Margir meðgöngu læknar eru talin skilyrði sem þurfa náið eftirlit. Sú staðreynd að kvenkyns líkaminn er eðlilegt að eðlilegt sé að bera eingöngu eitt barn fyrir einni meðgöngu svo að fyrir tvö börn, sem ekki eru nóg af súrefni og næringarefni, verður það náið saman og það eykur líkurnar á ýmsum fylgikvillum.
Tveir eða einn?
Greining á þroska margra þungunar í legi er möguleg þegar á fyrstu stigum. Ómskoðun getur greint til staðar annað fóstur egg á 8-12 vikna tímabili, en niðurstaðan af fyrstu könnunum er ennþá ekki talin endanleg. Það eru tilfelli þegar ávextirnir eru raðað þannig að maður felur í sér annað á bak við þá og að uppgötva tvö eggfóstur þýðir ekki enn full þróun þeirra. Í 1 þriðjungi meðgöngu verða u.þ.b. 15-20% fjölbura með einstæða foreldri vegna dauða einnar eggjanna - það hættir að þróast og er enn í legi þar til hún er mjög fæðing.
Undir eftirliti
Ef könnunin sýnir að ekkert barn hefur byrjað að þróast, mun móðirin í framtíðinni þurfa að heimsækja samráð kvenna oftar en aðrir. Í 2. þriðjungi - á hverjum tíu daga, og í 3 - í hverri viku. Að auki ætti konan að sjá meira um heilsuna og fylgjast með ástandi hennar, byrjað með þyngd (fyrir fjölburaþungun, það ætti að vaxa meira en venjulega - heildar aukning í 9 mánuði getur náð 18-20 kg) og endar með merki um eitrun, blóðleysi, brot á nýrum, hjarta.
Blóðleysi er eitt af algengustu fylgikvillum þegar tvíburar eru notaðar. Með blóðleysi er fjöldi rauðra blóðkorna (rauðra blóðkorna) og blóðrauða (súrefnisflutnings efnis) í blóðinu minnkað sem blóðleysi. Konan fær því hratt þreytt, hún er stöðugt veik, höfuðið verður sljót og húðin hennar verður fölur, mæði, hjartsláttarónot, í alvarlegum tilfellum, fer það jafnvel í meðvitundarleysi eftir minniháttar álag. Algengasta blóðleysi kemur fram með skort á járni, auk B vítamíns 9 (fólínsýru), bæði eru nauðsynlegar til þróunar og vaxtar en sérstaklega placenta. Ef þú ert með eðlilega þungun er hættan á blóðleysi tiltölulega lítill (sérstaklega ef þú notar sérstakar lyfjameðferðir - venjulegur matur getur ekki alltaf bætt aukið þörf fyrir járn), þá nærst tvíburar það eykst verulega og með þríglýseríni án tímabundinnar varnar gegn blóðleysi er næstum óhjákvæmilegt. Hver er hættan? Einn og hálft sinnum líklegri til að birtast eitrun, hættan á fósturláti stækkar í 40%, fylgikvillar koma oftar fram við fæðingu, það getur verið vandamál með brjóstagjöf. Börn sem eru fædd til blóðleysismóða eru líklegri til að verða veikir (þeir hafa lægri ónæmi), eru viðkvæmir fyrir ofnæmissjúkdómum.
Hvernig á að forðast vandamál?
- Hafðu samband við lækninn ef þú fylgist með ástandi þínu.
- Taktu prófanir - blóðleysi er ákvarðað með reglulegu blóðprufu.
- Taktu ávísað lyf. Nákvæmlega skipaður! Ekki þau sem einhver hefur ávísað einu sinni, sem þú sást í auglýsingum ... Í fyrsta lagi eru járnblöndur fyrir barnshafandi konur með sérstakar upplýsingar og í öðru lagi er skammtur fyrir framtíðarmóðir valinn fyrir sig, byggt á niðurstöðum greininga og almennt ríki. Ekki losna skammtinn sjálf: Ef lyfið veldur ógleði (sérstaklega oft gerist það að sjálfsögðu með eiturverkunum), þú þarft að sjá lækni og biðja þig um að taka upp annað lyf. Ef þú getur ekki gleypt pilla yfirleitt þarftu að gera inndælingarnar. Og vissulega ætti maður ekki að vona að blóðleysi sé aðeins með "járnríkum" mataræði. Ávextir og grænmeti, sem í slíkum tilvikum "mæla fyrir um" ýmsar velviljendur, eru almennt gagnlegar, bara til að veita járn og fólínsýru í því magni, sem þarf til margra meðgöngu, þurfa þau að borða meira en heilbrigðasta og sterkasta manneskjan getur.
