Læknar undir hugtakinu "dysplasia" merkir meðfædd vanþróun í liðinu, sem leiðir til röskunar á starfi sínu og getur valdið langvarandi röskun á mjöðminum.
Það er ljóst að slík sjúkdómur án meðferð lýkur ekki vel. Brot á göngulagi, verkur í mjaðmaskiptunum og mikil hætta á fötlun - þetta eru afleiðingar vanræktrar meltingarfrumna. Þess vegna þurfa allir mamma og pabba að þekkja fyrstu einkenni þessa sjúkdóms og skilja mikilvægi tímabundinna heimsókna til bæklunaraðilans. Aðeins snemma greining og rétt meðferð mun hjálpa til við að forðast fylgikvilla!
Hver er ástæðan?
Algengt álit sérfræðinga um dysplasia í mjöðmarliðinu í barninu er ennþá ekki þar. Samkvæmt einni af útgáfum er aðalástæða þunglyndin í liðvefjum á fyrstu stigum meðgöngu (fyrstu 2-3 mánuði). Til þess að spá fyrir um óhagstæð vistfræði, útsetningu fyrir eitruðum efnum og smá smitsjúkdómum.
Samkvæmt annarri kenningu er mikið oxýtósín, hormónið sem veldur upphaf vinnuafls, áhrif á þroska liðanna. Uppsöfnun á III þriðjungi, oxytósín eykur tóninn í lærleggsvöðvum fóstursins, sem leiðir til þess að subluxation mjöðmsliðanna þróast smám saman. Kannski er þetta ástæðan fyrir aukinni tíðni dysplasia meðal stúlkna (5 sinnum oftar en strákar), sem eru líklegri til að verða fyrir áhrifum af hormónaáhrifum móðurinnar.
Aukið enn frekar hættu á in vitro stöðu fósturs og langvarandi vinnuþrengingar (í breech kynningu).
Tilfinningin um dysplasia er oft arfgeng, þannig að ef einhver af ættingjum þínum hefur þegar slíkar aðstæður þarftu að hugsa um snemma greiningu fyrirfram.
Verið varkár
Grunur á að röngir foreldrar geta sjálfir sig, jafnvel áður en ráðgjafi ræður. Oftast gerist þetta með alvarlegu formi sjúkdómsins, þegar höfuðið á lærleggnum fer alveg út úr samskeyti. Í vægari tilfellum er aðeins hægt að ákvarða nærveru dysplasia af sérfræðingi, þar sem undirflæði og fyrirframleiðsla mjöðmssamsteypunnar er nánast ekki sýnilegur. Helstu eiginleikar:
takmörkun á hreyfanleika (þynning) mjöðmanna, oft byrjar barnið að gráta þegar reynt er að draga fótinn aftur
til hliðar;
ósamhverfa (incongruity) í gúmmí og gluteal brjóta, sem verða meira áberandi á skemmda hlið.
En nærvera aðeins þessara einkenna í dysplasia í mjöðmarliðinu í barninu er ekki alger merki um sjúkdóminn og getur verið afleiðing af broti á vöðvaspennu.
Ef dislocation fer, missir mjöðmarmiðið virkni sína, og viðkomandi fótur er styttur. Það er "smellur einkenni" - miði á lendarhöfuð frá yfirborði samskeytsins þegar fætur barnsins eru bognir í hné og mjaðmarsamdrætti, svo og stefnu þegar þeir eru þynnir.
Ekki missa af tíma!
Ef sjúkdómur er ekki greindur á fyrstu 6 mánuðum lífsins, þá kemur fram sameiginleg meiðsli - útlimurinn er styttri, sjúkleg ("önd") gangur eða hlé á milli hléa er myndaður (með tvíhliða röskun).
Greining á meltingarfrumum er oft framkvæmt á sjúkrahúsinu. Ef þetta gerðist ekki (nýlega er ómskoðun aðeins gert ef vandamál eru til staðar), þá getur móðirin sjálf beðið barnalækni um að framkvæma prófið. Það er öruggt fyrir heilsu barnsins og tryggir mikla nákvæmni greiningu.
