Með sögu mannkynsins hafa verið óvenjulegar breytingar á skynjun offitu. Á miðöldum, til dæmis, var talið grafískt tjáning um mikla félagslega stöðu. Full kona var líkan af heilsu og kynhneigð og offita í þessu tilfelli leiddi sjaldan til fagurfræðilegra vandamála. Á þessari stundu er þó vegna heilsuáhættu skilgreind offita sem ein af alvarlegustu efnaskiptasjúkdómunum. Offita sem vandamál í nútíma samfélaginu er málið í samtali í dag.
Hvað er offita?
Offita getur verið skilgreint sem þyngdaraukning, gefið upp í óeðlilegum inntökum þríglýseríða í fitusýrum með áberandi neikvæðum áhrifum á líkamann. Það er ekki, allir fyllingar eru offita. Þar sem nákvæmar mælingar á líkamsfitu eru dýr og óaðgengilegar rannsóknir hefur verið samþykkt sameiginleg aðferð til að ákvarða offitu, svokölluð "líkamsþyngdarvísitala" á sviði heilsu. Sambandið milli þyngdar einstaklings í kílóum og hæðinni í metrum á fermetra sem lýst er í fjarlægu 1896 A. Quetelet og leiddi til þess að almenn almenn áætlun um útreikning á massavísitölu komi fram:
Lítill líkamsþyngd - minna en 18,5 kg / m 2
Besti þyngd - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Yfirvigt - 25 - 29,9 kg / m 2
Offita 1 stig - 30 - 34,9 kg / m 2
Offita 2 gráður - 35 - 39,9 kg / m 2
Offita 3 gráður - meira en 40 kg / m 2
Árið 1997 samþykkti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) þyngdarkóða í samræmi við þetta kerfi. En þá vísindamenn benti á að þessi vísir gefur ekki neinar upplýsingar um magn fitu, og meira um vert, þar sem það er staðsett í líkamanum. Nefnilega er þetta grundvallaratriði í þróun offitu. Svæðisbundin dreifing fituvef er mikilvægur þáttur í því að greina umfang offitu og setja tíðni og alvarleika einkenna samhliða sjúkdóma. Uppsöfnun fitu í kviðarholi, þekktur sem Android (miðlægur karlmaður) tengist verulegri aukningu á heilsufarsáhættu, miklu meiri en hjá kvenkyns gerð offitu. Þannig fylgja skilgreiningin á líkamsþyngdarstuðlinum oftast með því að mæla mittið. Það kom í ljós að líkamsþyngdarvísitala ≥ 25 kg / m 2 í sambandi við mitti ummál ≥ 102 cm hjá körlum og ≥88 cm hjá konum eykur verulega líkurnar á fylgikvillum. Meðal þeirra: háþrýstingur í slagæðum, blóðfituhækkun (skert fitulyf umbrot), æðakölkun, insúlínviðnám, sykursýki af tegund 2, heilablóðfall og hjartadrep.
Tölfræði offitu í heiminum
Fjöldi tilfella offitu er að vaxa um allan heim í skjótum hraða og ná faraldsfræðilegum hlutföllum. Offita vandamál nútíma samfélagsins hefur orðið nokkuð fljótt - undanfarin tvo áratugi. Samkvæmt opinberum tölum eru nú 250 milljónir manna á jörðinni greind með offitu og 1,1 milljarður er of þung. Þessi þróun mun leiða til þess að árið 2015 munu þessar vísbendingar aukast í 700 milljónir og 2,3 milljarða manna, talið í sömu röð. Mest áhyggjuefni er aukningin í fjölda offitu barna undir 5 ára aldri - það er meira en 5 milljónir um allan heim. Einnig er áhyggjuefni að fylgjast með gerð 3 offitu (≥ 40 kg / m 2 ) - það hefur aukist næstum 6 sinnum á undanförnum áratug.
Yfir Evrópu hefur offita um það bil 50% og yfirvigt - um 20% íbúanna, með Mið- og Austur-Evrópu - mestu svæði. Í Rússlandi er ástandið mjög alvarlegt - um 63% karla og 46% kvenna í efnahagslega öld eru fyrir áhrifum af ofþungum, en 17% og 19% þeirra eru of feitir. Landið með hæsta stig offitu í heiminum - Nauru (Eyjaálfa) - 85% karla og 93% kvenna.
Hvað leiðir til þroska offitu
Offita er brot á langvinnum umbrotum, vegna flókinna samskipta við innræna (erfðaeinkenni, hormónajöfnuð) og ytri skilyrði. Meginástæðan fyrir þróuninni er talin halda jákvæðu orkujafnvægi vegna aukinnar orkunotkunar, minni orkunotkun eða blöndu af báðum þáttum. Þar sem helstu orkulindir fyrir menn eru næringarefni er orkunotkun aðallega í tengslum við líkamlega virkni. Án fullnægjandi virkni er orkunotkun veikur, efnin eru ekki frásoguð á réttan hátt, sem leiðir að lokum til þyngdaraukningu, offitu og þróun samhliða sjúkdóma.
