Hingað til hafa sérfræðingar safnað nægilegri reynslu varðandi skaðleg áhrif lyfja á fósturþroska og nýbura. Hættulegustu lyfin með vansköpunaráhrifum (þróun meðfæddra vansköpunar í framtíðinni).
Lyf sem ekki má nota á meðgöngu geta haft áhrif á hvaða tíma sem er sem er á meðgöngu en flestar áreiðanlegar upplýsingar fengust með því að fylgjast með áhrifum lyfja á tímabilinu líffæra (frá 18 til 55 daga) og við þróun og vöxt fósturs (eftir 56 daga) .
Mikið eftirsjá okkar er erfitt að spá fyrir um vansköpunaráhrif á menn, byggt á tilraunagögnum sem fengust á dýrum. Til dæmis er dáleiðandi talídómíð raunverulegt teratogen og á réttum tíma var þetta lyf oft ávísað til óléttra kvenna um allan heim. Að öllu jöfnu vegna hegðunar á tilraunum á dýrum hefur ekki verið sýnt fram á vansköpunaráhrif.
Meðal annars er uppgötvun þessara fylgikvilla meðferðar með lyfjum einnig flókið af náttúrulegum bakgrunni frávikum fósturs sem tengist öðrum orsökum (alkóhólismi, vistfræði, veirusýkingar osfrv.).
Það eru fjölmargir lyf sem eru hugsanlega hættuleg frá sjónarhóli teratogenesis og áhrif þeirra koma fram þegar hagstæðir þættir eru fyrir hendi. Þegar lyf ávísar lyfjum fyrir konur á barneignaraldri er því nauðsynlegt að meta núverandi áhættu og tengja það við ávinninginn af notkun lyfsins á meðgöngu. Það er einnig mikilvægt að útiloka meðgöngu ef lyf með vansköpunarvaldandi eiginleika eru ávísað.
Byggt á niðurstöðum gagna sem fengust eftir tilraunir á mönnum og aðallega á dýrum eru lyf í nútímanum flokkuð eftir því hve mikla áhættu þau eru fyrir framtíð barnsins í sumum löndum (Ástralíu, Bandaríkjunum). Lyf eru skipt í flokka frá A, sem eru öruggar, til D, sem eru hættulegar að ávísa á meðgöngu.
Einnig er flokkurinn X úthlutað - þessi lyf eru algerlega frábending fyrir þungaðar konur. Þetta stafar af því að áhættan frá umsókninni er miklu meiri en ávinningur vegna lítilla lækningaáhrifa.
Listi yfir lyf í flokki X:
- þunglyndislyf;
- hormónagetnaðarvörn;
- blóðþrýstingslækkandi lyf (klórtíazíð, reserpine);
- fjölda sýklalyfja (tetracycline, streptomycin);
- A-vítamín, ef skammturinn er meiri en 10.000 ae á dag;
- verkjalyf (indómethacin, aspirín).
Að hluta til ekki ætlað eftirfarandi lyfjum:
- Sumar bólusetningar (þó að skaðleg notkun bóluefna á meðgöngu sé ekki sönnuð);
- lyf sem valda aukaverkunum og eru eingöngu ávísað af lækninum þegar nauðsynlegt er fyrir heilsu þungunar konunnar;
- ófullnægjandi rannsóknir á undirbúningi (áhættan frá umsókn er ekki sönnuð, heldur einnig ekki hafnað).
Einnig ber að hafa í huga að kona getur ekki notað ekki aðeins lyf á meðgöngu heldur einnig fjölda jurtum. Til dæmis er bláber, móðir og stjúpmóðir, comfrey, magnólía, einingur, stekhnia osfrv.
Áður en lyfið er tekið skal þunguð kona skoða athugasemdina vandlega þar sem það gefur endilega til kynna hvort hægt sé að nota þetta lyf á meðgöngu og meðan á brjósti stendur. Fyrir áreiðanleika geturðu haft samband við sérfræðing.
Þegar lyf er ávísað og skammturinn er ákvarðaður þarf læknirinn að taka ekki aðeins tillit til áhrifa á meðgöngu heldur einnig áhrif meðgöngu á áhrif lyfja. Þetta stafar af því að á meðgöngu breytist frásog, dreifing og útskilnaður lyfja. Að auki breytist þéttni próteina á þungun, rúmmál utanfrumuvökva, á þriðja þriðjungi meðferðar nýrna og lifrarstarfsemi og taka þátt í vinnslu og flutningi lyfja.
Samþykki frábendinga skal stöðva á meðan á meðgönguáætlun stendur, bæði fyrir konur og karla. Við meðgöngu verður að gæta varúðar: Fylgdu leiðbeiningum læknisins og varast var við ómeðhöndluðum inntöku lyfja.