Seint eitrun
Meðganga hjá konum sem eru með þungun með legi í legi kemur fram 4 sinnum oftar en venjulega. Frá venjulegum til margra eiturverkana á fyrstu stigum er það ólíkt, umfram allt, því það getur valdið miklu meiri vandræðum fyrir börn en fyrir mæður. Með ógleði, ógleði og uppköst gerast ekki alltaf, en það er falið bólga, prótein birtist í þvagi, blóðþrýstingur hækkar og síðast en ekki síst - eiturverkanir hafa áhrif á fylgju, trufla eðlilega framboð barns (eða börn) með súrefni og næringarefnum. Auðvitað er þetta ekki besta leiðin til að hafa áhrif á þróun, og sérstaklega (að teknu tilliti til skilmála) - á taugakerfinu. Og fæðing kvenna með vellíðan er yfirleitt flókin ...
Forgjöf til seint eiturverkunar er hægt að erfa en öll konur sem fæðast of snemma (yngri en 18 ára) eða síðar (eftir 35 ára), of oft (milli fæðinga barna yngri en tveggja ára), mæður með mörg börn með mörgum og með meðgöngu á meðgöngu - með hverju barni eykst áhættan). Sterk eða viðvarandi streita framtíðar móðir, Rh-átök, háþrýstingur og aðrir sjúkdómar eru einnig mjög óhagstæðar þættir.
Hvernig birtist það? Eitt af fyrstu einkennum vöðvaspennu getur verið sterkur þorsti og sjúklingur drekkur mikið af vatni (og almennt vökva - þegar þú telur þú verður að taka mið af bæði fljótandi diskar og allar drykki), en þvagið er mun minna. Þetta gefur til kynna brot á vatni-saltumbrotum: Flest vökvanum er ekki brotið úr líkamanum, en er enn í vefjum og veldur dulda bjúg. Ef takmörkun á drykkju og salti í mataræði hjálpar ekki, ef það er ógleði, höfuðverkur, sundl, háan blóðþrýstingur, ættir þú strax að hafa samband við lækni og fylgja öllum lyfseðlum hans. Allt að hugsanlegri innlagningu - með fjölþungunartilfinningu almennt, þú þarft að vera tilbúin að gera ráð fyrir slíkri aðgerð fyrr eða síðar vegna margra vandamála og jafnvel þótt allt sé alveg eðlilegt, þegar 2 vikum fyrir lok venjulegs frests, geta læknar tekið þungaða konu undir stöðugt eftirlit hans og hefja undirbúning fyrir fæðingu.
Forvarnir gegn vöðvum
Þegar í 2. þriðjungi (og vissulega algerlega - á seinni hluta meðgöngu) er nauðsynlegt að neita steiktum og sterkum diskum, úr sterkan krydd, reykt og saltað. Síðarnefndu ástandið er stundum sérstaklega erfitt fyrir væntanlega mæður, en því miður - endilega, annars er erfitt að forðast bjúg. Einnig þarf að skipta súkkulaði með öðrum sælgæti - vegna sterkrar áhrifa á hjarta og æðakerfi. Borðuðu vel, farðu í fersku lofti oftar og forðast streitu eins mikið og mögulegt er - mæður eiga tvíburar, þú þarft að horfa á þig betur en aðrir.
