Orsakir offitu
Offita getur verið bæði sjálfstæð sjúkdómur og merki um hóp sjúkdóma sem hafa mismunandi orsakir, þar á meðal þau sem það er leiðandi einkenni, svo sem Prader-Willi heilkenni og Barde-Biddle heilkenni. Í sumum tilfellum þróast offita gegn bakgrunn innkirtla sjúkdóma, en þau eru aðeins lítill hluti þeirra sem þjást af þessu ástandi. Þessi offita fylgir yfirleitt öðrum einkennum sem hægt er að viðurkenna og stjórna með góðum árangri, svo sem skjaldvakabrest og Cushings heilkenni. Í öðrum tilfellum koma innkirtlar fram vegna offitu: þau geta verið fjarlægð með því að draga úr þyngd. Það verður að hafa í huga að í þessum og mörgum öðrum tilfellum er umframþyngd afleiðing af langvarandi neyslu á fjölda kaloría, sem er meiri en einstaklingsbundnar orkuþörfir líkamans. Meðal orsakir ójafnvægis eru margar þættir, þar á meðal tilteknar genir, sem innihalda upplýsingar um efnaskiptaálag, auk hegðunaraðgerða og umhverfisaðstæðna. Samsetning þessara þátta eða hver þeirra ákvarðar sjálfkrafa magn hitaeininga sem neytt er og / eða neysla þeirra og þar af leiðandi einstaklingsbundin tilhneigingu fólks til offitu. Að skilja orsakir offitu hjálpar til við að velja skynsamlega meðferðartækni.
Til að greina offitu er vísir sem er þekktur sem líkamsþyngdarstuðull (BMI) notuð. Það er reiknað sem hlutfall þyngdar í kílóum á torginu af vexti í metrum. BMI gildi yfir 25 kg / m2 bendir til þess að umframþyngd sé til staðar og með meiri líkamsþyngd en 30 kg / m2 er greining á offitu. Hins vegar tekur þetta ekki tillit til stigs íþróttaþjálfunar, þannig að ef þú notar aðeins BMI til að greina offitu getur fólk með vel þróaðan vöðva greinilega greint. Það eru nákvæmari leiðir til að greina offitu, byggt á líkamsþyngd, en notkun þeirra er takmörkuð við sjúkrahús og rannsóknarstofur. Á hinn bóginn gerir einföld mæling á ummál mitti kleift að meta magn fituvefs á kviðnum og meta heilsufarsáhættu í tengslum við offitu:
• Aukin áhætta. Karlar: - 94 cm Konur: - 80 cm.
• Mikil áhætta. Karlar: - 102 cm Konur: - 88 cm.
Líkurnar á ótímabæra dauða fyrir fitu í samanburði við halla hækka um 2-3 sinnum. Þar að auki er offita tengdur við fjölda annarra sjúkdóma sem má skipta í þrjá hópa: efnaskiptasjúkdómar, sjúkdómsgreiningar stoðkerfisins og breytingar á andlegu ástandi.
Fylgikvillar
Þróun sjúkdóma eins og sykursýki, blóðfituhækkun og háþrýstingur er í beinum tengslum við ofþyngd, sérstaklega ef fituvefurinn er staðbundinn í maga. Sérstak hætta á heilsu er að offita eykur líkurnar á því að þróa insúlínháð sykursýki. Hættan á að fá þennan sjúkdóm hjá körlum með meiri líkamsþyngd en 30 kg / m2 eykst um það bil 13 sinnum miðað við þá sem eru 22 kg / m2. Fyrir konur með sömu vísbendingar eykst það um 20 sinnum. Sjúkdómar eins og heilablóðfall, gallsteinar, ákveðin krabbamein (brjóst og ristill krabbamein), sem og röskun á æxlunarfæri, svo sem fjölblöðruhálskirtli og ófrjósemi, eru einnig algengari hjá feitu fólki.
