hætta að taka lyfið mitt í meðferðinni! Ef þú verður verri - tilkynntu lækninum frá tilfinningum þínum. Hann mun ákvarða hvort skipta máli þessu með öðrum, eða bíða þar til ástandið er stöðugt og ráðstafanirnar munu virka. Eftir meðferð skal einnig hætta meðferðinni smám saman til að forðast aukaverkanir. Lyfið skal taka 6-12 mánuðum eftir bata. Tíðni endurtekinnar þunglyndis er 85%, einmitt vegna þess að meðferðin er ótímabær.
Aðrar meðferðir við þunglyndi
Þar á meðal eru ljósameðferð (árstíðabundin þunglyndi), svefntruflun, rafmagnsfall, dáleiðsla í sérstökum tilvikum. Electroshock er notað fyrir fólk sem hefur ekki verið læknað með lyfjameðferð. Þessi aðferð er aðeins notuð á sjúkrahúsum. Meðferðin fer fram að fullu í nokkrar mínútur undir almennu svæfingu. Það samanstendur af notkun rafskauta innan tveggja til þrjár sekúndna, þar sem lágt styrkleiki streymir til heilans. Þrátt fyrir að þetta hljóti ógnvekjandi, eru margir læknar stuðningsmenn þessa nálgun og segja að það gefi stundum framúrskarandi árangur.
Einkenni þunglyndis
- Þunglyndi
- Tilfinning um sorg og afskiptaleysi
- Ómögulegt að upplifa gleði
- Stöðug kvíði, ótti
- Panic árásir
- Svefntruflanir, svefnleysi
- Lystarleysi og þyngdartap
- Skert minni og einbeiting
- Hröðun hraða hugsunar og ræðu
- Minnka hraða þess að gera einfaldar ákvarðanir eða ómögulega þessa
- Óviljandi að hreyfa sig, í erfiðustu aðstæður, jafnvel sjálfviljug lömun líkamans
- Minnka eða alls ekki áhuga á kyni
- Forðastu nánd við ástvini