Þvagleki eða kviðverkir hjá börnum

Ekki hafa áhyggjur ef barnið þvagast í rúminu. Bedwetting er mjög algengt. Sum börn takast á við meðhöndlun seinna en aðrir. Eitt barn af 20 á aldrinum 10 ára enn "gengur" að sofa. Matur og drykkur sem innihalda koffín geta versnað ástandið. Sama gildir um hægðatregðu. Sérfræðingar telja að þvagleka eða kviðverkir hjá börnum geta tengst lítilsháttar ójafnvægi í hormónum eða "ofvirkni" í þvagblöðru. En, óháð því hvers vegna, mikill meirihluti barna takast á við þetta vandamál með tímanum, svo vertu þolinmóð. En yfirleitt að hunsa tiltekna sjúkdóminn er það sama og það er ekki nauðsynlegt. Í þessari grein er fjallað um helstu orsakir, einkenni og aðferðir við meðhöndlun á börnum enuresis með tilteknum lyfjum, sem mun vera gagnlegt að læra um hvert foreldri.

Hvað er enuresis?

Þvagleki (kviðverkur) þýðir að barnið tæmist þvagblöðru sína meðan á svefni stendur. Margir foreldrar búast við börnum frá þriggja ára þurrt rúminu. Þó að mörg börn á þessum aldri þurfa venjulega vatnsþétt bleiu, og oft jafnvel áður en þeir eru í skóla. En þú verður undrandi, jafnvel í skólabörnum er bedwetting algengt viðburður.

Um það bil 1 af hverjum 7 börnum yngri en fimm ára og 1 af hverjum 20 börnum á aldrinum 10 ára eru með þetta vandamál. Barn sem hefur aldrei verið þurrt kvöld þjáist nú þegar af "aðal" nóttu. Barn sem upphaflega var með þurrt nætur, en síðar byrjaði að þróa bedwetting, hefur "meðaltal" bedwetting. Þessi sjúkdómur er þrisvar sinnum líklegri til að vera upplifaður af strákum en stelpum.

Hvað veldur enuresis?

Flest börn hafa enga sérstaka ástæðu. Þættir sem geta stuðlað að þessu eru:

• Rangar væntingar foreldra. Sum börn þróast einfaldlega seinna, þ.mt í þvagblöðru svæði, en aðrir. Þetta er eðlilegt og felur ekki í sér vitsmun eða aðra þroskavandamál! Þrátt fyrir að það sé þægilegt fyrir foreldra að barnið sé þurrt fyrir þriggja ára aldur getur þvagblöðin ekki verið tilbúin fyrir þetta í nokkur ár.
• Lágt afkastageta á þvagblöðru. Sum börn fara oft á klósettið en aðrir að meðaltali á daginn. Sem reglu, geta þeir ekki þola langan tíma. Þvagblöðru þeirra er "ofvirk". Þetta breytist venjulega þegar barnið verður eldra.
• Lítið ójafnvægi hormóna. Hjá börnum með þvagleka getur vandamálið verið vanhæfni til að framleiða hormónið ADH (andnúthreinsandi hormón) á nóttunni. Þetta hormón dregur úr þvagi í líkamanum á nóttunni. Með minna innihald þessa hormóns hefur líkaminn tilhneigingu til að framleiða meira þvag. Ef þetta er ein af þessum þáttum hefur þetta tilhneigingu til að bæta þegar barnið verður eldra.
• Bilun á "innri vekjaraklukka". Barn getur einfaldlega ekki fengið merki um fullt þvagblöðru á réttum tíma og ekki vakna sérstaklega til að fara á klósettið. Aftur, ef þetta er ein af þeim þáttum, breytist ástandið þegar barnið verður eldri.
• Erfðafræðilegir þættir. Bedwetting er oft af fjölskyldu náttúru. Um það bil 1 af hverjum 7 börnum, sem foreldrar, bræður eða systur höfðu svipað vandamál, standa einnig frammi fyrir þessu vandamáli í æsku þeirra.

