Nauðsynleg greining á meðgönguáætlun

Á meðgöngu eru framtíðar móðir og barn undir nánu eftirliti lækna. Hvaða prófanir eru nauðsynlegar og hvers vegna? Nauðsynleg greining á skipulagningu meðgöngu - efni greinarinnar.

Ómskoðun

Í fyrsta sinn er ómskoðun gert við fyrstu meðferð konu til læknis. Í upphafi (5-6 vikur) er meginmarkmið rannsóknarinnar að ákvarða hvort það sé barnshafandi eða meðgöngu. Næsta skipti er lögbundið ómskoðun framkvæmt í 10 til 13 vikur. Ef kona kemst að því að hún sé ólétt á þessu tímabili, þá verður annað skipulagt próf fyrsta í röð. Það snýst um ómskoðun - rannsókn sem getur bent á hættu á vansköpun hjá börnum. Á þessu stigi er hægt að bera kennsl á 2 meðfædda litningasjúkdóma - Downs heilkenni og Edwards heilkenni. Á næstu 7 dögum, helst á sama degi, til að ná nákvæmni niðurstaðna, ætti væntanlegur móðir að gangast undir lífefnafræðilegan skimun, svokölluð "tvöfaldur próf". Til að gera þetta þarftu að gefa blóð úr bláæðinni. Ef á grundvelli niðurstaðna þessara tveggja rannsókna er greint frá mikilli hættu á göllum í barninu, mun læknirinn mæla með greiningu á fæðingu (meðan á þessu ferli stendur er fæðubótarefni eða snúrurblóð tekið til að greina litningasetið og skýra greiningu). Annað ómskoðun er í 20-22 vikuna. Niðurstöður þess eru einnig teknar saman með niðurstöðum lífefnafræðilegra skimunar (í þetta sinn er kallað "þrefaldur prófið": það gerir einnig kleift að greina þriðja litningakvilla - taugakerfisgalla), sem er gert í 16 til 21 vikur. Síðasta áætlað ómskoðun er gerð á 32. viku. Það miðar einnig að því að greina hugsanlegar hugmyndir, ógreinanlegar vegna þess að barnið var enn of lítið. Á meðan á ómskoðun stendur, meta læknar ýmsar breytur sem verða að passa við meðgöngu: Stærð legsins og barnsins, tóninn í blóðþrýstingsfallinu, hversu þroskað fylgju, magn fóstursvökva. Greindu uppbyggingu innri líffæra barnsins, stöðu naflastrengsins.

Doppler

Þessi aðferð við greiningu á ómskoðun gerir það mögulegt að finna út hvort barnið sé gefið nógu næringarefni og súrefni frá móðurinni. Við rannsóknina metur læknar eiginleika blóðflæðisins í legi í legi, snúruna og miðtaugakerfið barnsins. Með því að ganga úr skugga um, hve hratt blóðið rennur í gegnum skipin, er hægt að ganga frá því hversu hratt og í hvaða magni næringarefni og súrefni koma til barnsins og hvort þessar tölur samsvari meðgöngu. Rannsóknin er gerð í 2 stigum. Í fyrsta lagi skoðar hver læknir hvert af 3 slagæðum með ómskoðunartæki. Þegar myndin birtist á skjánum snýr það á skynjari (Doppler) sem mælir hraða blóðflæðis, þrýstings og viðnám skipsins. Greindar blóðflæðissjúkdómar gefa til kynna hvaða fylgikvillar verða á meðgöngu. Svo, ef barnið hefur ekki næga næringu, getur hann fædd með litlum þyngd. Samkvæmt vitneskju læknisins, til dæmis, ef fylgikvillar komu fram við fyrri meðgöngu, getur Doppler verið framkvæmd frá 13. viku. Í stórum æfingum og án mistaks er þetta próf ávísað fyrir alla þungaða konu á tímabilinu frá 22. til 24. viku. Ef læknirinn greinir frá blóðrásartruflunum mun hann ávísa annarri rannsókn.

Cardiotocography

Rannsóknin samanstendur af því að meta 2 breytur - tíðni hjartsláttartíðni barnsins og ástand legslímans. Þeir mæla 2 skynjara, sem eru fest við framtíðar móður á maganum. Þriðja er í hendi hennar og ýtir á hnappinn í hvert skipti sem barnið færist. Kjarninn í aðferðinni: að greina breytinguna á hjartslátt barnsins sem svar við líkamshreyfingum hans. Markmiðið er að finna út hvort nægilegt súrefni sé til staðar fyrir barnið. Hvernig virkar þessi aðferð? Þegar við förum (við hlaupum, gerum við leikfimi) höfum við hraðari hjartslátt. Fyrirbæri er kallað hjartasjúkdóm, það myndast við 30 vikna meðgöngu. Ef við höfum ekki nóg súrefni mun hjartsláttartíðni aukast og fjöldi slög á mínútu fer yfir norm. Sama breytingar má rekja til barnsins. En ef hann langar að missa súrefni mun líkaminn hans haga sér öðruvísi. Með því að vista styrk, mun barnið hreyfa sig minna og til að bregðast við hreyfingu mun púls hans hægja á sér. Í báðum tilvikum er greiningin sú eina: fósturhreingerningur (skortur á súrefni), aðeins í mismiklum mæli. Sem reglu, á meðgöngu, er sjaldan notaður annar skynjari, sem metur tannlát í legi. En á þeim tíma sem hann afhendir, gefur hann lækninum mikilvægar upplýsingar og sýnir hversu oft átökin koma fram, hvað er styrkur þeirra og lengd. Ef þeir eru veikir gætir þú þurft að kynna lyf til að auka þau. Samhliða að horfa á breytingar á hjartslætti barnsins geta læknar tekið eftir og komið í veg fyrir aðrar fylgikvillar í tíma. Svo, ef þeir taka eftir því að barnið hafi ekki nóg súrefni, þá gæti hann ekki staðist náttúrulega fæðingu, og þá verður hann að gera keisaraskurð. KTG verður að fara framhjá amk einu sinni, í 34. viku. Margir ljósmæður ráðleggja þó öllum konum að sinna þessari rannsókn á 10 til 14 daga frá 30. viku, um leið og barnið þróar hjartasjúkdóm. Því fyrr sem barnið er greind með ofnæmi, því meiri tími verður áfram til meðferðar. Í sumum læknastöðvum er hægt að leigja ktg tæki og framkvæma rannsókn heima, senda niðurstöður í gegnum vídeó til læknis sem mun fylgjast með ástandinu lítillega.