Jafnvel þótt einni ómskoðun hafi ekki sýnt fram á sjúkdómsgreiningu, mundu að aðeins stöðugt eftirliti með orthopedist og fyrirhuguðum prófum mun hjálpa barninu að forðast hugsanleg vandamál.
Fyrsta heimsókn til bæklunaraðilans ætti að eiga sér stað eigi síðar en 1 mánuð, en skyldubundið ómskoðun mjöðmarsambands er framkvæmt. Þetta er ómissandi skilyrði fyrir snemma greiningu á meltingarfasi. Endurskoðun fer fram í lok þriðja mánaðar, en læknirinn getur mælt með röntgenmyndum. Það er meira upplýsandi en ómskoðun. Erfiðasti til að greina undirflæði í mjaðmarsamdráttinn, sem næstum ekki birtist og sést aðeins á röntgenmyndinni.
Taktu það alvarlega að forvarnir frá bæklunaraðilum - tímasetning prófsins er ekki af handahófi, hver þeirra tengist einhverjum mikilvægum áfanga í þróun barns.
Ef dysplasia fannst á fyrstu 3 mánuðum lífsins barns, þá er vinnslugeta liðsins að fullu endurreist eftir meðferðarlotu (að jafnaði í 6-8 mánuði) og engar afskekktar afleiðingar eiga sér stað. En þetta er aðeins mögulegt með snemma uppgötvun og fullnægjandi meðferð.
Því yngri barnið, því auðveldara er að meðhöndla dysplasia. Svo, til dæmis, hjá börnum fyrstu þriggja mánaða getur liðið komið sjálfstætt aftur, að því tilskildu að pedicels séu alltaf í réttri stöðu. Þess vegna er aðalmeðferð við meðferð á fyrstu stigum sjúkdómsins ókeypis hristing þar sem fætur barnsins eru í þynnu ástandi.
Í þessu sambandi er reynsla löndanna í Asíu og Afríku, þar sem mæður eru yfirleitt flestir af börnum sem eru á maga eða á baki og ekki sveifla.
Dysplasia tilvik eru sjaldgæfar hér, vegna þess að liðir eru með tilvalin skilyrði fyrir eðlilega þróun. Á hinn bóginn, í Evrópulöndum, er algengt að swaddle nýfættir (klemma fótunum á móti hvor öðrum) - í þessari stöðu getur jafnvel léttasta form undirbyggingar liðanna leitt til myndunar dysplasia.
Hurra frelsi!
Læknar telja að frjáls sveigjanleiki sé ekki aðeins hægt að endurheimta sjálfsbata á frumstigi, heldur örvar einnig frekari þróun liða og kemur í veg fyrir fylgikvilla. Merkingin á frjálsu sveiflunni er að fætur barnsins eiga alltaf að vera í þynnri stöðu en á sama tíma hafa nægilegt frelsi til hreyfingar. Auðveldasta leiðin til að ná þessu er með fjölbreyttu bleiu og einnota bleyjur. Eftir að hafa sett hreint bleiu á barnið er þétt diaper rúllað yfir það, brotið í breitt band þannig að barnið geti ekki fært fæturna saman. Í þessari stöðu verður lítill sjúklingur að vera 24 klukkustundir á dag. Oft bætir þessi læknir við læknandi nudd og daglegan leikfimi (þar með talin hringrásarhreyfingar í mjöðmarliðunum). Í flestum tilfellum vægra forma (subluxation, pre-prefusion með lítilsháttar tilfærslu á lærleggshöfuð) er þessi meðferð nægjanleg.
Fékk ekki tíma ...
En ef meðferð og forvarnir voru ekki gerðar á fyrstu 3 mánuðum lífsins verður krafist alvarlegra og langtíma meðferðar að fullu batna. Hættan á óþekktum dysplasíu er að bein smábarnsins eru mjög sveigjanleg og háð ýmsum aflögun vegna aldurs einkenna þeirra. Beinagrind barnsins stækkar sífellt, en þessi þáttur útskýrir einnig mikla tilhneigingu hennar til þróunarvandamála. Flestir liðir (þ.mt mjöðm) á fyrstu mánuðum lífsins samanstanda aðallega af brjóskum vefjum og allar brot í beinbrotum leiða til myndunar alvarlegra vansköpunar. Til að stöðva framrás sjúkdómsins verður þú að fara aftur í eðlilega stöðu alla hluta liðsins. Til að gera þetta, nota þeir venjulega mismunandi gerðir utanborðsdekkja, þeir halda fótum barnsins í rétta stöðu. Þökk sé þessu, eftir nokkurn tíma er liðið smám saman "fast" og byrjar að þróast rétt.
