Brot
Samkvæmt tölfræði eru ýmsar meiðsli á fæðingarstaðnum í hverjum fimmta konu sem fæddist. Algengasta eyðublaðið er sjálfkrafa rif í perineum. Það kemur fyrir í 7-15% kvenna sem eru meðvitaðir um það.
Áhættuþættir
Hvort perineal vöðvar þola fósturþrýsting á fæðingu og teygja sig nóg til að sakna höfuðsins, fer eftir því hversu sveigjanleg þau eru. Dragðu úr teygju af eftirfarandi þáttum: Hátt skurður með þróaðan vöðva - fjarlægðin milli anus og inngangur í leggöngum er meira en 7-8 cm; Aldur konu er meira en 30 ár; líffærafræðilega þröngt bein; stór ávöxtur; bólgueyðandi ferli í leggöngum meðan á fæðingu stendur hratt og hratt sending; bólga í blæðingum (veikleiki vinnu og langvarandi tilraunir).
Hvað á að búast við frá annarri fæðingu?
Þættir sem auka hættu á rof í húðþekju eru ör eftir skaða sem hafa verið við fyrri fæðingar. Bindvefinn sem þessi ör er samsettur er nánast ófær um að teygja og vegna þess að það er ótækt, tár í annarri fæðingu, venjulega í gömlu saumanum. En þú getur ekki talað um það sem járnregla. Fæðingarstarfsmenn, sem vita um slíka fylgikvilla í fyrri fæðingu, munu með sérstakri varúð vernda fóstrið. Ef örin á fyrri brotsjúklingum voru lítil og gróin í tíma, mega þau ekki hafa áhrif á eðlilega endurtekna vinnu án hléa, sérstaklega ef fóstrið er ekki stórt. Ef engin sprungur voru í fyrstu tegundinni, þá er áhættan á því að fá þau lítil, þar sem perineal vöðvarnir eftir fyrsta fæðingu verða meira teygjanlegar.
Forvarnir
Eins og nefnt er hér að framan, er eitt af orsökum ruptures stórt fóstur. Það er hugsanlegt að ef fyrsta barnið þitt fæddist meira en 4000 g, þá mun sá annar ekki vera svo stór og þar af leiðandi mun fæðingin vera minni áverka. Í því skyni að yfirfæða ekki annað barn í móðurkviði, borga meiri athygli á rétta næringu. Besta mataræði fyrir framtíðarmóðir er samsetning af próteinum og vítamínum. En notkun matvæla sem innihalda kolvetni, glúkósa, ætti að vera takmörkuð. Á sama tíma á síðustu mánuðum meðgöngu, kjöt er betra að borða - það enslaves vefjum og kemur í veg fyrir mýkt þeirra. Skiptu um það með fiski eða kjúklingi. Góð forvarnir gegn sprungum meðan á vinnu stendur, er perineum nudd með sérstöku olíu. Mælt er með því að gera það frá 33. viku meðgöngu. Hellið smá olíu úr dýraríkinu á fingurna og teygðu hreyfingar meðfram húð húðarinnar, eins og ef líkja eftir teygingu leggöngunnar: því oftar, því betra. Góð og náinn leikfimi hjálpar - hópur æfinga sem styrkja vöðvana í maganum. Ef engin ótímabær fæðing er fyrir hendi er mælt með venjulegu nánu lífi á síðustu vikum meðgöngu. Það er athyglisvert að þessi fyrirbyggjandi meðferð er hentugri til undirbúnings fyrir fyrstu fæðingu, en einnig mjög áhrifarík fyrir mæðra með mæðra.
Kafla
Skurður á fóstrið á vinnustað getur einnig verið kallað ofbeldi. Þetta er skurðaðgerð á vefjum í kringum opið í leggöngum. Það er framleitt á sviðinu þegar höfuðið á höfði er að hluta til sýnt í ljósopi fæðingarskipsins. The perineal skurður eru gerðar nokkuð oft, og meiri hluti - við fyrstu fæðingu: 50 til 70%. The perineum er dissected meðfram miðgildi línu eða síðar frá því, eftir því hvaða líffærafræðilega eiginleika. Skurður eftir miðlínu, eða á annan hátt - æxli, læknar hraðar og minna áberandi eftir fæðingu. Þess vegna kjósa ljósmæðra oft það.
Þegar nauðsynlegt er?
Ef hætta er á broti eða ef brot hefur byrjað, eru sléttar brúnir skurðarásar, í samanburði við rifin brúnir brotsins, auðveldara að gera við og lækna hraðar. Ef snemma er lokið við vinnu er nauðsynlegt við fósturskorti eða vegna óeðlilegrar þróunar (hydrocephalus). Með ótímabæra fæðingu. Til að auka upptöku leggöngunnar, þegar barnið er erfitt að sigrast á fæðingarskurðinum (til dæmis við fæðingu í grindarprófi eða með stórum fóstrum).
Hvað á að búast við frá annarri fæðingu?
