Tilkynningar um sársauka og blæðingu á meðgöngu þurfa strax læknis. Þetta getur verið merki um upphaf fósturláts. Fyrsta spurningin um hvaða kona sem er í hættu með fósturlát á meðgöngu er hvað á að gera? Svarið er - ekki örvænta fyrirfram! Ef allt er gert á réttan hátt, getur verið að forðast fósturlát, eftir að hafa fætt heilbrigðu barn.
Fósturlát er fylgikvilli meðgöngu með skyndilegum höfnun fóstursins á tímabili þar sem barnið er ekki raunhæft utan legsins. Munurinn á fósturláti og ótímabært fæðingu er einfalt: eftir fæðingu getur barnið verið vistað, þar sem líffæri hans eru lífvænlegar og þróaðar eftir fósturláti - fósturlifun er ómögulegt. Þökk sé árangri nútíma læknisfræði hefur getu til að viðhalda lífinu utan móðurkvilla, jafnvel í óþroskaðri fóstrið, verið hámarks aukið. Í þróuðum löndum eru börn sem fædd eru á 25 vikna meðgöngu nú þegar á öruggan hátt hjúkrunarfræðingur. Í þessu tilfelli missa ótímabærir unglingar síðan ekki hæfni til að vaxa og það er eðlilegt að þróa.
Sérfræðingar greina á milli skyndilegra miscarriages, orsakast af náttúrulegum orsökum, svo og gervi (fóstureyðingu eða fóstureyðingu). Síðarnefndu er hægt að vekja til dæmis af læknisfræðilegum ástæðum. Næst munum við tala um sjálfkrafa miscarriages.
Orsakir misbrests
Þeir geta verið mismunandi, allt eftir heilsu konunnar, sögu hennar um fyrri meðgöngu, nærveru fóstureyðinga og svo framvegis. Meira en 60% af miscarriages eru af völdum blastocyst sjúkdómsins, og stundum gegna mikilvægum þáttum móðurþáttum og öðrum orsökum. Hjá 10-15% af meðgöngu eru miscarriages slysni, án augljósra tilfella.
Blastotcystosis er algengasta orsök hættunnar um fósturláti á meðgöngu. Það felur í sér frávik í myndun fóstursins, sem ekki gefa til kynna möguleika á þroska þess. Blastocystosis kemur oftast fram með samruna "slæma" kynfrumna móður og föður. Í þessum tilvikum kemur fósturlát venjulega í upphafi 6-7 vikna meðgöngu. Til að gera þetta, næstum ekkert hægt. Og það er ekki þess virði því barnið vegna blastocystosis er ekki eðlilegt. Þar af leiðandi, ef móðirin er heilbrigður og engar frábendingar, getur þú strax skipulagt næsta meðgöngu. Líkurnar á endurkomu fósturlása af sömu ástæðu er hverfandi.
Orsök fósturláts í fósturþroska:
- sjúkdómsgrein kímfrumna (oocytes og spermatozoa) - oft með endurteknum miscarriages;
- serological átök;
- litningarsjúkdómar í fóstrið;
- þróunargalla (galla í taugakerfi, hjartasjúkdómum, lífefnafræðilegum göllum osfrv.)
- galla í þróun naflastrengsins;
- galli af völdum dauðsfrumna af kólesterískum fósturlátum
Orsakir fósturláts í móðurkviði:
- staðbundnar breytingar á æxlunarfærum, svo sem vansköpun í legi, hægðatregða, æxli, legi í legi, legi í legi. Einnig er fósturlát af völdum rauðkorna (orsakir oft utanlegsþungun), fjöl, krabbamein í leghálsi, viðloðun eftir bólgusjúkdómum. Hættan á fósturláti á meðgöngu getur stafað af óeðlilegum orsökum í þroska fylgjunnar. Konur sem höfðu svipaða frávik áttu að vera undir ströngu eftirliti læknis á árinu. Þungaðar konur á þessu tímabili eru stranglega frábending.
- hámarksaldur móðurinnar. Seint komu fyrsta meðgöngu eftir 38 ár er talin vera seint.
