Hvað er það?
Hægðatregða er erfitt eða kerfisbundið ófullnægjandi tómur í þörmum. Hvert barn fæðist hefur eigin einkenni þess sem foreldrar þurfa að taka tillit til til að örvænta ekki og ekki að grípa til ýmissa aðferða til að örva athöfnina. Foreldrar ættu að muna: Hjá ungbörnum sem eru með barn á brjósti er venjulegt skortur á hægðum í allt að 3 daga talið eðlilegt, fyrir börn á tilbúnu fóðri - allt að 2 daga - ef hegðun og ástand barnsins er ekki brotið. Slík barn hegðar sér eins og venjulega: Hann hefur eðlilega matarlyst, hann er virkur, hefur gös, engin hitastig eða önnur merki um veikindi. Mamma slíkra barna ætti ekki að klæða sig við bjúg eða nota aðrar aðferðir til að ná óhjákvæmilegri brottflutningi þörmunnar á hverjum degi. Engu að síður þarf brot á almennu ástandi barnsins, þegar það er tafarlaust að fá læknishjálp og aðstoð, ásamt seinkun á hægðum, uppköstum, svefnhöfgi, syfju, fjarveru eða lækkun á matarlyst, hitastigi og seinkun á losun gróðurhúsalofttegunda.
Norm og sjúkdómsfræði
Eiginleikur barns er að eðli hægðarinnar og fjöldi aðgerða af hægðalosun er ákvarðað af eðli fóðrunarinnar. Með gervi brjósti af kálfakjöti frá ljósgult til ljósbrúnt er samkvæmni þess þykkari, lyktin getur verið óþægilegt. Fjöldi feces allt að hálft ár 2-4 sinnum á dag, eftir 6 mánuði - 1-2 sinnum á dag. Það skal tekið fram að gervi brjósti er hætta á hægðatregðu hjá barninu. Samkvæmt fjölda lífeðlisfræðinga er þetta vegna þess að yfirfærsla barnsins til að fæða með mjólkurformúlu leiðir til ótímabæra þroska á leyndarmálum í meltingarvegi, og síðan til að tæma getu sína til að melta og samlagast mat, sem aftur á móti leggur fyrir hægðatregðu. Ef móðirin veitir barninu mjólkina, eru feces barnsins gullgul litur, eins og fljótandi sýrður rjómi og súr lykt. Fjöldi feces hjá börnum, að jafnaði (en ekki alltaf), er allt að 5-7 sinnum á dag á fyrri helmingi ársins, eftir hálft ár - allt að 2-3 sinnum. En það ætti ekki að vera gleymt að hægðatregða er ekki óalgengt í fæðingu: Samkvæmt börnum, þjást þau af 10 til 25% barna. Hvenær ætti foreldrar að vera viðvörun og gera ráð fyrir að barnið hafi í raun vandamál með hægðum?
Óbein merki um hægðatregðu hjá ungbörnum eru ekki svo sjaldgæfar tæmingar í þörmum, en fyrst og fremst breyting á hegðun sem tengist þvagrásinni: aukin kvíði fyrir og meðan á hægðum stendur, alvarleg þenning, sterkur grátur. Eðli stólans hefur einnig þýðingu: Fyrir börn í allt að 6 mánuði skal líta á þéttan, skreytt stól sem merki um hægðatregðu, stundum geta blóðbrellur komið fram í slíkum hægðum. Samhliða þessu vegna langvarandi hægðatregðu einkennist af þróun annarra einkenna í formi blóðleysis (að draga úr fjölda rauðra blóðkorna og blóðrauða í blóði), minni þyngdaraukning, ofnæmishúð og slímhúðskemmdir, þurr húð og slímhúð. Áhættuþættir við hægðatregðu eru gervi brjóstagjöf, ótímabært, CNS (miðtaugakerfi) skaða og dysbacteriosis (ástand þar sem eðlileg samsetning bakteríanna sem nýta þörmum breytinga).
