Þunglyndi er ekki bara slæmt skap, samúð og óvilja við vinnu. Þetta er geðsjúkdómur sem á sér stað hringlaga og því verulegur meirihluti þunglyndisþátta innan 3-5 mánaða fara fram án meðferðar. Þetta þýðir hins vegar ekki að ef þú eða ástvinur þinn verður veikur ættirðu að þola þolinmæði og bíða þangað til veikindi standast. Passive bíða er allt meira fáránlegt, vegna þess að þunglyndi er alveg meðhöndlað í dag - veruleg áhrif meðferðarinnar sést hjá verulegum meirihluta (80% eða fleiri) sjúklinga.
Þunglyndismeðferð er verkefni doktors, en það er mjög mikilvægt að sjúklingurinn sé nægilega upplýst á þessu sviði og sinnir hlutverki læknisfræðinnar.
Meðferð við þunglyndi hefur þrjú meginmarkmið:
- lækkun eða fullnægjandi brot á einkennum;
- endurheimt getu sjúklingsins til að sinna atvinnu, fjölskyldu, félagslegum og öðrum skyldum;
- að draga úr hættu á bakverki þunglyndis í framtíðinni.
ANTI-DEPRESSANTS
Við meðferð þessarar röskunar er aðal og oftast notuð aðferðin notkun þunglyndislyfja. Hátt verkun þessara lyfja hefur verið prófuð og sannað með mikilli reynslu af því að nota þau í heilmikið, ef ekki hundruð milljóna sjúklinga um allan heim. Verkunarháttur meðferðaráhrifa þunglyndislyfja er vel rannsökuð - þau geta truflað lífefnafræðilega ójafnvægi sem myndast í heilanum í þessum sjúkdómum, aðallega í truflun á miðlun taugabólgu með serótónín- og noradrenalínveirum (taugafrumum).
Fjöldi þunglyndislyfja er að aukast á hverju ári. Val á þeim í dag er svo breitt að það gerir kleift að velja skilvirka og nægilega örugga meðferð fyrir fjölbreytilega flokka fólks sem þjáist af þunglyndi. Verkefni sjúklingsins er að lýsa í smáatriðum og eins hreinskilinn og mögulegt er fyrir lækninn um ástand hans, reynslu sína, hugsanir, efasemdir, osfrv. Jafnvel þau sem virðast hann fáránlegt eða óverðug athygli. Ef þú hefur áður notað þunglyndislyf, vertu viss um að láta lækninn vita um það (hvað voru skammtar, áhrif, hversu fljótt það kom, hvað voru aukaverkanir osfrv.). Ef þú heldur að þetta eða lyfið henti þér ekki eða er hættulegt skaltu segja lækninum beint frá því og útskýra hvers vegna þú heldur það. Eftir að áætlunin um að taka lyfið er ákvarðað er best að festa það á pappír, sama hversu einfalt það kann að virðast.
Til þess að lyfið virki þarf það nægilega og meira eða minna stöðugan styrk í blóði. Þrátt fyrir augljósa vísbendingar um þessa kröfu, í reynd, er algengasta ástæðan fyrir því að meðferð með þunglyndi sé lítil, að sjúklingurinn, eftir eigin ákvörðun, breytir inngönguáætluninni eða stöðvir það en talar ekki beint um það.
Annað verkefni sjúklingsins er að skrá reglulega breytingar á ástandi hans. Það er best að halda dagbók, skrá daglega á sama tíma - ekki sjá eftir 10-15 mínútum að kvöldi áður en þú ferð að sofa til að lýsa hvernig dagurinn fór, hvernig þú fannst, hvernig skapið breyttist, hvað breyttist við byrjun lyfsins og o.fl. Vertu alltaf með þessar færslur með þér þegar þú heimsækir lækni.
Fyrstu einkenni batnandi meðferðar með þunglyndislyfjum birtast yfirleitt ekki fyrr en í lok seinni tímabilsins - upphaf þriðja vikunnar að taka lyfið. Markaðsleg framför bregst venjulega við viku 4-6 (ef þetta gerist ekki, þýðir þetta ekki að meðferðin sé gagnslaus, en aðeins þarf að breyta lyfinu). Full áhrif koma fram á 10. viku inntöku - tímabil meðferðar á bráðri fasa þunglyndisendanna. Í sumum tilfellum er einnig þörf á stuðningsmeðferð, þar sem tilgangurinn er að koma í veg fyrir nýtt afturfall. Við meðferð með þunglyndislyfjum er bannað að taka önnur lyf yfirleitt án þess að þekkja lækninn, jafnvel skaðlaus sjálfur, að þínu mati.