Það eru hlutir sem gætu haft áhrif á þróun bedwetting eða versna núverandi vandamál. Þetta eru eftirfarandi:

• Streita getur haft áhrif á upphaf enuresis eftir þurrkur. Til dæmis: að fara í skólann, útlit nýtt barn, veikindi, hreyfingar, grimmur meðferð o.fl.
• Drykkir og vörur sem innihalda koffín. Þetta eru te, kaffi, kola og súkkulaði. Koffein eykur magn þvags, þetta er raunverulegt þvagræsilyf.
• Hægðatregða. Stór uppsöfnun hægðatregða í endaþarmi getur ýtt og pirrað bakhlið vegg þvagblöðrunnar. Einkum eiga börn með langvarandi hægðatregðu oft greiningu á bedwetting. Rannsóknir fundu að 1 af hverjum 3 börnum með langvarandi hægðatregðu þjáðist af enuresis.
• Börn með athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD) hafa aukna áhættu í tengslum við vandamálið við bedwetting.

Önnur "læknis" orsakir enuresis eru mjög sjaldgæfar. Til dæmis: Sýkingar í þvagfærum, svefntruflunum vegna hindrunar á öndunarvegi, sykursýki og sjaldgæfar sjúkdóma í þvagblöðru. Læknislegt eðli þvagleka er líklegra ef daginn elskan einnig "wets" buxur. Læknirinn útilokar að jafnaði ekki þessar ástæður með því að læra barnið og prófa þvagið. Stundum eru börn undir sérstökum prófum til að leita að sjaldgæfum vandamálum í þvagblöðru.

Hvernig á að koma í veg fyrir enuresis hjá börnum?

Bleyjur.

Ef þú ákveður: "Nú er kominn tími til að komast út úr bleyjum" - bara hætta að nota þau. Að eilífu. Ekki leyfa þér að gera lífið auðveldara með bleiu. Þetta gefur börnum litla áherslu á að reyna að vera þurr. Já, það er hætta á blautum panties og rúmfötum um stund. Hins vegar, ung börn greinast venjulega fljótt að vera blautur er "slæmur" og óþægilegur. Og þeir takast á við þetta vandamál á eigin spýtur.

Þolinmæði, huggun og ást.

Auðvitað, enuresis í barninu er óþægilegt augnablik fyrir foreldra. En það er mikilvægt að vita: það er engin meðferð fyrir börn undir fimm ára aldri! Jafnvel ef barnið þjáist af þvagleka í skólanum sjálfum, þá er líklegt að hann muni hætta fljótlega. Það eru mörg dæmi þar sem börn eru "læknaðir" af þessu kvilli á eigin spýtur.

Ekki refsa börnum fyrir bedwetting! Það er ekki galli þeirra! En þú ættir alltaf að hvetja þig ef þú tekur eftir einhverjum framförum. Reyndu að vera viðkvæm fyrir öllum brotum í fjölskyldunni eða skólanum sem getur verið streituvaldandi fyrir barnið þitt. Ef bedwetting á sér stað eftir þurrkaðan tíma getur það endurspeglað dulda álag og ótta (td einelti í skólanum osfrv.).

Foreldrar skýringu.

Þegar barnið þitt er nógu gamalt til að skilja sum náttúrulögmál skaltu bara útskýra eftirfarandi atriði fyrir hann. Líkaminn framleiðir vatn allan tímann og heldur því í þvagblöðru. Þvagblöðru er eins og blöðru sem er fyllt með vatni. Við opnum "tappa" þegar þvagblöðran er full. Þvagblöðru fyllir á nóttunni þegar við sofum. Hins vegar ætti "kraninn" á þvagblöðru ekki að sofa og ætti að vekja okkur upp þegar þvagblöðru er fullur.

Ábyrgð barna.