Tegundir hægðatregða
Læknar greina á milli bráðrar og langvarandi hægðatregðu. Bráð hægðatregða er skortur á hægð í nokkra daga. Það þróast þegar ristillin er hindruð vegna ýmissa orsaka (hjá ungbörnum oftast er það innblástur - ígræðsla einnar hluta þörmunnar í annað, sem veldur blokkun í þörmum í þörmum og brot á þörmum sjálfsins). Ástæðurnar fyrir innrennslissjúkdómum eru frávik í legi í þörmum í barninu, ofbeldi barnsins, snemma kynning á viðbótarfæði (vegna ónæmiskerfis ensímkerfisins sem brýtur niður matinn), sýkingar í meltingarvegi. Þetta ástand þróast oftar hjá börnum frá 3 mánaða til 1 ár, þjást þau oft af óþolinmóð börn. Slík barn með fullri vellíðan verður skyndilega eirðarlaus, grætur, neitar að borða. Kvíðinn endar eins skyndilega og byrjar, en eftir stuttan tíma (3-5 mínútur) endurtakar hann aftur. Það er einn eða tveir uppköst með blöndu af galla grænn, feces má einangra einu sinni eða tvisvar með blöndu blóði. Síðar hættir stólinn og björt blóðug útskrift er losuð úr endaþarmi (þau koma oftar fram eftir 5-6 klukkustundir eftir upphaf fyrstu lotuverkanna).
Í þessu tilfelli er maga barnsins mjúkt. Hitastigið er venjulega eðlilegt. Barnið getur misst meðvitund. Að sjálfsögðu, þegar slíkar einkenni koma fram, eiga foreldrar ekki áhyggjur af því að stól sé til staðar, eins og með alvarlegum árásum á verkjum, uppköstum og blettum hjá börnum og þau munu ekki hægja á til að valda "sjúkrabíl". Langvarandi hægðatregða þróast smám saman. Slík greining er gerð þegar það kemur fram hjá börnum sem eru meira en 3 mánuðir. Það ætti að hafa í huga að hægðatregða í sjálfu sér er ekki sjúkdómur. Í flestum tilfellum er þetta bara merki um ástand eða veikindi hjá barninu, svo það er nauðsynlegt að meðhöndla ekki hægðatregðu sjálft, en orsök þess. Og þetta mun krefjast áreynslu og athygli, bæði frá lækni og frá foreldrum.
Orsakir hægðatregðu
Hægðatregða hjá ungbörnum getur stafað af eftirfarandi ástæðum:
• Mataræði - óviðeigandi mataræði, ófullnægjandi magn af mat eða vatni í mataræði barnsins, auk föstu þenslu barnsins. Slíkar orsakir leiða til minnkunar á magni fecal massa í þörmum, vatnsdapur (og samsetning hægðarinnar inniheldur vatn) og truflun á samsetningu meltingarveirunnar. Hjá börnum á fyrsta lífsárinu sem eru í blönduðum eða gervifóðri, er svipuð hægðatregða oftar en hjá börnum sem fá aðeins brjóstamjólk.
• Ógleði í þörmum. Fyrir nýbura er Hirschsprungs sjúkdómur sérstaklega viðeigandi. Í hjarta þessa sjúkdóms er brot á innerviði ristilsins, peristalsis hennar (hreyfileiki í þörmum) er brotinn, ristillinn verður "af" frá vinnu. Þar af leiðandi safnast þarminn inn í yfirliggjandi hluta þörmanna, sem í vanræktum tilfellum veldur þensluþenslu. Ef barn þjáist aðeins af smáum þörmum, er hægðatregða smám saman myndað og getur ekki krafist skurðaðgerðar í langan tíma. Ef lengri hluti af þörmum er fyrir áhrifum er fjarvera stól fylgst með alvarlegu ástandi barnsins og krafist er tafarlaust skurðaðgerð.
Smitandi sjúkdómar. Sýkingar í þörmum, sem fluttar eru á fyrstu mánuðum lífsins, geta valdið dauða taugafrumna í þörmum, sem aftur leiðir til brots á mótorhreyfingu í þörmum. Og þetta er ástæðan fyrir því að seinkunin sé í hægðalagi, uppsöfnun á hægðum í þörmum og þroska hægðatregðu.
• Ýmsir bólguferlar í þörmum eða æðasjúkdómum (æðabólga). Slík hægðatregða þróast einnig vegna tjóns á taugaþvingunum og viðkvæmum frumum í þörmum.