PSYCHOTHERAPY
Vafalaust er það gagnlegt við meðhöndlun þunglyndis, en ekki í öllum tilvikum má nota það sem eina lækningin. Það er best þegar það viðbót við meðferð með þunglyndislyfjum.
Ekki er hægt að nota allar aðferðir við sálfræðimeðferð við þunglyndi. Ófullnægjandi og jafnvel skaðleg er notkun dáleiðslu, ýmis konar hópmeðferð, auk ýmissa aðferða við svokallaða "heilaæfingu með heilbrigðum lífefnum", "TPP-meðferð" og þess háttar.
Hjálp við þunglyndi getur ekki allir meðferðaraðilar, en aðeins einhver sem hefur reynslu af meðferð fyrir þennan tiltekna hóp brota. Í öllum tilvikum ætti ekki að leita aðstoðar sálfræðinga (þunglyndi felur ekki í sér hæfni þeirra), sem og læknar, stjörnuspekingar, lífefnafræðingar, sálfræðingar, læknar osfrv.
Algerlega ekki sannað árangur í meðhöndlun þunglyndis er læknandi fastandi, steinefni, þangur, býflugur, múmíur, hákarl brjósk osfrv. Þegar maður getur ekki lengur borðað venjulega og lifir, er engin spurning um að meðhöndla þunglyndi. Langtíma hvíld og breyting á aðstæðum (til dæmis ferð í sjó, úrræði, ferð, osfrv.) Sem oft er gripið til af fólki sem er þunglyndur, hafa sjálfir ekki lækningaleg áhrif og leiðir oft til taps tíma og síðar meðferð.
Tíu hindranir á hjálp til hjálpar
Sennilega hefur þú nú þegar spurningu: Ef það er tækifæri til að meðhöndla þunglyndi í raun, hvers vegna í raunveruleikanum flýta fólk sem þjáist af því oft ekki að nýta sér þetta? Já, reyndar eru ýmsar hindranir og hindranir á leiðinni.
1. Ófullnægjandi meðvitund - Þunglyndi er talin "streita", "þreyta", "taugaveiklun", "þreyta" eða viðbrögð við daglegu lífi.
2. Stundum missir maður sem þjáist af þunglyndi tímanum til að heimsækja læknar af ýmsum sérkennum, prófum, taka óþarfa lyf - hjarta, maga, höfuðverkur, hægðalyf o.fl.
3. Ótti um kynningu veikinda eða jafnvel staðreyndarinnar um tilvísunina fyrir hjálpina.
4. Hræðsla við hugsanlegar félagslegar og atvinnuþættir vegna þess að leita að geðheilbrigðisþjónustu og bókhald frá geðlækni.
6. Óákveðinn hugsun er einn af einkennum neikvæðrar hugsunar í þunglyndi: "Þunglyndi mín er ólæknandi. Enginn mun hjálpa mér að berjast gegn því." En staðreyndirnar sýna hið gagnstæða!
7. Óttast að langvarandi notkun þunglyndislyfja getur valdið fíkn og fíkn.
8. Önnur algeng misskilningur: Þunglyndislyf veldur skemmdum á innri líffærum. Þetta er einnig rangt vegna þess að aukaverkanirnar frá því að taka þunglyndislyf hverfa venjulega eftir nokkrar klukkustundir eða 24 klukkustundir eftir að móttöku þeirra hættir.
Svo ef þú eða ástvinur þinn hefur í erfiðleikum með þunglyndi, reyndu að finna raunverulegan ástæðu fyrir þessu og ræða hvernig það er réttlætanlegt.
HVERNIG ÁBYRGÐ ÞINN MEÐ ÞINN
Skilyrði einstaklings sem þjáist af þunglyndi fyrir aðra er oft óskiljanlegt, oft er tilfinning um að hann reynir með þolinmæði sinni, "hann veit ekki hvað hann vill." Vítahringur er búinn til: Vegna erfiðleika samskipta, reyna aðrir að koma í veg fyrir sjúklinginn, einmanaleiki eykur einkenni þunglyndis, sem gerir samskipti við hann enn erfiðara.
