Í þeim skilningi að klassískt einkenni ARI, sýnilegt og heyranlegt af einstaklingi án sérkennslu, leyfðu ekki að vera viss um að þessi hósti - vissulega berkjubólga. Á sama tíma fyrir lækni, er greining berkjubólga ekki til staðar vegna erfiðrar berkjubólgu af dæmigerðum auscultative einkennum. Einkenni berkjubólgu hjá börnum, meðferð hans - allt þetta í grein.
Sérstök merki
Orðið "berkjubólga" er bara yfirlýsing um að berkjubólga sé til staðar og bólga er örvera (veiru, baktería) og ofnæmi. Annar sérstakur litbrigði greiningu á berkjubólgu er að dýpt bólgueyðunarferlisins er mismunandi. Tal, til dæmis, getur farið um tracheobronchitis, þar sem aðeins barka og stórar berkjur eru fyrir áhrifum, en það er alveg mögulegt að dreifa bólgueyðandi ferli lægri til miðlungs berkla, lítil berkla. Skemmdir á berkjutréinu ákvarða aðallega bæði einkenni og alvarleika sjúkdómsins. Því dýpri bólgueyðandi ferli - þrengri í öndunarvegi á bólgusvæðinu. Samkvæmt því er líkurnar á hindrun miklu hærri, það er erfiðara að hósta upp phlegm, andnauð er meira áberandi.
Á tveimur sviðum?
Helstu eiginleikar berkjubólgu af völdum veira eða baktería eru veruleg alvarleiki heilkenni algengra sjúkdóma. Og þetta augljósa staðreynd er algjörlega rökrétt útskýring. Ímyndaðu þér tvær veirur. Einn er fær um að margfalda á slímhúð í nefinu, seinni - á slímhimnu berkjanna. Í fyrsta lagi er umfangsmörk flugveganna sem eru tiltæk fyrir veiruna nokkrar sentimetrar (hversu mikið er nefið!). Í seinni - nokkrum metrum af berkju tré. Það er ekki á óvart að í berkjubólgu, í samanburði við nefslímubólgu, eru margar sinnum skemmdir vefir, fleiri eiturefni frásogast inn í blóðið og svo framvegis. Þess vegna - ekki svo mikið regla sem algjörlega rökrétt tilhneiging til þess að heilkenni heilablóðfalls í sársauka í neðri öndunarvegi er meira áberandi en í ósigur í efri öndunarvegi. Og ein lög: Það er afar sjaldgæft að sama örveran valdi samtímis mikla bólguferli bæði í berkjum og í nefinu. Þess vegna er tíð hósti með örlítið þéttur nef líklegast berkjubólga, en ef snot er straumur, þá er ólíklegt að berkjubólga sé ólíklegt.
Hósti sem sönnunargögn
Þar sem við byrjuðum að tala um hósta, athugum við strax, nákvæmlega, við endurtaka, að það er engin sérstök berkjubólga hósti. Einkenni hóstans eru breytilegir með bólgu í berkjum stöðugt. Í upphafi veikinda er hósti að jafnaði tíð, þurr, stutt, sársaukafull og ekki uppörvun. Þegar hann batnar, verður hann rakaður og afkastamikill.
(Ekki) auðvelt að anda
Það eru þrjár aðferðir sem valda öndun í bólguferli í öndunarfærum: bjúgur, krampi, ofsakláði. Og bjúgur í berkju slímhúð, krampi í berkjuvöðvum og yfirþrýstingi sputum með kirtlum í berkju slímhúð - allt þetta (í mismiklum alvarleika) fer alltaf fram í berkjubólgu. Það kemur ekki á óvart að mæði og öndunarerfiðleikar eru tíðar einkenni bólgu í berkjum sem hafa eigin einkenni þeirra. Mikilvægur þáttur í öndun í berkjubólgu - ef erfitt er, er erfitt að ekki anda (eins og með kúpu), þ.e. að anda frá sér. Erfitt öndun er einkenni ekki aðeins berkjubólgu, það er algengt mynstur í bólguferli í neðri öndunarvegi. Hér er það í grundvallaratriðum skynsamlegt að muna og í feitletruðum skrifa skriflega mikilvæga greiningarreglu:
♦ hindrað loftbólur - dæmigerð einkenni á skemmdum í efri hluta öndunarvegar;
♦ Mæði er dæmigerð einkenni neðri öndunarfærasýkingar.