- veikindi í móður Þetta eru meðal annars: bráðum algengum sjúkdómum, veirusjúkdómum sem stafar af mikilli hita, langvarandi sjúkdóma (ss sýklalyf eða eitilfrumnafæð), innkirtlavirkni (td sykursýki), vélræn áverka, lost, andlegt og hormónatruflanir, e.
- rof á himnum og sýkingu í legi
- fylgikvillar vegna greiningaraðferða (koma fyrir í mjög sjaldgæfum tilfellum): þegar fóstrið er skoðað með sérstökum skurðaðgerð, með fósturskoðun, með fóstursvefsmyndun (teygja ytri lag fósturshimna fóstursins - göng í blöðruhálskirtli).
- æðasjúkdómar.
- andleg og tilfinningaleg þættir, svo sem ótti við meðgöngu, geðsjúkdóm.
Aukin hætta á fósturláti hjá konum á sér stað eftir ófrjósemismeðferð, á mörgum meðgöngu og hjá konum sem drekka áfengi og reyk á meðgöngu. Oft kemur hættan á fósturláti eftir fóstureyðingu - þróar fósturláti (missir 3 eða fleiri meðgöngu í röð).
Það er þess virði að skýra að magaverkið felur ekki alltaf í sér fósturlát. Það er almennt sjaldan séð hjá ungum konum (algengari hjá 40 ára). Margar konur með legi í legi án vandamála verða þungaðar, en í öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu getur verið vandamál. Með athugun lækna er tækifæri til að fæða heilbrigt barn nógu gott. Auk þess veldur magaóþol sjaldan endurteknar miscarriages.
Einkenni fósturláts
Merki um yfirvofandi fósturláti eru sársaukalaus blæðing frá leggöngum á fyrsta þriðjungi meðgöngu (til loka 16. viku). Einkenni fósturláts falla oft á venjulegum tíðum í 4, 8 og 12 vikur meðgöngu. Einnig koma miscarriages um 14 vikna meðgöngu, á þeim tíma sem fylgjast er með fylgju og framleiðsla hormóna í gulu líkamanum minnkar verulega.
Fyrst blæðingin er veik, þá verður blóðið dökkt, verður brúnt. Stundum blandar það við slím. Blæðing getur verið skammvinn og óveruleg. Það gerist líka að það líkist eðlilegum tíðahring. Blæðingar í leggöngum við fyrstu meðgöngu eru algengar og koma venjulega fram í fjórum staðfestum meðgöngu. Það er alltaf blóð móðurinnar, ekki ávöxturinn. Það gerist að blæðingin er óveruleg og leyst sjálfkrafa á stuttum tíma. Hins vegar, ef blæðingin stækkar og fylgir daufa sársauka í neðri kvið - þetta er örugglega upphaf fósturlátsins. Ef frekari einkenni eru til staðar, getur verið að hætta sé á blastocysts eða hluta af leghálsi - fósturláti er þegar í gangi.
Ófullnægjandi, heill, rangt fósturláti
Þegar fósturláti er þegar í gangi og vefjum fylgjunnar eða fóstursakkans (hugsanlega með fósturvísinum) fellur í leggöngin - við erum að fást við ófullkomið fósturlát. Í þessu tilviki ógnar fósturláti ástand legsins, þar sem stærðin samsvarar þungun og barkakýli er opin. Með ófullnægjandi fósturláti er hluti af vefjum útilokað og hluti blastocysts og litlir brot úr kórjónvefinu eru ennþá í legi. Verður valdið blæðingu, sem getur varað í langan tíma. Í þessu tilviki þarf þrif á legi vegna þess að annars er kona ógnað með blæðingu eða sýkingu í legi. Þrif er gert undir svæfingu.
Ef allir hlutar fóstrið með fylgju voru rekin úr legi - fósturlát er lokið. Venjulega gerist það mjög snemma - í sjöunda viku. Legið er tómt og krefst ekki viðbótarþrif.