Þegar barnið stækkar (á aldrinum fimm eða sex ára), biðja hann um að hjálpa þér að yfirþykkja blautan rúm sitt. Þetta getur komið á óvart, en mörg börn bregðast við þessu alveg nægilega vel. Þetta getur gefið til viðbótar rök til að komast út úr rúminu og fara á klósettið og forðast breytingu á rúmfötum.

Fleiri almennar ábendingar um að koma í veg fyrir enuresis.

• 1. Gakktu úr skugga um að barnið hafi enga falinn ótta og vandamál að koma upp á nóttunni. Til dæmis, ótti myrkurs, köngulær osfrv. Reyndu að fara í ljós á salerni fyrir nóttina.
  2. Ekki takmarka neyslu drykkja fyrir svefn Þvagblöðru skal venjast því að fylla og halda þvaginu. Ef þú takmarkar drykkinn allan daginn, þá getur þvagblöðru ekki þróað eðlilega virkni. Flest börn þurfa að drekka um 6-8 bolla af vökva á dag. Að auki, eins og áður hefur komið fram, getur te, kaffi eða kola haft áhrif á þróun bedwetting. Þess vegna ætti að forðast þau nokkrar klukkustundir fyrir svefn.
  3. Ekki vekja barnið á nóttunni! Þetta hefur lítið gagn og getur jafnvel lengt þetta vandamál. Barnið verður að venjast því að vakna þegar kúla þeirra er fullur. Börn minnast oft ekki hvernig þau voru hækkuð, og þetta hjálpar venjulega ekki þeim að ná eigin stjórn á ástandinu á þvagblöðru. Hins vegar skaltu ganga úr skugga um að barnið þitt fer á klósettið áður en þú ferð að sofa.
  4. Ef barnið hefur hægðatregðu skaltu ráðfæra þig við lækni um ráðgjöf og meðferð. Meðferð við hægðatregðu læknar oft og enuresis líka. Í einum rannsókn, varð um þriðjungur barna með viðvarandi hægðatregðu þjást af þvagleka í nótt. Meðferð við hægðatregðu læknaði einnig enuresis hjá tveimur af hverjum þremur börnum.

Tilbrigði við meðhöndlun á kviðþvagleka hjá börnum.

Lyfið desmópressín.

Desmopressin er vinsælasta lyfið sem notað er til að meðhöndla þvagleki. Skammturinn er gefinn rétt fyrir svefn. Það er að finna bæði í formi taflna sem gleypa, og í formi "sublingual" töflna. Kosturinn við hið síðarnefnda er að aðgerð þeirra byggist ekki á mat í maganum. Fyrri losun desmópressíns í formi nefúða. Hins vegar var það dregið úr framleiðslu vegna aukinnar hættu á aukaverkunum samanborið við sama lyf í töflum.

Hvernig virkar desmopressin?

Það virkar aðallega vegna minnkunar á þvagi sem framleitt er á nóttunni um nýru. Þannig fyllir þvagblöðrurnar ekki mjög mikið á nóttunni.

Hversu áhrifarík er desmópressín?

Hjá flestum börnum sem taka desmópressín er framför. Þetta getur verið minna "blaut" nætur en venjulega, frekar en að vera alveg "þurr" í hverju kvöldi. Um það bil 1 af hverjum 5 börnum sem taka desmópressín eru algjörlega læknir af enuresis.

Hver eru kostir desmopressins?

Vegna þess hvernig hann vinnur (að draga úr þvagmagni) hefur hann áhrif þegar á fyrsta vinnudaginn stendur. Þetta getur verið mjög uppörvandi fyrir barnið.

Ef lyfið hafði engin áhrif á nokkra daga, er ólíklegt að vinna. Hins vegar er stundum fyrsta skammturinn ekki nógu hátt. Læknirinn gæti ráðlagt að auka skammtinn ef hann virkar ekki við fyrstu sýn. Að auki er mögulegt að matur getur haft áhrif á frásog desmópressíns í líkamann. Því ef það virkar ekki skaltu reyna að gefa skammtinn að minnsta kosti klukkustund og hálftíma eftir að hafa borðað. Og ekki fæða barnið þitt fyrir rúmið.