• Verkur á miðtaugakerfi. Hægðatregða kemur oft fram hjá börnum með heilabilun í heilablóðfalli og hjá börnum sem fæðingu tengdist ýmsum fylgikvillum við fæðingu. Til viðbótar við hægðatregðu, geta slík börn haft mismunandi brot á því að kyngja, uppköst, uppköst.
• Innkirtlar (skjaldvakabrestur - skortur á starfsemi skjaldkirtils, sykursýki osfrv.). Með slíkum sjúkdómum er hægðatregða ekki óalgengt. Til dæmis hægir skjaldvakabrestur framfarir efnisins í gegnum þörmum. Með röskun á skjaldkirtli, hægðatregða verður vegna brots á efnaskiptum steinefna. Hægðatregða í sykursýki getur verið afleiðing af skemmdum á þörmum í þörmum eða þurrkun líkama barnsins.
• Sum lyf. Áður en barnið hefur fengið lyf sem læknirinn hefur mælt fyrir um skal lesa vandlega leiðbeiningarnar. Til dæmis geta járnblöndur sem eru ávísað fyrir blóðleysi valdið hægðatregðu. Strangt viðhald reglna um að taka lyfið hjálpar til við að forðast það. Lyf við hægðatregðu er afleiðing þess að taka önnur lyf, þar á meðal mikilvægustu eru bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, taugaskemmdir, sorbents. Sérstök athygli áskilur hægðatregðu, sem þróast vegna ómeðhöndlaða og / eða langvarandi notkun sýklalyfja. Í þessu tilviki er hægðatregða afleiðing dysbiosis í þörmum. Þannig eru margar ástæður sem geta valdið truflunum á stólnum í barninu. Því aðeins að takast á við meðferð hægðatregða getur þú sleppt orsökinni sem olli því. Þess vegna er tíðni hægðatregðu í barninu vísbending um lækni.
Hvernig á að hjálpa barninu?
Ef barnið ýtir, blushing, grátur, þegar þú snertir maga hans, er það beiðni um hjálp. Hvað getur hjálpað börnum með hægðatregðu? Bjóða barninu á flöskuvatni (unboiled, still). Það er þægilegt að gefa barninu úr eðlilegu, sæfðu sprautu (án nála), þú getur gefið honum vatn úr teskeiði. Jafnvel lítið magn af vökva sem fer í þörmum mun hjálpa til við að mýkja hægðirnar og örva framleiðsluna af hægðum.
Gúmmí nudd
Nudd byrjar að gera strax eftir að drekka. Þvoið og nudda hendurnar til að gera þau hlý. Í baráttunni gegn hægðatregðu skal gera magaóþægindi reglulega: strax eftir vakningu, og síðan nokkrum sinnum á daginn áður en það er fóðrað eða ekki fyrr en klukkustund eftir fóðrun. Nudd er framkvæmt í stöðu barnsins sem liggur á bakinu. Allir hreyfingar eru gerðar án mikillar þrýstings. Hver æfing er framkvæmd innan 1-2 mínútna, hjá börnum eftir sex mánuði getur lengd nuddsins aukist. Á nuddinu, tala við barnið, brostu til hans. Horfðu á ástand barnsins: nudd ætti ekki að valda óþægindum eða sársauka.
• Leggðu hringlaga hreyfingu réttsælis með lófa hægri handar. Við byrjum frá naflinum og stækkaðu smám saman hringinn frá hægri neðri horninu upp og hægri hypochondrium, við förum yfir kviðinn til vinstri hypochondrium og fallið niður í neðra vinstra horninu. Við reynum að minnsta kosti að þrýsta á hægri hypochondrium (þar sem lifur er staðsettur) og vinstri hypochondrium (staðurinn á milta). Grípa í mitti barnsins með höndum sínum á báðum hliðum, við flytjum þá í átt að hvor öðrum með hliðarflötum í kviðnum, sem breytir höndum okkar yfir naflinum. Við gerum að strjúka 1-2 mínútur.
• Hægri lófa byrjar að höggva svæðið frá naflinum til pubis. Við slappum niður 1-2 mínútur.