Minnkað lífsgæði
Sjúkdómar í stoðkerfi, svo sem slitgigt og langvarandi lungnasjúkdóm, ásamt mæði, koma í veg fyrir líf sjúklingsins, en leiða til óviljandi takmörkunar á líkamlegri virkni, skertri hæfni til vinnu og skerðingu á lífsgæði. Að auki upplifa fullt fólk í svefn oft ofbeldi (tímabundið öndunarstöðvun).
Áhrif offitu á sálarinnar
Offita leiðir til breytinga á andlegu ástandi einstaklings: í sjálfu sér veldur það ekki sálfræðileg vandamál, en félagsleg fordóm sem tengjast ofþyngd geta leitt til þunglyndis og lækkunar á sjálfstrausti feitu fólki, sérstaklega þeim sem þjást af mikilli offitu. Í sumum tilvikum stuðlar þetta til frekari þyngdaraukningu og breytinga á andlegu ástandi. Offita er alvarleg meinafræði sem eykur álagið á líkamanum verulega. Árangursrík meðferð sjúklinga sem þjást af offitu, bætir verulega heilsu sína. Jákvæð áhrif meðferðar fyrir hvern sjúkling er háð upphaflegri líkamsþyngd, heildar heilsu, fjöldi punda lækkað og gerð meðferðar. Flestir sjúklinga sem missa þyngdina og styðja það á ákveðnu stigi, athugaðu að bæta líkamlega og andlega ástand. Hins vegar er aðeins lítið magn af gögnum sem bendir til þess að skammtímavigtatap, eftir það sem sjúklingurinn vinnur með auka pund, bætir heilsu. Þvert á móti geta veltir á þyngdartapi og síðari aukning hjá sjúklingum talist bilun og missir sjálfsálit.
Grunnur allra aðferða við þyngdartap er að draga úr fjölda neysluhitaeininga. Meðferð getur verið langur, þannig að sjúklingar sem eru of feitir þurfa sálfræðilegan stuðning og ráðleggingar læknis um að breyta mataræði og lífsstíl. Þyngdartap er mjög erfitt verkefni. Jákvæð áhrif geta aðeins náðst ef langvarandi notkun neyslu hitaeininga fer yfir neyslu þeirra. Flestir þyngjast í mörg ár, þannig að ferlið við að draga úr því getur ekki verið hratt. Daglegt kaloríahalla 500 kcal, mælt af flestum næringarefnum, gerir þér kleift að léttast á 0,5 kg á viku. Þannig tekur það ár að falla 23 kg. Það ætti að hafa í huga að fjölmargir "mataræði fyrir þyngdartap" eru oft gagnslaus, þar sem tímabil af fastandi við notkun þeirra eru oft til skiptis með eðlilegum pereating tímabilum, sem negrar niðurstöðurnar sem náðst hefur. Markmið meðferðar er að breyta staðfestu og öðlast og styrkja nýjar venjur og hegðun í tengslum við mat og hreyfingu.
Markmið
Margir ná góðum árangri ef þeir setja nokkra skammtímamarkmið fyrir sig. Þrátt fyrir að þyngdartap á fyrstu tveimur vikum fæðingar getur komið hratt fram, er það raunhæft að einblína á að losna við 1 kg á viku. Fyrir flest fólk er það nokkuð náðarmarkmið til að draga úr þyngd um 5-10% af upphaflegu líkamsþyngd. Það er einnig gagnlegt að setja markmið ekki aðeins hvað varðar þyngdartap. Styrkur á endurteknum einkennum eins og mæði við klifra stigann eða að ná einstökum markmiðum (til dæmis fæðutegund eða æfingu) getur verið örvandi, sérstaklega þegar þyngdartapið er hægur. Allar aðferðir við meðhöndlun offitu eru byggðar á því að draga úr magn hitaeininga sem neytt er. Í ljósi þess að feitur fólk neyta meiri orku en halla, er ekki vitað að draga úr kaloríumtakinu undir 1200 kkal fyrir konur og 1500 fyrir karla. Að halda fast við slíkt mataræði í langan tíma er alveg erfitt. Besti leiðin til að draga úr kaloríuminnihald matvæla er að draga úr fituinnihaldi, sem gerir þér kleift að halda magni sem neytt er. Hægt er að minnka skammta með plötum sem eru minni en venjulega stærð.