Líkurnar á því að nýjar rifur muni eiga sér stað á örkarsvæðinu, sem myndast meðan á fæðingu stendur, er frábært. En ekki 100%. Það fer eftir aðstæðum, læknirinn ákveður hvort kona geti fæðst í 2. sinn án skurðar. Ef líkurnar á rof á kviðinni eru há, er talið að það sé betra að gera skera en að fá hlé. Á meðan reynir sumar læknar að forðast eins mikið og mögulegt er að dissecting perineum meðan á endurteknum fæðingu stendur, jafnvel þótt þeir venjulega æfa þær fyrst.
Forvarnir
Þar sem skurðin eru í raun og veru sömu ruptures, aðeins gerðar skurðaðgerð, allt sem mamma framtíðarinnar gerir til þess að "rífa" ekki hentugur til að koma í veg fyrir sker. Mundu að mataræði og æfingar fyrir náinn vöðva! Þú getur þjálfa þau einhvers staðar: í göngutúr, fyrir framan sjónvarpið, liggjandi í rúminu.
Kegel Gymnastics
1. Slow samþjöppun. Festu vöðvana í húðflæðinu, haltu þeim í 3 sekúndur og slakaðu síðan á. Þú getur flókið æfingu ef þú klemmar vöðvana í 5-20 sekúndur.
2. Skref fyrir skref í leikfimi. Klemstu á vöðvana í 3-5 sekúndur og slakaðu síðan á. Nú herða vöðvana svolítið meira, haltu, og svo - allt að 4-7 stigum. Slakaðu smám saman, langvarandi í 2-3 sekúndur á hverju stigi.
3. Minnkun. Álag og slakaðu á vöðvunum eins fljótt og auðið er. Endurtaktu nokkrum sinnum.
4. Pabbi út. Teygðu niður eins og í stól eða fæðingu. Þessi æfing, nema vöðvar í maga, veldur spennu og sumum kviðum. Þjálfun getur byrjað með 10 hægum samdrætti, 10 skurður og 10 birtist 5 sinnum á dag. Endurtaktu æfinguna að minnsta kosti 25 sinnum í einn dag. Þetta er mjög einfalt, vegna þess að slík starfsemi er alveg óséður fyrir aðra.
Ótímabært fæðing
Þar á meðal eru tilvik þar sem vinnuaflsvirkni hefst á milli 28 og 37 vikna meðgöngu og þegar leghálsinn er opnaður fyrir réttan tíma. Tíðni virkra vinnu er 6-8% allra fæðinga.
Áhættuþættir:
- Aldur þungaðar konunnar er yngri en 16 ára og eldri en 30 ára
- Tilvist sýkinga í líkama framtíðar móður
- bilun í leghálsi, þegar það opnar án þess að berst meira en 3-4 cm
- fyrri sjálfkrafa miscarriages eða fóstureyðingar
- skurðaðgerðir á líffærum í kviðarholi með þessum meðgöngu
- Sumar vansköpanir af fóstrið ásamt fjölhýdroxýni
- fjölburaþungun
- starf sem krefst líkamlegrar starfsemi eða fylgir sálfræðilegum streitu
- Reykingar, notkun áfengis og áfengis
Þungaðar konur sem hafa þegar fæðst fyrir tíma, hættan á að ástandið komi aftur upp - 3-4 sinnum hærra en restin. Það er vitað að í þessu tilviki eru líkurnar á að tilkynna seinni meðgöngu um 80%. Og með reynslu af tveimur ótímabærum fæðingum, er hætta á að endurtaka atburðarásin aukin um 6 sinnum. Líkurnar á reglulegu þroskaferli eru einnig aukin þegar fósturlát ógnar á meðgöngu. Svefntruflanir hjá konum eldri en 30 ára eru tvisvar sinnum algengari á aldrinum 20-25 ára. Um það bil 60% tvíbura, meira en 90% þrígræðsla og næstum öll 4-5 eða fleiri tvíburar birtast fyrir tímabilið
Forvarnir
1. Til að forðast endurtekin fæðingu er nauðsynlegt að finna út orsökina sem leiddi til slíkrar fylgikvilla. Ómeðhöndlun á meðgöngu er mjög oft vegna sýkingar í legi. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að prófa hvort bakteríur séu til staðar áður en önnur meðgöngu hefst. Ef þau eru greind á meðgöngu, mun læknirinn ávísa meðferðinni frá og með síðasta þriðjungi meðgöngu.
2. Læknar annast einnig fyrirbyggjandi lækkun annarra áhættuþátta.
3. Framtíðsmaður sem áður hafði upplifað ótímabært meðgöngu getur mælt með því að neita líkamlegri virkni og takmarka virkni allt að rúminu á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.
4. Upphaf ótímabæra fæðingar getur valdið kynlíf. Því á síðustu þriggja mánaða meðgöngu ætti væntanlegur móðir að forðast samfarir, svo sem ekki að valda virku samdrætti legsins.