Hver eru gallarnir af desmópressíni?

Það virkar ekki í öllum tilvikum. Að auki, börn sem tóku það, það er mikla líkur á að bedwetting muni koma aftur eftir að lyfið er hætt. Sum börn fá aukaverkanir, en þær eru sjaldgæfar.

Hvenær og hvernig er desmópressín beitt?

Það er venjulega eingöngu ætlað börnum eldri en sjö ára en stundum einnig börn í eitt ár eða tvö yngri. Ef það virkar, getur umsókn hennar verið framlengt um stund. Eftir þrjá mánuði meðferðar skal hætta notkun desmopressins í að minnsta kosti eina viku til að meta ástand barnsins.

Desmópressín getur einnig verið gagnlegt í einstaka tilfellum. Til dæmis, fyrir frí eða tíma í burtu frá heimili (göngu osfrv.). Það getur einnig hjálpað börnum sem glíma við bedwetting til að sýna dæmi um "þurr" nótt.

Barn ætti að drekka aðeins lítið magn vökva fyrir og eftir að taka desmópressín.

Aukaverkanir desmópressíns.

Aukaverkanir eru mjög sjaldgæfar. Þetta eru ma höfuðverkur, ógleði og mýkri hægðir. Þessar aukaverkanir eru ekki alvarlegar og hverfa strax ef meðferð er hætt.

Mjög sjaldan, að taka lyfið getur leitt til vökvaálags (of mikið vökva í líkamanum). Þetta getur leitt til krampa og alvarlegra vandamála. Það ætti að leggja áherslu á að þetta er afar sjaldgæft sporadic áhrif og ólíklegt er að það gerist. Hins vegar, sem varúðarráðstafanir:

• Barn ætti ekki að drekka of mikið í kvöld. Venjulegar "skammtar" til að draga úr þorsta eru góðar, en ekki auka drykkir til skemmtunar, eins og dósir með sítrónuávöxtum.
• Barn ætti ekki að drekka meira en einn bolla af vökva (um 240 ml) einum klukkustund áður en desmopressin er tekið og í allt að átta klukkustundir eftir það.

Þar að auki er desmopressin ekki gefið börnum sem eru með niðurgang eða uppköst þar til sjúkdómurinn fer aftur. Börn með uppköst og niðurgangur eiga að fá fullt af vökva.

Lyfja þríhringlaga þunglyndislyf.

Þessar lyf hafa verið notuð í mörg ár til að meðhöndla kviðþvagleka í nótt. Þau eru ma imramramín, amitriptýlín og nortriptylín. Skammturinn er gefinn rétt fyrir svefn.

Hvernig virka þríhringlaga þunglyndislyf?

Aðgerð þeirra hefur ekkert að gera með verkun þunglyndislyfja. Þeir hafa viðbótaráhrif á þvagblöðru.

Hversu áhrifarík eru þríhringlaga þunglyndislyf?

Velgengni er um það sama og með desmópressíni. Og það er einnig mikla líkur á að bedwetting muni koma aftur eftir að meðferð er hætt.

Hvenær eru þríhringlaga þunglyndislyf notuð?

Að jafnaði eru þau aðeins ávísað börnum eldri en sjö ára. Þessi lyf eru ekki eins vinsæl og desmópressín. Þetta er vegna þess að líkurnar á aukaverkunum eru hærri. Að auki eru þessi lyf hættuleg ef ofskömmtun er fyrir hendi. Geymið þau frá börnum. Hins vegar eru þríhringlaga þunglyndislyf valkostur ef desmópressín virkar ekki.

Hver eru hugsanlegar aukaverkanir?

Flest börn upplifa ekki aukaverkanir. Þessir fela í sér: munnþurrkur, hægðatregða, þokusýn, skjálfti, kvíði, kvíði, syfja, svefnleysi. Einhver þessara aukaverkana kemur fram eftir að lyf eru afturkölluð. Sjaldgæft en alvarlegt aukaverkun er brot á hjarta.