Ljóst er að bólguferlið getur haft áhrif á bæði efri og neðri öndunarvegi. Ljóst er að hindrunin á öndunarvegi getur orðið alvarleg þegar erfitt er að anda og anda frá sér. Og þá verður mæði að blanda. En þetta er ekki endurskoðun á tilteknu reglu, en aðeins mynd hennar. Erfitt öndun í berkjubólgu kemur fyrst fram við lengingu útöndunar. Annar mikilvægur eiginleiki er útlitið á útöndun öndunarhljóðsins, sem er sérstakt einkenni berkjukrampa.
Í sérstökum athygli
Berkjukrampi er mjög algengt einkenni berkjubólgu, einkum einkennandi fyrir berkjubólgu. Með hliðsjón af mikilvægi, láttu okkur ítreka: langvarandi, öndunarþrýstingur útöndun er dæmigerður greiningarmerki um berkjukrampa. Uppsöfnun berkju slímsins í lungum berkjanna veldur því að það er hæsandi öndun, tíð hósti, sem framleiðni fer eftir eiginleika sputum, sputum þykkur og þétt - hósti ófrjósemisað, vökvavökvi - hósti framleiðandi og leiðir til léttir. Mjög dæmigerð einkenni berkjubólgu - einkenni öndunar breyst verulega eftir hóstahósti: andað hratt og þungt, hóstaði, sputum fór í burtu, það varð mörgum sinnum auðveldara.
Heyrðu allt!
Sértæk einkenni berkjukrampa - mæði, spenna vegna þrengslum, hvæsandi öndunarbólgu, berkjukrampa - er miklu auðveldara að greina meðan á auscultation stendur. Mikilvægasta auscultative einkenni berkjukrampa er erfitt öndun. Alvarleiki þessara einkenna gerir ekki aðeins kleift að svara spurningunni: Er berkjubólga eða ekki, heldur einnig að meta styrkleiki bólguferlisins, hávær og tíðni öndunar, hlutfall innblásturs og gildis, ýmis þurr og blautur vöxtur, gangverk ríkisins eftir hósti, nærveru eða skortur á br nhospazma - þessi augljós og hagkvæm auscultatory einkenni leyfa reyndur læknir til að svara mörgum spurningum:
♦ Hafa berkjubólgu eða ekki;
♦ Hafa berkjukrampa eða ekki;
♦ hversu mikið sputum, hvað hún er, þar sem hún er;
♦ hvernig benti bjúgur, krampi, ofsakláði vegna þess að það er slæmt í þessu tiltekna tilviki, hvað ætti að útrýma og. Í samræmi við það, hvaða undirbúningur ætti að nota í fyrsta sæti - að draga úr bjúg, útrýma krampi eða auðvelda brottför slegils;
♦ á hvaða stigi berkjurnar eru fyrir áhrifum: stór berkill, miðill, lítil eða allt:
♦ hvað eru einkenni berkjubólgu í hægri og vinstri lungum: allir eru jafn samhverfar, rétt bólga er dýpra, fleiri sputum til vinstri, fleiri berkjukrampar og þess háttar til hægri. Að því er varðar síðasta lið skal tekið fram að berkjubólga í ARI er nánast alltaf tvíhliða, þar sem það er einfaldlega ómögulegt að ímynda sér aðstæður þar sem veirur, baktería eða ofnæmisvakar koma inn í hægri lunguna, en látið vinstri ósnortið.
Mikill munur
Í yfirgnæfandi meirihluta tilfellanna, þegar læknirinn lýsir orði "berkjubólga", og barnið, hver um sig, er veikur með berkjubólgu, er það spurning um veiru berkjubólgu. Hlutfall veiru berkjubólgu er að minnsta kosti 99% af öllum (!) Berkjubólgu. Og það er skiljanlegt og alveg rökrétt að sú staðreynd að veiru berkjubólga þróast oft gegn bakgrunn ARVI. Næstum hættulegasta afbrigðið af ARI almennt og veiru berkjubólgu einkum er ástandið þar sem eitt veira veldur bæði korn og berkjubólgu samtímis. Þetta ástand er kallað stenosis laryngotraheobronchitis. Listi yfir veirur sem geta valdið berkjubólgu er ekki takmörkuð við öndunarveirur. Ofnæmisbólgubólga þróast skyndilega eftir snertingu við ákveðna ofnæmisviðbrögðum, en það getur verið einkenni sjálfstætt og sértækra sjúkdóma - berkjukrampa. Slík berkjubólga, sem fylgir brot á einkenni berkla, sem er með ofnæmi í náttúrunni, kemur fram gegn bakgrunni astma og fylgir oft berkjukrampi.