Á 2-3 mánaða aldri eru röntgengeislar venjulega ekki gefin til litla sjúklinga með grunur um dysplasia, þar sem jafnvel með óþekktri greiningu er venjulegt að ávísa fyrirbyggjandi meðferðarlotu: notkun mjúk dreifa dekkja, læknandi fimleikakennsla (með ristilhreyfingar) og gluteus vöðvamassi. Nám og nudd sameina vel með aðferðum sjúkraþjálfunar, hraðakstur bata.
Notaðu að breiða út dekk, mundu að hönnun þeirra ætti ekki að trufla frjálsa hreyfingu fótanna á barninu, annars er árangur meðferðar minnkaður. Það er ómögulegt að fjarlægja hylkið án leyfis læknis, fasta samskeyti skal haldið stöðugt. Ef um er að ræða væga sjúkdómseinkenni er úthlutunardekkið borið á barnið aðeins þegar svefn er. Ákvörðun um að hætta meðferð er gerð af lækninum á grundvelli niðurstaðna nokkurra röntgenrannsókna og hvarf einkenna.
Ef eftir 2-4 vikna meðferðar er ekki hægt að breyta skömmtum sjálfkrafa, en fullur slökun á lærleggsvöðvunum er náð, er mælt með stífari festa í sambandi við stöðugan tog. Fyrir þetta er gifs umbúðir sótt, sem gerir það kleift að halda mjöðmarliðum barnsins að fullu útvíkkun og boginn í réttri stöðu. Slík meðferð er gripið til ef alvarleg form eða seinkun á dysplasíu er seint, þegar mýkri aðferðir eru ekki lengur árangursríkar. Þess vegna vil ég enn og aftur vekja athygli foreldra á mikilvægi þess að bráðabirgðaathugunin sé skoðuð: við uppgötvun dysplasia fyrstu 3 mánuðina næst fullgera endurgerð mjöðmsliðanna hjá 95% barna innan 3-6 mánaða meðferðar.
Mörg slík langtímameðferð virðist mikil og leiðinlegur, oft reyna foreldrar að finna árangursríkar aðferðir og ... að sjálfsögðu gera mistök. Mjúk skilvirkni á vinnustað með ungum börnum er miklu skilvirkari og auðvitað meira sparandi en að nota eingöngu lokað sundrungu undir svæfingu, sem getur stundum leitt til alvarlegra fylgikvilla.
Athugun er skylt
Í lok fyrsta árs lífs, fara öll börnin aftur í reglulega skoðun með bæklunarskurðlækni. Skiljið síðan fyrir skilyrðum nokkra hópa:
börn með dysplasíu sem fengu ekki meðferð;
börn með alvarlega, illa leiðréttar tegundir dysplasia;
börn með dysplasi.
Hvert barn, ef nauðsyn krefur, er gefið frekari meðferð - íhaldssamt (nudd, leikfimi, sjúkraþjálfun) eða skurðaðgerð. Ef greining á "óafturkræfu dislocation" er staðfest, þá er þörf á aðgerð - opið endurtekning á liðinu undir svæfingu.
Ef dreifingin var stjórnað með íhaldssömum aðferðum, er aðgerð á liðinu ekki framkvæmd, en stundum er þörf á viðbótarmeðferð sem hjálpar til við að laga (stöðva) samskeyti. Oftast eru slíkar inngripir gerðar hjá börnum eldri en 3 ára þegar lífvera barna er auðveldara að þola svæfingu. En skurðaðgerðin á samskeytinu ætti að fara fram eins fljótt og auðið er! Því er best að mynda samskeyti um 12-13 mánuði þegar barnið byrjar að ganga.