Fósturlát er fryst meðgöngu. Í þessu tilviki er fósturvísinn dauður, en meðgöngu heldur áfram. Dauður fóstur getur verið í legi í nokkrar vikur, jafnvel mánuði. Legið hættir að vaxa, en hálsinn er vel lokaður. Niðurstöður þungunarprófa geta verið óvissar innan nokkurra vikna eftir dauða fósturs. Besta leiðin til að ákvarða hvort fóstrið sé lifandi er með ómskoðun. Á fimmta viku meðgöngu getur þú nú þegar séð hjartslátt fóstursins. Ef læknirinn ákveður að meðgöngu sé frosinn skal fóstrið fjarlægja eins fljótt og auðið er.
Blæðingartilfinning getur verið að hluta aðskilnaður fylgjunnar eða himna frá legiveggnum. Stundum er dauða fóstursins og þar af leiðandi fósturlát, jafnvel með skorti og skammtíma blæðingu. Þungaðar konur sem hafa byrjað að blæðast skulu alltaf halda blóðsýni á vefjum svo að læknirinn geti kannað þær.
Meðferð og forvarnir gegn fósturláti
Í sumum tilvikum er hægt að koma í veg fyrir fósturlát. Í þessu tilviki fer meðferð eftir orsökum og eðli fylgikvilla meðgöngu. Svo ólíkar eru afleiðingar ógnir um fósturlát á meðgöngu, þær niðurstöður geta ekki dregist fyrirfram. Stundum getur þú fóstrað heilbrigt barn og í framtíðinni hefur engin vandamál með meðgöngu.
Til að byrja með, þegar fósturlát ógnar, er íhaldssamt meðferð notað, þar sem konan skal strax fara í læknisskoðun og taka lyf eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Venjulega eru þessi þvagræsilyf, róandi lyf, verkjalyf og stundum hormónal (þ.mt lyf sem hindra framleiðslu prostaglandína). Stundum þarf kona einfaldlega að veita vinalegt andrúmsloft á þessum erfiða tíma fyrir hana að forðast að taka róandi lyf. Sjúklingur verður alltaf að liggja í rúminu.
Fyrir einhvern, jafnvel hirða, á meðgöngu, ættir þú að hafa samband við lækninn þinn í náinni framtíð. Hann kann að framkvæma ómskoðun til að ákvarða á grundvelli þess hvort fósturvísinn er lifandi. Ef svo er, fer konan venjulega til deildarinnar með meinafræði til að viðhalda þungun. Í 90% tilfella fer það vel og meðgöngu lýkur með fæðingu heilbrigt barns, yfirleitt á réttum tíma. Hins vegar, þar sem hætta er á fyrirburum, skal meta vandlega meðgöngu. Það gerist að kona "býr" í deildinni í nokkrar vikur, og stundum í nokkra mánuði.
Með leghálsgalla á síðari þriðjungi meðgöngu, er skörun á ummálssömum í leghálsi framkvæmt. Þetta dregur úr hversu bilun hans er. Hálsinn verður lokaður á meðgöngu, annars getur eggið fallið út úr legi. Slík meðferð hefur áhrif á 80% tilfella. Það er mjög mikilvægt að þegar barnshafandi konan er tekin til fæðingar tilkynnti læknirinn að hann hefði búið til slíkt saum!
Ef á meðgöngu er hröð útstreymi fósturvísa eða kona tekið eftir stöðugu flæðandi trickle - þetta getur leitt til brots í himnunni. Í slíkum tilvikum skal kona strax á spítala. Skyndileg byrjun vinnuafls er mjög erfitt að stöðva. Í fósturskemmdum er nauðsynlegt að virkja vinnuafl. Stundum læknar himnið sjálfstætt og meðgöngu gengur rétt.
Til að koma í veg fyrir tjón á meðgöngu vegna sermis átaka (sem er nú sjaldan orsök fósturláts), er stundum skipt á milli á meðgöngu. Það er hannað til að fjarlægja skemmda frumur, mótefni og umfram bilirúbín. Í milliverkunum skiptast 75% af blóðinu á barninu. Þetta breytir ekki blóðinu sínu í raun vegna þess að barnið mun halda áfram að framleiða blóðfrumur með eigin mótefnum. Sjúklingar fá einnig stuðningsmeðferð sem felur í sér gjöf albúmíns í bláæð til að draga úr hættu á losun bilirúbíns í heilann.