Til að haga sér vel við sjúklinginn er mikilvægt að skilja að hann þjáist í raun að ástand hans sé ekki hegðun eða hegðun og hann þarf virkilega aðstoð og stuðning. Þú færð umtalsverðan ávinning fyrir ástvin þinn ef þú fylgir þessum reglum:
1. Haltu hjá sjúklingnum sem þú þarft rólega, vel og án mikillar tilfinningar. Forðastu jocular gaiety, ráð til að "hressa upp," "kasta dope úr höfðinu," o.fl. Verið varkár í að tjá kaldhæðni, því með þunglyndi, veikist húmor oft oft eða hverfur og jafnvel skaðlegir brandarar geta skaðað sjúklinginn.
2. Þú getur ekki ráðlagt sjúklingnum að "draga sig saman" - bein ofbeldi viðleitni, hann getur ekki breytt þróun þunglyndis - hvernig á að takast á við það má aðeins leiðbeina af sérfræðingum. Sem afleiðing af "stuðningi þínum" er skilning á sekt og einskisleiki enn meiri. Þegar hann vill, þá skal hann tala frjálslega. Ef hann vill gráta, láta hann gráta - það leiðir alltaf léttir.
3. Ekki sjúga þig inn í sjúkdóminn með honum, haltu fjarlægðinni milli hans og andlegt ástand þitt - þú ert gagnlegur fyrir sjúklinginn þegar þeir eru andlega heilbrigðir, sjálfsöruggir og velmegandi.
4. Reyndu að eyða meiri tíma með sjúklingnum, taktu hann við, hvar sem hægt er, í hvaða gagnlegri starfsemi sem er og ekki fjarlægja úr málunum.
5. Reyndu að ganga úr skugga um að dagur sjúklingsins hafi sinn eigin áætlun og er fyrirhuguð fyrirfram - að lyfta, borða, vinna, ganga, hvíla, njóta félags, sofa, o.fl. Ekki leyfa honum að liggja í rúminu í langan tíma, áður en hann fór að sofa eða eyddi daginum einum. Jákvæð styrkja jafnvel minnsta árangur hans.
6. Ekki leyfa neinum vandræðum, gagnrýni og athugasemdum um sjúklinginn - maður í þunglyndi er hjálparvana og viðkvæm. Jafnvel í hlutlausustu, að þínu mati, yfirlýsingar, heyrir hann staðfestingu á því að aðrir líti á hann eins og slæmt og einskis virði.
7. Minnkaðu stöðugt sjúklinginn um að þunglyndi sé tímabundið og gengur endilega framhjá án þess að láta af sér galla í sálarinnar.
8. Fyrir þunglyndi, frelsaðu sjúklinginn frá nauðsyn þess að taka mikilvægar ákvarðanir (breyta störfum, ráðstafa miklu fé, byrja viðgerðir í íbúðinni osfrv.). Samþykkt ákvarðana fyrir hann er enn sársaukafullt. Og ef þau eru samþykkt þá eru þau oft rangar og afleiðingar þeirra verða að fjarlægja eftir langan tíma.
9. Ef þú ert samkynhneigður sjúklingsins skaltu hafa í huga að með þunglyndi hverfur þessi langanir. Ekki vekja þolinmæði fyrir sjúklinginn. Þetta getur aukið skilning sinn á sektum og gjaldþrota.
10. Í meðferðinni ertu mikilvægur hlekkur milli læknisins og sjúklingsins. Vita fyrirætlunina um að taka lyf, fylgjast með móttöku þeirra án áreynslu. Ef þunglyndi er djúpt, gefðu lyfinu til sjúklingsins og sjáðu hvort hann hafi tekið þau.
Til að endurtaka ekki í framtíðinni
Líkurnar á því að sá sem hefur orðið fyrir fyrstu þunglyndisþáttinum mun þetta ástand í framtíðinni endurtaka einu sinni, er nokkuð hátt - aðeins í 30% tilfella er allt þreyttur af einum þunglyndi. Tíðni þunglyndisáfalla getur verið allt frá árlegri til 2-3 í lífinu, meðalaldur milli floga er 3-5 ár. Líkurnar á endurkomu þunglyndis aukast á vor og hausti. Hjá konum er það hærra en hjá körlum, aldraðir eru hærri en ungir.
Með því að fylgjast með fjölda aðgerða er hægt að draga verulega úr líkum á nýjum árásum á þunglyndi. Reglur og ráðleggingar eru nokkuð einfaldar og gerðarhæfar, en eftir þeim mun þurfa miklu minni tíma og fyrirhöfn en að meðhöndla næsta þunglyndi.
