Það eru tveir helstu tegundir af galli: gastroschisis (kemur sjaldnar fyrir) og næringartruflanir (algengari). Með bæði þroskaþrýstingi, þarmarásarnir (stundum ásamt lifur og öðrum líffærum) falla út í gegnum kviðarvegginn út á við, sem krefst skurðaðgerðar.
Umönnun nýburans
Ef galla í kviðarholi fannst fyrir fæðingu barnsins, þegar hún var fæðingu, ætti barnaskurðlækningarhópur að vera tilbúinn. Ef gallurinn er fundinn eftir fæðingu skal barnið strax flutt til sérhæfðs miðstöðvar. Gastroschisis er galli í þörmum frá kviðarholi í gegnum gat sem staðsett er á hlið naflastrengsins (venjulega til hægri). Þvermál holunnar í kviðarholi er að jafnaði 2-3 cm. Galla getur komið fram á fyrstu stigum þroska í legi og er oftast afleiðing af "slysi" þar sem naflastrenginn fer í gegnum en með meðfædd vansköpun. Venjulega falla smáþörmurinn og hluti af ristlinum út. Í sjaldgæfum tilvikum getur lifur, milta og hluti af maganum fallið úr kviðholum. Kannski nærveru seigfljótandi vökva sem fylgir fallið þörmum og dregur verulega úr henni. Vegna þessa getur verið erfitt að greina samhliða atresia (sýkingu) í smáþörmum. Ólíkt hnúðabólgu, með magabólga í kringum galla í kviðarholi er engin poki sem nær yfir líffæri, og líkurnar á því að nýfætturinn þjáist af fylgikvillum er lægri.
Meðferð
Barn með gastroschisis missir fljótt hita og vökva með fallandi líffærum. Til að koma í veg fyrir þetta verður að líta á líffæri í kvikmyndum. Meginmarkmiðið er að halda lífi nýburans meðan á flutningi stendur til skurðdeildarinnar. Til þess að halda þörmunum hreinum er hægt að setja nasogastric rör, og einnig er hægt að kynna glúkósa lausn í gegnum droparann. Það eru tvær helstu skurðaðgerðir aðferðir. Ef mögulegt er er strax skurðaðgerð framkvæmt, en ef þetta er ekki mögulegt er líffæri sett í gervi poki sem minnkar í stærð næstu 7-10 daga og ýtir líffærunum aftur inn í kviðarholið. Skurðlæknarna sauma upp húðina í stað galla. Umbilical hernia er meðfædd brjóstleysi á naflastrenginn, sem orsakast af vansköpun á þroska. Galla getur verið lítill eða stór og er oft sameinuð með afbrigðilegum litningabreytingum. Í þessu ástandi er skurðaðgerð nauðsynleg. Umbilical hernia (einnig þekkt sem omphalocele) er afleiðing af ófullnægjandi lokun kviðarveggs fóstursins við fósturvísisþróun, sem leiðir til taps á innri líffæri í gegnum opnun í naflastreng. Hins vegar, ólíkt gastroschisis, með innrennslisbrjóstum innri líffæri eru umkringd kviðhimnuna. Umbilical brotthvarf er tiltölulega sjaldgæft - það kemur fram hjá u.þ.b. 1 af hverjum 5.000 nýburum.
Götun á hernial sac
Í flestum tilvikum er hernial sac við fæðingu ekki skemmt. Hins vegar getur það brjótast út bæði fyrir og meðan á fæðingu stendur. Því er mikilvægt að læknir fylgjast náið með leifar af rifuðum poki til að koma í veg fyrir mistök og ekki rugla saman brjósthlaupi með magakskísum (þar sem engin poki nær yfir innri líffæri).
Stór og smá þvagblöðruhúð
Umbilical hernia getur verið stór eða lítil. Með litlum þvagblöðruhálskirtli er kviðveggurinn minni en 4 sentímetrar í þvermál, það er engin lifur í pokanum. Stórbrotið, þvert á móti, einkennist af gatþvermáli sem er meira en 4 sentímetrar, með lifur og mismunandi maga í þörmum í pokanum.
Samhliða frávik
Sjúkdómurinn er oft í fylgd með öðrum fæðingargöllum, þar á meðal hjartabilun, nýrum og ristilbrigðum. Hjá nýburum með þvagblöðrubroti eru litningabreytingar einnig mjög algengar (um 50% tilfella). Sérstaklega mikilvægt er tímabær greining á Beckwith-Wiedemann heilkenni. Börn með þetta heilkenni mynda of mikið magn af insúlínlíkum vaxtarþáttum meðan á þróun í legi stendur, sem leiðir til alvarlegs blóðsykurslækkunar (lágt blóðsykursgildi). Þetta er sérstaklega hættulegt, þar sem það getur valdið óafturkræfum heila skemmdum; það er nauðsynlegt að strax byrja að hella í glúkósalausninni. Þegar sjúklingur er með hnúðabólgu er mikilvægt að hafa í huga hvort hann hafi merki um Beckwith-Wiedemann heilkenni, þar með talið umtalsvert blóðsykursfall af völdum aukningar í brisi. Nánast ávallt finnast umbilisbrestur á fyrstu stigum, og tilfelli með samhliða þroskaafbrigði koma oft í miscarriages af völdum dauða í legi eða öðrum orsökum. Nýfæddir ungbörn eftir fæðingu þurfa að nota innrennslismeðferð, auðkenningu og staðfestingu á samhliða frávikum og blóðpróf fyrir glúkósa til að útiloka blóðsykurslækkun. Eftir að þetta er lokið, lokar skurðlæknirinn beint galla. Ef tafarlaus bata bregst, þá fer það fram í áföngum með því að nota tilbúna poka (eins og í meltingarvegi).
Non-skurðaðgerð
Íhaldssamt meðferð er ætlað sjúklingum með flókið þvagblöðrubrot sem getur ekki orðið fyrir skurðaðgerð. Pokinn er meðhöndlaður með lausn af sótthreinsandi eða áfengi til að mynda sæfða ör. Þetta leiðir smám saman til að hylja galla með húðinni. Í framtíðinni er nauðsynlegt að endurheimta vöðva í kviðarholi.