Næring í siðferðilegri offitu
Ef fyrir nokkrum áratugum væru efasemdir um mikilvægi næringar í eðlisfræði offitu, í dag, í nútíma samfélagi, er sannað að mataræði er afar mikilvægt hér. Matvælaeftirlit sýnir að á síðustu 30-40 árum hefur orkunotkun á mann aukist og þetta vandamál mun halda áfram í framtíðinni. Að auki fylgja magnbreytingar með eigindlegum breytingum á næringu. Neysla fitu á undanförnum árum hefur aukist verulega, þar sem gagnlegar ein- og fjölómettaðar fitusýrur "gefa" til mettaðra fitusýra. Á sama tíma er hoppa í neyslu einföldum sykrum og neysla flókinna kolvetna og trefja hefur minnkað. Mataræði sem er mikið í fitu og einföldum kolvetnum er valið að borða vegna góðs smekk. Engu að síður hafa þau alvarlega áberandi áhrif og aukning á orkuþéttleika (hitaeiningum á hverja einingu) - þættir sem auðveldlega leiða til jákvætt jafnvægis á orku og síðari offitu.
Mikilvægi líkamlegrar starfsemi
Áframhaldandi hagvöxtur, ofbeldi í iðnvæðingu og þéttbýlismyndun getur dregið úr þörfinni fyrir starfsemi sem krefst líkamlegs áreynslu. Forfeður okkar þurftu ekki að borga fyrir líkamlega vinnu og fá fullt. Þeir voru neyddir til að gera þetta með því að lífið sjálft. Við, sem búa í borgum, þurfa að borga umtalsvert magn til að heimsækja nútíma líkamsræktarstöð eða sundlaug, æfa eða fara í gegnum læknismeðferð. Á meðan er hreyfingin mikilvægt til að viðhalda eðlilegri uppbyggingu og virkni nánast allra líffæra og kerfa í líkama okkar. Skortur á henni án gildra ástæðna mun fyrr eða síðar leiða til sjúklegra breytinga á líffærum og vefjum líkamans, almennum heilsufarsvandamálum og öldrun.
Fjölmargar faraldsfræðilegar rannsóknir hafa sýnt að kyrrsetu lífsstíll er oftast í tengslum við aukningu á fjölda efnaskiptatruflana, einkum yfirvigt og offitu. Athyglisvert er að staðreynd að hlutfall minnkandi líkamsþyngdar offita er tvíhliða, þ.e. skortur á líkamlegri virkni leiðir til þyngdaraukninga og erfiðara fyrir fólk með of þungt að hefja hreyfingu. Þannig versnar uppsöfnun umframþyngdar og leiðir til myndunar sérkennilegan vítahring. Það er aukin orkunotkun og minnkað líkamleg virkni sem er orsök augljósrar stökkbreytingar í útbreiðslu offitu í augnablikinu. Talið er að næringin hafi meiri áhættuþátt, vegna þess að við getum auðveldlega fundið jákvætt jafnvægi á orku en að bæta það síðar með líkamlegri virkni.
Erfðafræðilega offitu og arfgengi
Þrátt fyrir að offita beri greinilega arfgengan þátt, eru nákvæmlega þau kerfi sem liggja að baki þess ekki enn vel skilin. Erfðafræðilega "kóðar" offitu hjá mönnum er erfitt að einangra, vegna þess að mjög mikill fjöldi arfgerða fellur niður undir áhrifum utanaðkomandi þátta. Vísindi þekkja tilvik þar sem allir þjóðernishópar og jafnvel fjölskyldur sem eru miklu líklegri til offitu hafa verið erfðafræðilega ákveðnar en það er enn erfitt að segja að þetta sé 100% arfgengt þar sem meðlimir þessara hópa átu sömu mat og höfðu svipaða hreyfifærni.
Rannsóknir sem gerðar voru meðal stóra hópa fólks með verulegan mun á líkamsþyngdarstuðlinum og magn fitu, eins og hjá tvíburum, sýna að 40% til 70% einstakra mismunandi eru erfðafræðilega fyrirfram ákveðnar. Að auki hafa erfðaþættir aðallega áhrif á orkunotkun og frásog næringarefna. Á þessari stundu, þrátt fyrir vísinda- og tækniframfarir, er erfitt að segja með vissu hvort þetta sé erfðafræðilegt fyrirbæri - offita.
Mikilvægi sumra hormóna í þróun offitu
Árið 1994 kom í ljós að fita er eins konar innkirtlatorg. Losun leptínhormónsins (frá grísku Leptos - lágmarki) gefur von um uppgötvun lyfja til að berjast gegn offitu. Margir vísindamenn hafa byrjað að leita að svipuðum peptíðum í náttúrunni til að gefa þeim tilbúinn til mannslíkamans.
