Minna alvarlegar orsakir grindarverkur eru yfirleitt stutt. Hins vegar getur sársauki verið mjög sterkt, til dæmis með dysmenorrhea - sársaukafullt ástand sem kemur fram við krampa í legi meðan á tíðir stendur. Aðrar alvarlegar og algengar orsakir langvinnrar og alvarlegrar beinmergssjúkdóms eru bólgusjúkdómur í grindarholi, meðgöngu og legslímu.
Aðrar orsakir sársauka
Sársauki í endaþarmi og endaþarmi getur einnig orsakast af grindarverkjum og finnst venjulega í neðri bakinu. Í sjaldgæfum tilfellum getur verkir í grindarholi komið fram við sjúkdóma eins og legi í legi, bláæðabólga, þörmum eða þvagblöðru og krabbamein í grindarholum. Ef sársauki hættir ekki í langan tíma þarftu að sjá lækni. Bólgusjúkdómur í bólgusjúkdómum (PID) felur í sér bólgu í legi, eggjastokkum og eggjastokkum vegna sýkingar. Algengasta orsök þessara sjúkdóma er klamydía, kynferðisleg sýking sem kemur fram í 50-80% tilfella PID. Aðrar líklegar orsakir þættir eru gonorrhea og loftfælnir sýkingar. PID getur komið fram annaðhvort sjálfkrafa eða vegna skurðaðgerðar í grindarholi eða eftir innleiðingu á legi (IUD). Í síðara tilvikinu kemur sjúkdómurinn oftar fram í ótilgreindri klamydílsýkingu.
Einkenni
Sársaukinn varir yfirleitt í nokkrar klukkustundir, er staðbundin í neðri kvið- og suðubólusvæðinu og er óþrjótandi. Stundum getur það verið mjög mikil og efla samfarir. Sársauki hefur tilhneigingu til að birtast með skyndilegum hreyfingum og lækka ef konan liggur eða situr hljóðlega. Önnur einkenni eru sársauki við þvaglát og hita. Stundum er sársauki svo alvarlegt að konan geti ekki hreyft sig og fundið fyrir ógleði, en slík tilvik eru tiltölulega sjaldgæf; oftar er sársauki mild.
Greining
Þar sem engin sérstök greining staðfestir PID konunnar er greiningin byggð á niðurstöðum alhliða könnunar. Af sérstökum sjúkdómsgreiningum eru slík einkenni eins og eymsli í legi og leggöngum (vefjaþörm í kringum leghálsi) með leggöngumannsókn.
Meðferð
Í alvarlegum tilvikum er þörf á meðferð á sjúkrahúsi með sýklalyfjum í bláæð. Í öðrum tilvikum er meðferð gert utan sjúklings, með sýklalyfjum sem gefin eru innan. Flestar konur með grunur um PID ættu að standast prófið fyrir klamýdíni og helst - að gangast undir skoðun á sérhæfðu, urogenital heilsugæslustöð. Í slíkum heilsugæslustöðvum verða læknar ekki aðeins boðaðir fyrir klamydíu en einnig ef nauðsyn krefur til að gangast undir sýklalyfjameðferð fyrir lok meðgöngu eða kynningu á lúði. Ectopic meðgöngu ákvarðar ástandið þar sem frjóvgað egg þróast utan legsins, oftast í eggjastokkum. Þetta getur komið fram vegna örs á eggjaleiðara, sem oft myndast vegna chlamydial sýkingar. Eftir 2-4 vikur eftir að frjóvgun hefur verið frjóvguð, getur legslöngubólið brotið, ásamt skörpum verkjum og blæðingum.
Einkenni
Sársauki kemur venjulega skyndilega fram og er staðsetur í neðri kvið, hægra eða vinstra megin. Verkurinn getur verið svo sterk að kona getur ekki einu sinni gengið. En stundum geta einkennin verið svo óskiljanleg að það leiði bæði lækninn og konuna sem ekki er hægt að segja nákvæmlega hvað er að trufla hana. Ef mikil innri blæðing er, lítur sjúklingurinn fölur, líður veikur og sviminn og getur lungið þegar hann reynir að standa upp. Að jafnaði sýnir samtalið að konan hefur töf eða óeðlilegan tíðablæðingu, auk þess sem hún getur fundið fyrir huglægum einkennum snemma á meðgöngu. Hins vegar getur stundum tíðni meðgöngu komið fram fyrir aðra tíðir.
Greining
Þegar leggöngumrannsókn finnur læknirinn venjulega sársauka í leggöngum leggöngunnar (leggöngin í kringum leghálsinn) á hliðinni þar sem sjúklingur finnst sársauki. Annað einkenni geta verið aukning á stærð eggjaleiðarans, sem hægt er að staðfesta með ómskoðun. Meðganga prófið er yfirleitt jákvætt.
Meðferð
Meðgöngu með krabbameini er krafist neyðarráðstafana vegna þess að það er hugsanlega lífshættulegt ástand. Í flestum tilfellum er opnað skurðaðgerð eða laparoscopy. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er meðferð takmörkuð við inndælingu lyfsins metotrexat.