Flokkun flogaveiki
Flokkun flogaveiki byggist á flogum, breytingum á starfsemi heilans á EEG, staðsetning flogaveikilyfja í heilanum, tilvist hvers kyns eða orsakandi þáttar í þróun floga, auk aldurs sjúklings.
Eyðingartruflanir
Flogaveiki er skipt í almennt og að hluta.
Almennt flog
Í þessu tilfelli er útbreiðslu flogaveikilyfja frá áherslu á heilann. Það eru eftirfarandi gerðir af almennum flogum:
• Tonic-klónaköst (stór krampi) - ásamt meðvitundarleysi. Í þessu tilviki frýs sjúklingurinn fyrst í hvaða stöðu sem er, þá eru krampar í allri líkamanum. Það kann að vera óviljandi þvaglát eða hægðatregða;
• Anon-krampaköst almennt flog (minniháttar flog) - ásamt skyndilegri meðvitundarleysi, venjulega í aðeins nokkrar sekúndur, sem getur verið óséður.
Meira einkennandi fyrir börn, og það kann að virðast að barnið er bara að hugsa;
• Atonic flog - venjulega hjá börnum; í fylgd með skyndilegum hausti;
• flogaveikilyf - flog koma fram stöðugt án meðvitundaraðgerða; hugsanlegt banvæn niðurstaða.
Partial flog
Með hluta floga tekur aðeins hluti heilans þátt í sjúkdómsferlinu. Venjulega eru þau afleiðing lífrænna sjúkdómsgreina. Partial flog getur farið í almennar flog. Getur verið:
• Einföld flog - sjúklingurinn fær breytingar á skynjun án þess að missa meðvitundina;
• flókin flog - meðvitundarleysi.
Greining
Eitt af aðferðum við greiningu flogaveiki er rafskilgreining (EEG). Rafskaut sem sett eru á hársvörð sjúklingsins taka upp rafstrauma sem myndast af heilaberki. Þessar hvatir endurspegla virkni og virkni taugafrumna. Afbrigði heilastarfsins koma venjulega fram þegar samræmd verk frumna er truflað. Þessi EBE sýnir rafmagnsheilbrigði heilans. Einstaklingur með flogaveiki getur fundið óeðlilega rafbylgjur. Venjulega stendur EEG meðferðin í um það bil 15 mínútur, en í sumum tilfellum kemur ekki í ljós breytingar á heilastarfsemi sem einkennist af flogaveiki. Til þess að fá greiningarniðurstöðu getur verið krafist nokkurra EBE rannsókna.
Anamnesis sjúkdómsins
Nauðsynlegt er að rannsaka nákvæma sögu sjúklingsins, þar á meðal lýsing á eðli og tíðni krampa. Skýring á eðli floga getur hjálpað til við að ákvarða mynd flogaveiki og staðsetja áherslu á meinafræðilega rafvirkni. Sumar tegundir floga eru á undan svokallaða aura og eftir árás getur sjúklingurinn kvað rugl, höfuðverkur og sársauki í vöðvum. Nákvæm lýsing á vopnum með vitni er einnig mikilvægt fyrir greiningu.
Frekari skoðun
Nauðsynlegt er að kanna nánar til að skýra að flogið sé í raun tengt flogaveiki, að ganga úr skugga um eðli sínu og orsök. Eftirfarandi rannsóknir kunna að vera nauðsynlegar:
• Flogaveiki sýnir frá höfuðverkjum til flogaveiki. Athugun á einkennum af ættingjum eða vinum getur hjálpað til við greiningu á sjúkdómnum.
- blóðpróf til að greina breytingar á stigi ýmissa efna;
• Magnetic resonance imaging (MRI) - til að greina lífræna sjúkdóma heilans.
Eftir að flogaveiki hefur verið greind er sjúklingurinn ávísað krampaköstum meðferð. Eins og er, eru margar tiltækar krampalyf, þar á meðal karbamazepín og natríumvalproat, en enginn þeirra er alhliða til meðferðar á öllum tegundum flogaveiki. Val á krampalyfjum veltur á myndum flogaveiki, aldur sjúklings og viðvarandi frábendingar, svo sem meðgöngu. Upphaflega er sjúklingurinn látinn skammtur af lyfinu, sem síðan stækkar þar til fullur stjórn á flogum. Þegar farið er yfir skammtinn er hægt að þróa aukaverkanir, frá syfju til of mikið hárs. Stundum er nauðsynlegt að endurskoða og hjálpa til við að velja réttan skammt þar sem sama skammtur lyfsins getur valdið mismunandi áhrifum hjá mismunandi sjúklingum.
Skurðaðgerð
Skurðaðgerð er notuð í mjög sjaldgæfum tilfellum - þegar lyfjameðferð er árangurslaus og flogaveiki í heilanum er nákvæmlega þekkt.
• Ef maður hefur misst meðvitund meðan á árás stendur, en getur andað sjálfstætt er nauðsynlegt að gefa honum lélegt stöðu. Þetta kemur í veg fyrir að öndun stöðvist.
Fyrsta hjálp
Fyrsta hjálpartækið fyrir tonic-clonic flogaveiki er sem hér segir:
• Rýmið um sjúklinginn er sleppt af öryggisástæðum bæði fyrir sjúklinginn og fyrir umönnunaraðilann;
• Loka fatnað er fjarlægt;
• Setjið eitthvað mjúkt undir höfuð sjúklingsins;
• Ef sjúklingur andar ekki, er gervi öndun gefinn.
Um leið og krampar í útlimum hætta, verður sjúklingurinn að vera settur á föstu yfirborði. Þú getur ekki sett neitt í munninn. Í öllum tilvikum þarftu að hringja í sjúkrabíl, sérstaklega ef þetta er fyrsta passi, það varir meira en þrjár mínútur eða sjúklingur fékk tjón. Flestir sjúklingar sem hafa gengist undir eitt flog reynast annað viðburður á næstu tveimur árum. Þetta gerist venjulega innan nokkurra vikna eftir fyrstu árásina. Ákvörðunin um að velja meðferð eftir annað passa fer eftir hugsanlegum áhrifum sjúkdómsins á árangur sjúklinga og lífsgæði.
Lyfjameðferð
Læknis meðferð veitir fulla stjórn á flogum og dregur verulega úr tíðni þeirra í þriðjungi sjúklinga. Um það bil tveir þriðju hlutar sjúklinga með flogaveiki eftir að hafa náð stjórn á flogum getur hætt meðferð. Hins vegar ætti að draga lyfja smám saman, þar sem krampar geta haldið áfram með lækkun á magni lyfja í líkamanum.
Félagslegar hliðar
Flogaveiki, því miður, er enn litið af mörgum sem eins konar stigma. Því tilkynna sjúklingar oft ekki veikindi sín fyrir vini, samstarfsmenn og vinnuveitendur, sem óttast neikvæð viðhorf gagnvart sjálfum sér.
Takmarkanir
Sjúklingar sem þjást af flogaveiki, meðal annars takmörkunum, eru sviptur tækifæri til að fá ökuskírteini og taka þátt í ákveðnum aðgerðum. Börn með flogaveiki ættu ekki að baða sig eða hjóla á reiðhjóli án eftirlits fullorðinna. Með réttri greiningu, réttri meðferð og almennar varúðarráðstafanir geta flestir sjúklingar fylgst með veikindum sínum. Spáin hjá börnum með flogaveiki er yfirleitt góð. Sem varúðarráðstafanir ætti barn alltaf að leika eða synda undir eftirliti fullorðinna.