Sjúklingar sem koma í veg fyrir ósamrýmanleika eru gefin immúnóglóbúlín Rh D 72 klst. Eftir fæðingu, fósturlát og fóstureyðingu. Varan inniheldur mikið magn af and-Rh. Það virkar með því að útrýma Rh-jákvæðum fósturfrumum sem hafa gengið í blóðrás móðurinnar. Notkun þessa lyfs ver gegn sjúkdómum og verndar einnig barnið á síðari meðgöngu. Þessi aðferð ætti að endurtaka eftir fæðingu og fósturláti.
Ef hins vegar serologic átökin eiga sér stað á seinni hluta þriðjungar meðgöngu, þá fer reglan fram á fóstur dauðans og síðan fósturláti. Eftirfarandi meðgöngu í slíkum aðstæðum er yfirleitt mjög vel fylgt og yfirleitt endar með farsælri fæðingu heilbrigt barns.
Eftir fósturláti
Fyrst af öllu ættir þú að bíða með kynningu samfarir í að minnsta kosti 2 vikur (ekki einnig að nota tampons á þessu tímabili). Sumir konur halda áfram kynferðislega virkni eftir fyrstu tíðir eftir fósturlát, sem venjulega virðist 4-6 vikum eftir að missa meðgöngu.
Egglos fer yfirleitt tíðir, þannig að eftir fósturlát er hætta á skjótum síðari meðgöngu. Sérfræðingar mæla með því að nota getnaðarvörn að minnsta kosti þrjá, fjóra mánuði eftir fósturlát. Það ætti að vera viðurkennt að það sé þekkt áhætta sem tengist hraðri byrjun næsta þungunar eftir fósturláti. En bíddu er æskilegt af læknisfræðilegum ástæðum en vegna sálfræðilegra ástæðna. Kona eftir meðgöngu tap hefur áhyggjur af því sem mun gerast næst. Hún finnur ótta og spyr sig sjálfan sig hvort hún geti hugsað aftur og fóstrað barn. Þetta er óeðlilegt andlegt ástand sem ekki stuðlar að skipulegri þróun meðgöngu.
Miscarriages valda venjulega ekki hvert annað. Fyrsta fósturlátið þýðir ekki að með næsta meðgöngu verður það sama. Eftir þrjá samfellda miscarriages, eru líkurnar á að hafa barn 70%, 4-50%. Ef þú missti fyrstu meðgöngu þína á fyrstu þremur mánuðum, þá er hættan á að missa aðra meðgöngu aðeins örlítið hærri en hinna. Þannig að þó að engin trygging sé fyrir því að annar þungun muni eiga sér stað án truflana, þá fellur fósturlát ekki úr líkum á hamingju móðurfélags.
Hversu oft koma miscarriages fram?
Talið er að einn af sjö staðfestu meðgöngu leiðir til fósturláts. Til dæmis, í Bretlandi, missir þungun 100.000 konur á ári. Þetta þýðir hundruð miscarriages á dag. Þessi mælikvarði er verulega aukinn þegar hann er að íhuga óstaðfestar meðgöngu. Það er í tilvikum þar sem kona hafði fósturlát, áður en hún áttaði sig á því að hún væri ólétt. Þetta er þremur fjórðu af öllum fósturlátum.
Hjá 20% af þunguðum konum í byrjun meðgöngu er blæðing, helmingur þeirra er vísbending um fósturláti. 1 af hverjum 10 meðgöngu lýkur með skyndilegri fósturláti. 75% miscarriages eiga sér stað á fyrsta þriðjungi meðgöngu, þ.e. allt að 12 vikum frá upphafi. Tíðni miscarriages er hærri hjá ungu konum (yngri en 25 ára) og aðeins fyrir tíðahvörf.