Langtíma breytingar
Langtíma hafnað venjulegu mataræði er erfitt að þola, þannig að sjúklingar þurfa sálfræðilega aðstoð og hagnýt ráð um val á nýjum vörum og aðferðum við undirbúning þeirra, auk þess að borða út. Í áranna rás höfum við vanist ákveðnu menningu næringar og lífsstíl. Mörg offita meðferðaráætlanir fela í sér breytingu á hefðbundnum venjum, sem miðar að því að greina misskilning um mataræði eða líkamlega virkni og skipta þeim út fyrir þá sem þurfa þyngdarstjórnun. Til dæmis, skortur á mat á sjónsviðinu stuðlar að lækkun á matarlyst og aukning á líkamsþjálfun er gangur í vinnuna. Að léttast með hjálp sumra líkamlegra æfinga er frekar erfitt. Hins vegar þjóna þeir sem framúrskarandi viðbót við mataræði, þar sem þau koma í veg fyrir tap á fitusýrum en samtímis hámarka lækkun á líkamsfitu. Líkamlegt streita dregur einnig úr hægingu efnaskipta, sem venjulega fylgir þyngdartapi og stuðlar að því að brenna aukalega hitaeiningar. Fyrirliggjandi gögn benda til þess að fólk sem stunda stöðugt íþróttir sé líklegri til að þyngjast ekki einu sinni en þeir sem ekki taka þátt í íþróttum. Líkamleg æfingar stuðla einnig að þjálfun hjarta- og æðakerfisins og draga úr hættu á að fá sykursýki. Horfur um að gera líkamlega æfingar fyrir mörg of þung fólk líta hræðileg. Hins vegar geta jafnvel í meðallagi mikið notað mikið. Stundum þarf að byrja að eyða minni tíma í sófanum til að auka líkamlega virkni. Nýlega hefur áhugi á þróun lyfjafræðilegra aðferða við meðhöndlun offitu aukist smám saman. Hins vegar ber að hafa í huga að lyfjameðferð styður einungis eða eykur áhrif frjálsra breytinga á hefðbundnum venjum og útilokar ekki þörfina á mataræði og lífsstílbreytingum.
Eins og er, er lyfið orlistat oftast notað til að meðhöndla offitu. Þetta lyf er aðeins notað þegar sjúkdómsgreiningin var gerð af lækni og sjúklingur er undir hans eftirliti. Meginreglan um lyfið byggist á því að hindra klofnun og frásog fitu úr matvælum. en 30% af þessum fitu skiljast út með hægðum. Sjúklingar með mikla offitu og mikla áhættu fyrir heilsu eru sýndar skurðaðgerð, en markmiðið er að skapa vélrænan hindrun fyrir næringarefnin sem koma inn í líkamann með mat. Til fjölbreytni skurðaðgerðar á offitu eru ma resection á maga- og þörmum, sem leiðir til lækkunar á magni sem neytt er eða lækkun á frásog næringarefna í smáþörmum. Skurðaðgerð fer fram aðeins af læknisfræðilegum ástæðum. Ekki vanmeta neikvæð áhrif slíkrar meðferðar: Slíkar inngripir eru einungis hentugar fyrir lítinn fjölda sjúklinga sem fá meðferð á sérhæfðum miðstöðvum. Fjöldi fólks sem þjáist af offitu er stöðugt að aukast, en þessi sjúkdómur getur læknað eða komið í veg fyrir þróun þess. Draga úr fituinnihaldi og auka magn af ávöxtum og grænmeti í mataræði stuðlar að því að draga úr hættu á offitu, auk tengdra sjúkdóma. Að auki auðveldar viðhald góðrar heilsu og skilvirkrar þyngdarstjórnar með líkamlegri virkni.