Eitt kvöld stelpan var á afmælisveislu vini hennar á staðnum bar og drakk nokkrar mugs af bjór. Aftur heim, hún hljóp yfir curb og féll framan á gangstéttinni, hitting hart. Þegar hún stóð upp, fannst hún sársauka í brjósti hennar og fann lítið sundurbrot á húðinni á höku hennar. Heima, stúlkan reyndi að þvagast, en rúmmál útskilinna þvags var mjög lítill í samanburði við magn af bjór drukkinn.
Sár með öndun
Á kvöldin vaknaði stelpan með sársauka í maganum. Verkurinn var ekki sterkur, og stelpan gat jafnvel sofnað aftur, en um morguninn höfðu sársaukafullar tilfinningar aukist verulega. Að auki varð það erfitt og sárt að anda. Stúlkan ákvað að fara í neyðarherbergið.
Grunnvísir um mikilvægar aðgerðir
Skurðlæknirinn skoðar brjósti sjúklingsins. Sýnilegur skaði, hann fannst ekki, en vekur athygli að eymsli og uppþemba. Á innri læri. Á röntgenmyndum brjóstsins (tilnefnt til að útiloka rifbein) og grindarholi voru engar frávik. Í neyðarherberginu skoðuði læknir stelpan og tók eftir sársauka og bólgu í kviðnum. Þvagi sjúklingsins var greindur.
Viðbótar rannsóknir
Stúlkan tókst að safna þvagi til greiningar. Í þvagi voru leifar af blóði fundust, þannig að læknirinn grunur um að þvagblöðru geti stafað af falli. Próf var gerð til að greina frjálst vökva í kviðarholi: Þunnur nál var notaður fyrir þennan sjúkling undir staðdeyfingu (þessi aðferð er kölluð kviðpunktur) í gegnum fremri kviðvegg. Útdráttur vökvinninn hafði lítilsháttar lykt af þvagi, þannig að sjúklingurinn var vísað til samráðs við kvensjúkdómafræðingur.
Staðfesting á greiningu
Kvensjúkdómafræðingar hafa áætlað blöðruhálskirtli (í þessari aðferð er geislavirkt efni sett inn í þvagblöðruna um kateter). Röntgenmyndin sýndi að vökvinn rennur inn í kviðarholið, sem staðfesti forsenduna um þvagblástur. Ákvörðun var tekin um skurðaðgerð.
Aðgerð
Á meðan á aðgerðinni stóð var blöðrubrotin blönduð. Þunnt afrennslisrör var sett í kviðholtið í tvo daga til að fjarlægja leifarlausan vökva. Í þvagblöðru var varanlegt kateter sett í gegnum þvagrásina, þar sem þvagin þurfti að flæða inn í þvagsmiðann sem var fastur á fótinn í 10 daga. Þannig var varanlegt afrennsli af þvagi veitt fyrir þann tíma sem lækning á þvagblöðru.
Mjög sjaldgæft dæmi
Blöðruútbrot af þessu tagi eru tiltölulega sjaldgæfar og má ekki strax viðurkenna - vegna þess að í nokkurn tíma eftir meiðsluna. Það kvöld stóðst stelpan afmælisdaginn á staðnum bar. Á leiðinni heim féll hún. Þar af leiðandi stóð stúlkan í þvagblöðru, sem á þeim tíma var fyllt og strekkt. Fórnarlambið hefur löngun til eðlilegrar þvaglátunar. Hins vegar lekur þvagi í kviðarholi leiðir smám saman til útdráttar í kvið og þróun einkenna kviðbólgu. Venjulega eru þvagblöðru tengd þvagblöðru. Eftir aðgerðina til að loka þvagblátru, var sjúklingurinn settur á þvaglegginn í 10 daga. Meðan á græðandi blöðru stendur mun þvagurinn flæða í gegnum þvaglegginn í þvagmottökuna, sem er fastur á fótleggi fórnarlambsins. Eftir sjúkrahúsið stóð stelpan og var tæmd.