Mild
Frá og með 2. þriðjungi þarf að taka tillit til eitt alvarlegra vandamáls: möguleiki á fósturlát og uppsögn meðgöngu. Samkvæmt tölum er um 50% kvenna með fjölburaþungun í andstöðu við hættuna á seint fæðingu á einu eða öðru stigi meðgöngu. Talið er að þetta stafi af of mikilli teygingu á legi vöðva vegna of mikið af rúmmáli þess. Svo með einhverjum sársauka í neðri og neðri kvið, tilfinning um spennu í legi, skyndileg óþægindi, ættir þú strax að leita læknishjálpar og, ef þörf krefur, fara á sjúkrahús til varðveislu: Það er alveg mögulegt að læknar verði að gera neyðarráðstafanir til að hætta að seint fæðast og gefa tækifæri fyrir börn að þróast venjulega. Hvernig á að forðast vandamál?
Byrjað á 20 vikum þarftu að hætta að spila íþróttir (sérstaklega virkir tegundir). Kannski mun læknirinn mæla með því að takmarka kynlífið (það hefur mjög áhrif á stöðu legsins), ef unnt er - virka ekki (og sérstaklega ekki fresta fæðingarorlofi, sem er um fjölbreyttar meðgöngu frá 28. viku) og nema að sofa í fullu næturnar minna en 4-6 klukkustundir og í lok tímabilsins - allt að 8 klukkustundir. Ekki missa af heimsóknum til samráðs kvenna. Að minnsta kosti einu sinni á tveggja vikna fresti ætti kvensjúkdómurinn að ákvarða ástand legsins, einkum leghálsins: ef það byrjar að stytta fyrr en á 23. viku, er hinn svokallaða leghálshryggur framkvæmdur - saumar eru notaðir sem draga úr hættu á ótímabæra fæðingu. Á síðari tímum eru tocolytic lyf notuð í sama tilgangi - sérstök lyfjablöndur.
Það er kominn tími til að fæða
Fyrir fjölburaþungun eru nokkrar fyrri vinnuskilyrði einkennandi - þetta ætti að vera minnt og ekki jafnt í áætlunum okkar fyrir reglubundnar útreikningar. Eftir allt saman, í lok meðgöngu, skortir börn í maga móður minnar einfaldlega pláss, súrefni eða næringu, og þau eru nú þegar nægilega þróuð til að halda áfram tilverunni aðskilin frá líkama móðurinnar. Náttúran hefur umhugað slík börn eins fljótt og auðið er: ef fleiri fjölburar eru venjulega til staðar, verða fleiri börn á sama tíma - því fyrr sem fylgjast með fylgju þeirra "og aldrinum" og allt kvenkyns lífveran undirbýr til fæðingar.
Fyrir þrígræðslur er eðlilegt fæðingardagur 34-36 vikur meðgöngu, tvíburar hafa aðeins meiri tíma - allt að 36-38 vikur. Um það bil 50% tvíburar eru fæddir með ófullnægjandi þyngd (með venjulegum ráðstöfunum) - allt að 2,5 kg, en á milli barna getur verið munur á þyngd 200-300 grömm. Ef meira (allt að 1 kg) bendir þetta nú þegar til þróunarvandamála einn af þeim, en í nútímalegri fæðingarheimili og þetta vandamál er venjulega leyst: Mismunur á stærð er venjulega séð greinilega með ómskoðun og nýburafræðingur mun undirbúa allt sem þarf til að hjálpa ótímabæra barninu. Við skulum taka eftir því, að margt fleira vandamál skila aðeins stórum börnum - það eru tilfelli þegar tveir fóstur þróa allt að þyngd 5-6 kg, þannig að það er mjög flókið (það er engin furða - í legi er nauðsynlegt of stór hleðsla) og að fæða án hjálpar skurðlækna oft einfaldlega ómögulegt.
Almennt er mjög ferlið við afhendingu ekki einn, en nokkur börn eru auðvitað miklu flóknari en venjulega. Þess vegna er mælt með því að læknar mæli með keisaraskurði þegar þeir undirbúa móttöku þrígræðslu (svo ekki sé minnst á fjölmarga viðbót fjölskyldunnar). Twins fæðast venjulega á sama hátt og allir aðrir, þótt það geti verið erfiðleikar. Það er betra að ekki gefast upp barn ef læknirinn býður upp á eðlilegu svæfingu: Ef óvæntar fylgikvillar koma, mun þetta spara tíma.