• Nuddu sigmoid ristillinn (neðri hluta ristilsins, sem liggur í endaþarminn). Skiptu maga barnsins í fjóra ferninga. Neðri vinstri torgið er staðsetningin á Sigmoid ristillinni, sem snýr tvíhliða yfir þetta ferning frá toppi til botns. Sigmoid ristillinn, sérstaklega þegar hann er í fylltri stöðu, er auðvelt að finna í formi vals. Með tveimur fingrum ýttu létt á svæðið á sigmoid ristlinum. Nudd í hringlaga hreyfingum, án þess að færa fingurna, 2 mínútur. Þegar eftir 1-2 mínútur af nudd er venjulega löngun til að hægja á. Leikfimi. Í liggjandi stöðu, beygja beina og festa fætur barnsins, ýttu þeim í magann, 6-8 sinnum. Þú getur fjölbreytt ræktina, líkja hjólreiðum. Þá ýttu báðum fótum í magann á barninu og haldið í nokkrar sekúndur. Réttu fæturna. Æfingin er endurtekin allt að 8 sinnum. Til að framkvæma æfingarnar er stór fótbolta með hornum gagnlegt. Setja barnið í magann á boltanum og láta hann grípa til hornanna, rúlla því á boltanum í 1-2 mínútur. Meðfylgjandi æfingar með samtali og lög: krakkurinn ætti að fá frá þeim ánægju. Nudd í kvið og leikfimi hjálpar oft barninu að tæma þörmum og gera gashitann minna sársaukafullt.
Baðker
Ef nuddin hjálpar ekki, getur barnið verið sökkt í heitu vatni, þá fjarlægðu það úr baðinu og settu það í. Eftir það dreifum við barnið á okkur á nakinn kvið með berum maga eða við höldum því yfir vatnið eða bleiu og ýtir fætur barnsins á magann. Það ætti að hafa í huga að mest óhagstæð staða barns sem þjáist af ristli eða hægðatregðu er staðurinn á bakinu, þar sem á sér stað er sjálfsnæming innyfla barnsins og þannig batna framfarir lofttegunda og þörmum.
Kynning á kerti
Ef þetta hjálpar ekki og barnið heldur áfram að gráta, getur hann sett kerti með glýseríni í endaþarminn. Notaðu kerti reglulega, sem lækning fyrir hægðatregðu, er ekki þess virði: þetta er sjúkrabíl. Kerti er sett í stöðu barnsins sem liggur á bakinu, með fótleggjum boginn í magann.
Notkun gasúttaksrörs
Til að draga úr ástandi barnsins, sem þjáist af uppblásinn og gasi, er hægt að nota gaspípa. Sláðu það inn í endaþarminn ætti ekki að vera lengra en 3 cm (í apótekinu er hægt að kaupa endaþarm, þar sem innspýtingin er ekki meiri en 2,5 cm). Báturinn eða slönguna er settur í stöðu barnsins sem liggur á bakinu eða á hliðinni með fótleggjum sem eru bognir í kvið. Ábendingin á innfelldu holrinu eða rörinu ætti að vera mikið smurt með barnkrem eða jarðolíu hlaup. Það er ekki svo skaðlaust fyrir barnið að ræða, eins og það er almennt talið. Hvað varðar hagkvæmni og aðferð við beitingu þess er nauðsynlegt að hafa samband við barnalækni. Ef ofangreindar ráðstafanir hjálpa ekki, ættirðu að hafa samband við barnalækni sem getur ávísað lyfjum fyrir barnið þitt. Lyfið sem valið er við meðhöndlun hægðatregðu er mjólkursykursíróp (td Dufalac), sem þú verður ráðlagt af lækni. Mundu að einhver lyf eru aðeins góð ef þau hafa áhrif á orsök hægðatregðu. Með uppþembu og þarmakýli er barnið einnig gefið espumizan, simplex sapex, planktex fyrir hvert fóðrun. Mundu að hægðatregða í barninu er ekki sjúkdómur. Það þjónar aðeins sem merki um að eitthvað sé athugavert í líkamanum. Og læknirinn verður að leita að orsökinni og einnig berjast við einkennum (í þessu tilfelli í formi hægðatregðu). Nú vitum við hvað á að gera ef barnið hefur hægðatregðu.