1. Haltu áfram að taka þunglyndislyfið, gleymdu um setninguna "Ég get ekki lengur". Eftir að hafa gengið frá bráðri þunglyndi, þrátt fyrir að ytri einkenni hennar hafi hverfa eða hverfa næstum, hafa líffræðilegar truflanir sem leiddu til þess verið varðveitt um nokkurt skeið. Því er þörf á meðferðarlotu - áframhaldandi sama þunglyndislyf í fyrra eða örlítið lægri skammti í að minnsta kosti 4-6 mánuði. Þetta ein sér dregur úr tíðni endurtekinnar þunglyndis á næstu 5 ára tímabili um 3-4 sinnum.
2. Framkvæma vinnu við greiningu og sannprófun á grundvallaratriðum þínum - þar sem þú verður hjálpað af geðlækni, læknisfræðilegri sálfræðingur.
3. Skoðaðu helstu markmið þín um líf. Eitt af sálfræðilegum ástæðum fyrir sjálfsánægju og lágt skapi er að í lífi einstaklingsins er oft bil milli þess sem hann vill ná og það sem hann eyðir í raun og veru sinni tíma og orku. Skrifaðu á blaðið lista yfir 10 helstu markmiðin sem þú vilt ná í fyrirsjáanlegri framtíð og raðað eftir mikilvægi. Taka þinn tíma, hugsa, gera nokkra möguleika fyrir slíka lista. Og þá hugsa um hversu mikinn tíma og fyrirhöfn þú hefur eytt undanfarið til að ná hverju markmiði. Hugsaðu um hvað ætti að breyta í lífinu, þannig að starfsemi þín samræmist markmiðunum - frá þessu lífi og vinnu muni koma meiri ánægju.
4. Koma inn í líf þitt meira gleði. Þunglyndir halda sig oft í járngripi og hafa ekki tilhneigingu til að pilla sig með jafnvel aðgengilegum gleði. Ef þessi yfirlýsing gildir um þig þarf að breyta stöðu. Finndu alltaf tíma og peninga til að þóknast þér í samtali við skemmtilega manneskju, góðan mat, glas af víni, áhugaverð kvikmynd, kaup á nýju hlutverki, nýjum kunningi ...
5. Elska sjálfan þig og reyna að viðhalda mikilli sjálfsvirðingu.
6. Vertu ekki einmana! Veldu af umhverfi þínu fjölda fólks sem ég vil halda uppi heitt og vingjarnlegt samband og ekki hlífa tíma og orku.
7. Halda góðri líkamlegu formi. Settu draum. Borða rétt og reglulega. Haltu fastri þyngd. Því betra líkamleg form, því minna næmi fyrir þunglyndi. Vertu varkár með áfengi.
8. Horfðu á andlegt ástand þitt. Þunglyndi byrjar ekki á einum degi, og ef þú finnur fyrir snemma einkenni, þá er betra að heimsækja lækni einu sinni enn og kannski til að halda áfram þunglyndislyfinu um stund.
Ekki byrja á sömu brautum!
Oft fólk í leit að brottför frá sársaukafullum ástandi gerir sömu mistök:
1. Aukning á neyslu áfengis. Áfengi gefur aðeins stuttan blekking um léttir. Ef inntaka áfengis verður meira eða minna venjulegur, er þunglyndi verulega dýpst. Birtist myrkur hugsanir: "Ég losna aldrei við þunglyndi, ég get ekki lengur, hvernig á að takast á við það, ef lífið er svo óverulegt ..."
2. Yfirborðslegur almennt, og sérstaklega að borða sælgæti. Algengari hjá konum. Gefur enn einfaldari léttir en áfengi, en leiðir til fyllingar, tap á aðdráttarafl, lægri sjálfsálit og aukin tilfinning um sektarkennd.
3. Langt liggjandi í rúminu, horft á loftið, eða oft reynt að sofna á daginn. Svefn kemur venjulega ekki, munurinn veikist, vandamálin eru ekki leyst, tilfinningin um sekt og vonleysi er að vaxa.
4. Rolling hysterics og reyna að brjóta slæmt skap þitt um aðra. Niðurstaðan er augljós: léttir eru núll, sambandi versnar, einmanaleiki og sektarkenning.
5. "Refsing" af sjálfum sér eftir ofangreindar rangar aðgerðir - vísvitandi sviptingu ánægju, tilraunir til að vinna hörðum höndum að "gera breytingar" osfrv. Þessi hegðun felur ekki í sér léttir, það er einkenni sjúkdómsins og byggist á því að felast í þunglyndi af ósjálfráðar hugsanir og viðhorf sem áður var rætt um.