Hvað er eiturlyf ofnæmi?
Lyf við ofnæmi er óeðlileg viðbrögð líkamans við lyfjaefni. Sérhvert lyf er hugsanlegt ofnæmi. Ofnæmi geta komið fram vegna útbrot á húðinni og meinafræði innri líffæra. Ofnæmi lyfsins hefur verulegan mun á áhrifum lyfsins.
• Þróun lyfjaofnæmi tengist ofbeldisfullum viðbrögðum ónæmiskerfisins til lyfsins. Það getur haft áhrif á mismunandi líffæri og breyst í alvarleika. Í flestum tilfellum rennur eiturlyfjavandamálin tiltölulega auðveldlega og hefur aðeins áhrif á húðina. Algengasta formið er kórallík útbrot sem samanstendur af litlum, pinhole-stórum, rauðum pappírum og flötum blettum. Venjulega fylgir það kláði og birtist nokkrum dögum eftir að lyfið hefst. Mjög algengt, en einnig tiltölulega létt form er viðvarandi eitilfrumnafæð (staðbundið form ofnæmisviðbragða). Nokkrum dögum eftir að lyfið er tekið á húðina eru blettir. Eftir nokkra mánuði fara þau fram, en þegar þau eru tekin aftur birtast þau aftur á sama stað.
Heavy form
A alvarlegri mynd af ofnæmi lyfsins er ofsakláði. Það einkennist af alvarlegum kláða og geta verið bjúgur í augnlokum og vörum. Í alvarlegum tilvikum geta eftirfarandi þróast:
• ofsabjúgur - hættulegt er bjúgur í tungu, barkakýli og barki;
• Bráðaofnæmi er lífshættuleg ástand sem einkennist af hröðri þróun; þróar eftir skordýrabít eða máltíð eða lyf sem er ofnæmi og getur fylgt meðvitundarleysi;
• regnbogaroðabólga í margs konar formi - alvarlegt húðofnæmi sem einkennist af útliti rauðra blettinga á hvaða hluta líkamans sem er. Illkynja afbrigði af fjölþroska roðaþoti er Stevens Johnson heilkenni, sem kemur fram með útliti blöðrur og húðflögur. Í fjarveru tímabundinnar greiningu og meðferð getur leitt til dauða.
• Ristilútbrot eru algengustu tegund lyfjaofnæmis. Venjulega virðist það nokkrum dögum eftir að lyfið hefst.
Allar tegundir ofnæmislyfja eru meira eða minna svipaðar. Um það bil 15% sjúklinga í sjúkrahúsum eru í hættu á að fá ofnæmisviðbrögð við lyfinu. Hins vegar eru aðeins 5% af þessum viðbrögðum sannar. Penicillin er eitt af lyfjum sem oftast veldur ofnæmi. Um það bil 2% af fólki í heiminum eru með ofnæmi fyrir sýklalyfjum í penicillín hópnum, þrátt fyrir að alvarlegar aukaverkanir myndast frekar sjaldan. Ef sjúklingur hefur ofnæmisviðbrögð við einhverju lyfi má gera ráð fyrir ofnæmi fyrir öðrum lyfjum. Til dæmis, með ofnæmi fyrir penicillíni, er 10-20% hætta á slíkri svörun við lyfjum úr öðrum flokki sýklalyfja - cefalósporín.
Af hverju þróast ofnæmi?
Ónæmiskerfið skynjar lyfið sem erlendur og kallar bólgukerfi sem valda ofsakláði og öðrum útbrotum. Ekki er hægt að spá fyrir um þróun ofnæmislyfja. Engu að síður auka sumir líkur á að það sé til staðar. Þessir fela í sér:
• erfðafræðileg tilhneiging;
• samtímis inntaka nokkurra lyfja;
• Samkvæmt sumum skýrslum eru konur líklegri til ofnæmi en karlar;
• fjöldi sjúkdóma.
Penicillin er algengasta orsök lyfjaofnæmi. 2% íbúa heimsins eru með ofnæmi fyrir lyfjum í penicillín hópnum. Þegar um er að ræða lyfjaofnæmi skal gera ráðstafanir til að draga úr einkennum þess. Ef fyrstu einkennin birtast, skal lyfið tafarlaust afturkallað. Með ofsakláði er kalt þjappað og róandi húðkrem notað staðbundið. Sjúklingar eru ráðlagt að taka ekki heitt böð og sturtur, notaðu lausa föt. Andhistamín geta dregið úr ertingu í húð. Ef ofnæmisviðbrögðin eru alvarleg, er nauðsynlegt að fylgjast með sjúklingnum næstu 24 klukkustundirnar fyrir endurviðbrögð eða versnun. Til að draga úr útbrotum í tengslum við lyfjaofnæmi eru andhistamín ávísað.
Endurtaka viðbrögð
Ef sjúklingur hefur einu sinni fengið ofnæmisviðbrögð við lyfinu, þá endurtekur það hvert skipti sem þú tekur þetta lyf og það getur verið erfiðara. Til að útiloka ofnæmi fyrir tilteknu lyfi getur læknirinn framkvæmt prófanir með ofnæmi. Þetta felur í sér til dæmis húðpróf þar sem mjög lítill magn af lyfinu er borið á húð sjúklingsins, fylgt eftir með mat á viðbrögðum við það. Hins vegar er það ekki hentugur fyrir öll lyf. Önnur aðferð - ögrandi próf - felur í sér að taka lítinn skammt af lyfinu undir eftirliti læknis. Hins vegar er í flestum tilvikum mögulegt að gruna ofnæmi á grundvelli athugunar á nafn sjúklings.
• Athugasemd um ofnæmi í sjúkraskrá sjúklingsins mun hjálpa til við að forðast að ávísa lyfinu í framtíðinni.
• Læknir er ráðlagt að gæta varúðar þegar lyfið er gefið í apóteki án lyfseðils, þar sem hætta er á að fá ofnæmisviðbrögð; Ef þú ert í vafa skaltu leita ráða hjá lyfjafræðingi eða lækni.
• Í alvarlegum tilvikum má ráðleggja sjúklingum að hafa sérstakt armband sem skráir nöfn lyfja sem valda ofnæmisviðbrögðum.
• Það er sérstakt safn af lyfjum á skrifstofu læknisins sem þarf til að veita fyrstu hjálp við bráðaofnæmisviðbrögðum, þ.mt adrenalín.
• Í sumum tilfellum geta sjúklingar farið í meðferð við vanmælum, þetta er frekar óöruggur aðferð sem á að framkvæma aðeins á sjúkrahúsi í viðurvist læknisfræðinga sem eru færir um endurlífgun.