Veikleiki vinnuafls
Þessi fylgikvilli í barneignum einkennist af veikum, stuttum samdrætti, sem hægir opnun leghálsins og fósturs hreyfingu meðfram fæðingargangnum.
Áhættuþættir:
- innkirtlatruflanir og efnaskiptasjúkdómar í framtíðarmóðir (offita, skortur á starfsemi skjaldkirtils)
- Yfirvöxtur legsins, einkennandi fyrir fjölfóstra, stórfóstrið og fjölhýdroxíð
- vansköpun í legi
Aldur konunnar er meira en 30 ár
óhóflega spennt, ótti, neikvæð tilfinning fyrir fæðingu
Hvað á að búast við frá annarri fæðingu?
Svefntruflanir eru algengari hjá frumkvöðlum. En hættan á endurkomu er nógu stór, sérstaklega með aldri. Læknirinn ákvarðar reiðubúin fæðingarskurðinn á 38-39. viku meðgöngu. Ef nauðsyn krefur er mælt með þessari innleiðsluaðferð, svo sem amniotomy (eða þvagblöðrubólga). Þessi aðferð er gerð á fæðingardeildinni og er alveg sársaukalaus fyrir móðurina, þar sem engar taugar eru í himnum. Eftir fæðingarvökva skal framleiða prostaglandín - líffræðileg efni sem bera ábyrgð á virkjun vinnuaflsvirkni - virkja. Einnig eykur ertingu vefja fæðingarstaðanna, sem leiðir til viðbragðslækkunar þeirra og þar af leiðandi aukinni samdrætti. Ef 3 klst. Eftir fósturlátið hefjast ekki samdrættir, læknir ávísa innspýtingu prostaglandíns í bláæð.
Krabbamein
Yfirlit þeirra er vinnuafli, þar sem fullorðinn elskan er dregin út í gegnum fæðingarganginn með hjálp fæðingarpinnar. Læknirinn nær yfir þau með höfuð barnsins og tekur á brottföllum legsins og kviðþrýsting konunnar sem fæðist. Stuðningur við beitingu áfyllingar er ávísað af fæðingarfræðingi í þeim tilvikum þegar náttúruleg framhald vinnuafls er ómögulegt vegna hættu á alvarlegum fylgikvillum. Sjálfsagt fylgir það með aðgerð að skera perineum til að auka fæðingarganginn til að koma í veg fyrir myndun víðtækra eyður í konunni.
Þegar skipaður?
Vísbending um notkun fæðingarfrumna er hægt að skipta í tvo hópa: Mæðra- og fósturfæðingaraukningu sem tengist meðgöngu og fæðingu og sematískar vísbendingar sem tengjast konum sjúkdómum sem ekki leyfa tilraunir.
Forvarnir
Þrátt fyrir þá staðreynd að veikleiki vinnuafls er fylgikvilli, sem birtist beint í fæðingarferlinu, getur þú reynt að koma í veg fyrir að það sé á meðgöngu. Þetta á sérstaklega við um konur sem eru nú þegar í vandræðum með þetta vandamál. Sjúkdómafræðileg undirbúningur fyrir fæðingu gegnir mikilvægu hlutverki hér. Það er gott fyrir enduruppbyggingu að lækna innkirtla sjúkdóma, ef þau eru, að staðla þyngd og gefa upp slæma venja. Frá 36. viku er mælt með að taka vítamín, sem auka orku möguleika legsins: þau innihalda vítamín B6, fólíns og askorbínsýru. Ef við fyrstu fæðingu var orsök veikleiki vinnuafls ótta við fæðingu, er ráðlegt að ná góðum tökum á flóknum sérstökum æfingum og líkamlegum æfingum sem kennarar skólar framtíðar foreldra sinna.
Einstaklingar:
- alvarleg form preeclampsia, sem krefst útilokunar og álags hjá konum sem eru meðhöndlaðir
- viðvarandi veikleiki í tilraunum (skortur á höfði barnsins fyrirfram yfir 2 klukkustundir)
- ótímabært plaxabrot í lok vinnuafls
- bráður fósturþurrð í fóstrið (súrefnisstorknun), þegar frestun getur leitt til dauða barnsins
Somatic vísbendingar:
- hjarta- og æðasjúkdómar, hjartabilun
- öndunarerfiðleikar vegna lungnasjúkdóms
- ógn af losun sjónhimnu
- alvarlegar gerðir taugasjúkdóma
- aðgerð á líffærum í kviðarholi sem fram fer í aðdraganda vinnu
- versnun sýkingar, hár hiti í mömmu
Ef í fyrsta skipti var talað um fyrirhugaða beitingu túpu á sumatölunum, þá er eðlilegt endurtekið fæðing aðeins möguleg með leyfi lækna. Til dæmis er líklegt að konan hafi gert leiðréttingu fyrir augun á milli konurnar og augnlæknirinn, sem áður hafði bannað náttúrulega fæðingu vegna hugsanlegrar sjónhimnu í tilraunum, mun nú gefa leyfi. En fæðingargögn eru tímabundin og geta ekki komið fram í síðari fæðingu.