Helstu innkirtlaðir kirtlar eru:
- ofsakláði (í heilanum);
- heiladingli;
- skjaldkirtill (á framhlið háls);
- brisi (í kviðarholi);
- nýrnahettum (á efri stigum nýrna);
- eggjastokkum og eistum. Þökk sé vel samræmdri vinnu innkirtla- og taugakerfisins eru mikilvægar mikilvægar aðgerðir haldið við.
Hormóna ójafnvægi
Reglugerðin um magn hormóna í líkamanum fer fram á grundvelli reglna um endurgjöf. Til að bregðast við lækkun á hvaða hormón sem er, er kirtillinn ábyrgur fyrir framleiðslu hennar virkjaður. Hins vegar, þegar magn hormónsins eykst, lækkar starfsemi kirtilsins. Of mikið eða lágt magn af hormónum getur verið skaðlegt fyrir líkamann. Hvert brot á hormónajöfnuði getur leitt til þess að ýmis sjúkleg skilyrði koma fram, frá ófrjósemi til offitu. Sumar truflanir í innkirtlakerfinu eru erfiðar að greina, þannig að sjúklingar með grun um ójafnvægi í hormónum eru vísað til endokrínfræðings fyrir nákvæma rannsókn. Til að ákvarða nákvæmlega orsök brotanna er nauðsynlegt að framkvæma röð rannsókna. Til að meta virkni kirtilsins er magn hormónsins sem það framleiðir mæld. Klínísk einkenni vegna hormónajafnvægis geta verið óbeinar vísbendingar um starfsemi kirtilsins. Þegar orsök truflunarinnar er auðkennd er hægt að ávísa viðeigandi meðferð.
Það eru tvær helstu gerðir innkirtla:
• skerta hormónframleiðsla;
• vanhæfni marklíffæra til að bregðast við samsvarandi hormóni.
Innkirtla sjúkdómar
Meðal algengustu innkirtla sjúkdóma eru:
• Sykursýki - tengist ófullnægjandi insúlínframleiðslu eða ónæmi fyrir vefjum við það;
• Insipidus sykursýki - þróast með ófullnægjandi framleiðslu á vasapressíni í hormóninu;
• skjaldvakabrestur - einkennist af skorti skjaldkirtilshormóna; hjá fullorðnum er sýnt hægur og þyngdaraukning;
• eiturverkanir á æxli - tengist óhóflegri framleiðslu á skjaldkirtilshormónum; Einkenni eru hjartsláttarónot og skjálfti (skjálfti);
• Cushings heilkenni - þróast með of mikilli sykursýkislyfjum (nýrnahettum); einkenni eru offita og aukin blóðþrýstingur;
• Krabbamein og risavaxni - sést aðallega með heiladingli.
Ofvirkni kirtilsins
Ofvirkni (aukin virkni kirtilsins) getur komið fram við æxli í kirtilvefi, sem fylgir brot á reglunni um endurgjöf. Í sumum sjálfsnæmissjúkdómum er þróun mótefna sem hafa áhrif á kirtilinn, sem er sýnt af aukinni seytingu hormóna. Svipaðar afleiðingar geta leitt til sýkingar í kirtlinum. Einfaldlega greina innkirtla sjúkdóma, að undanskildum sykursýki, getur verið mjög erfitt. Margir þeirra einkennast af hægum þroska og seinkun á einkennum einkenna.
Mat á niðurstöðum rannsókna
Endocrinologist sem skoðar sjúklinginn til að greina hugsanlega innkirtlavandamál. Sykursýki einkennist af ófullnægjandi insúlínframleiðslu, sem veldur umfram glúkósa í blóði, sem losnar af nýrunum. Greining á þvagi hjálpar til við að lýsa þessu. Eðli innkirtlavandamála er rannsakað með blóðprufu. Í þessu tilfelli er hægt að greina blóðið frá því að eðlilegt magn hormóna eða annarra efna er. Þá eru ýmsar viðbótarrannsóknir gerðar:
• blóðpróf - til að greina breytingar á magni hormóna eða annarra efna í blóði. Í sumum tilfellum eru sýni teknar til að örva eða bæla hormónframleiðslu;
• þvaggreining - hægt er að mæla styrk hormóna sem eru frá líkamanum; það er einnig notað til að greina hormón framleiðslu röskun;
• erfðafræðileg greining - greining á DNA stökkbreytingum sem geta verið orsök innkirtla sjúkdóma, einnig hægt að nota til að skýra greiningu;
• aðferðir við visualization - rannsóknir eru gerðar til að búa til mynd af kirtlinum; computed tomography er sérstaklega upplýsandi fyrir greiningu æxla sem geta verið orsök hormónajafnvægis;
• radionuklíð aðferðir - myndin á kirtlinum er hægt að fá með því að kynna merktar samsætur sem gerir það kleift að meta virkni þess. Eftir að hafa greint frá orsök truflana skipar endókínófræðingur ákjósanlegasta meðferðaráætlunina. Í sumum tilfellum getur verið nauðsynlegt að fara í aðgerð til að fjarlægja viðkomandi kirtill, en langvarandi lyfjameðferð er líklegri. Sykursýki er ein algengasta efnaskiptasjúkdómurinn og einkennist af óþrjótandi þorsti og þvagþurrð (aukin þvagbindi). Skjaldkirtillinn er ábyrgur fyrir seytingu skjaldkirtilshormóna, sem gegna mikilvægu hlutverki í umbrotum. Brot á virkni þessa kirtils fylgir efnaskiptasjúkdómar. Heiladingli er staðsett í botni heilans. Það skilar fjölda hormóna og stjórnar einnig framleiðslu hormóna af öðrum kirtlum. Brot á heiladingli fylgir verulegum breytingum á jafnvægi hormóna, sem geta haft langvarandi afleiðingar. Bjúgarnir eru staðsettir á efri stigum nýrna og bera ábyrgð á seytingu nokkurra hormóna. Að breyta stigi í blóði getur leitt til sjúkdóma eins og Addison-sjúkdóms eða Cushings heilkenni.