- Leptín er hormón í fituvef, sem á æðum er í réttu hlutfalli við magn þess. Leptín virkar á sérstökum viðtökum sem staðsettir eru í blóðþrýstingi, sem senda mætingarmerki til heilans. Hann lætur vita þegar líkaminn hefur fengið nægilega mikið af efni úr mat. Stundum koma stökkbreytingar á geninu sem eru ábyrgir fyrir framleiðslu leptíns. Einstaklingar sem þjást af þessari stökkbreytingu hafa lágt leptín æðarstig og þeir finna stöðugt þörfina fyrir frásog fæðu. Fólk finnur stöðugt hungur og reynir að verða fullur, þeir sjálfir vekja upp á þróun offitu. Það er afar mikilvægt atriði að veita leptín að utan fyrir þetta fólk. Hins vegar, oft í of feitum sjúklingum, eru hærri stig af leptíni í sermi, en á sama tíma eykst matarlystin mjög. Í slíkum tilvikum hefur viðnám og staðgengill leptínmeðferð ekki áhrif.
- Grelinate er hormón í meltingarvegi, en aðgerðin er svipuð og leptín. Það er skilgreint sem hormón af hungri. Stig hans stækkar áður en hann borðar og lækkar strax eftir að borða. Grelinate er notað til að þróa bóluefni gegn offitu sem mun ekki leyfa því að ná til viðtaka í miðtaugakerfinu og valda hungri. Oft með offitu virðist þetta tilfinning vera rangar, svo það væri betra að hætta að komast í hungurhormónið í heilann yfirleitt. Þetta er tækifæri fyrir sjúkling með offitu að byrja að leiða eðlilegt líf.
- Peptíð YY er annað hormón sem tekur þátt í myndun matarlystingar. Framleitt í mismunandi hlutum í litlum og þörmum eftir inntöku, hægir þetta hormón á tæmingu á maganum og dregur þannig úr meltingu og frásog næringarefna og eykur tilfinningu um mætingu. Fólk sem þjáist af offitu hefur lægri stig af YY peptíði. Það var komist að því að neysla matvæla og drykkja sem eru rík af próteini, eykur seytingu peptíðsins YY og lengir tilfinninguna um mætingu.
- Adiponectin er annað hormón sem er framleitt í fituvef, sem hefur hugsanlega áhrif á þróun offitu. Þrátt fyrir að hlutverk hennar í líkamanum hafi ekki verið rannsakað, er sýnt fram á að sjúklingar þjást af offitu, hafa lítið magn adiponectins og öfugt - eftir lækkun á líkamsþyngd eykst þéttni þess. Tilraunir sem gerðar voru á músum á rannsóknarstofu sýndu hratt þyngdartap eftir utanaðkomandi notkun adiponektins. Áður en prófanir á mönnum eru gerðar skal svara mörgum spurningum.
Af hverju er offita svo mikil sjúkdómur?
Félagsleg þýðingu offitu er ekki aðeins ákvörðuð með því að skemma málin sem hún hefur náð meðal íbúa heimsins, heldur einnig heilsufarsáhættan sem hún leggur fram. Auðvitað hefur verið sýnt fram á tengsl milli ofþyngdar, offitu og ótímabæra dánartíðni. Þar að auki er offita einn af helstu orsakafræðilegum þáttum í sjúkdómsvaldandi fjölda sjúkdóma sem hafa áhrif á fjölda efnahagslega virkra íbúa jarðarinnar og leiðir til fötlunar og fötlunar. Samkvæmt opinberum gögnum er um 7% af heildarútgjöldum til heilsu í sumum þróunarríkjum gefnar til að meðhöndla áhrif offitu. Reyndar má þessi tala vera nokkrum sinnum hærri, þar sem flestir óbein tengdra offita sjúkdóma eru líklega ekki innifalin í útreikningi. Hér eru nokkrar af algengustu sjúkdómunum af völdum offitu, sem og hve mikla áhættu það stafar af þróun þeirra:
Algengustu sjúkdómarnir af völdum offitu:
Verulega aukin áhætta | Miðlungs áhætta | Lítil aukin áhætta |
Háþrýstingur | Hjarta- og æðasjúkdómar | Krabbamein |
Díslipídíumlækkun | Slitgigt | Bakverkur |
Insúlínviðnám | Gigt | Þróunarleysi |
Sykursýki tegund 2 Sleep apnea Gallsteinssjúkdómur | Astma |
Offita er langvarandi efnaskiptavandamál með mjög alvarlegum heilsufarslegum afleiðingum. Þótt að einhverju leyti sé þróun hennar erfðafræðilega fyrirfram ákveðin, hegðunarþættir, einkum næring og líkamleg virkni, gegna lykilhlutverki í erfðafræði. Svo framkoma of þyngdar eða jafnvel offitu - allt þetta fer fyrst og fremst af sjálfum sér, og allt annað er bara afsökun.