Í pípunum eru flestir af vökvanum og efnum sem líkaminn þarf ennþá endurabsorberað. Ofnæmis nýrnabilun er algengt vandamál þessa dagana. Undir venjulegum kringumstæðum myndast 180 lítrar aðal þvag á dag vegna síunar en aðeins 1,5 lítrar eru losaðir. Nefritis kemur fram í eftirfarandi sjúkdómum:
- Glomeruloneephritis. Það einkennist af bólgu í glomeruli, sem leiðir til þess að skilvirkni síunar minnkar. Það er tefja í gjallinu í líkamanum, og prótein og rauð blóðkorn falla í þvag. Í alvarlegum tilvikum er minnkuð magn útskilinna þvags, sem getur fengið dökkbrúna eða rauðu lit. Bólga í neðri útlimum, neðri baki, augu, hækkun blóðþrýstings. Hið alvarlega form glomeruloneephritis getur fylgt svefnhöfgi, ógleði og uppköstum vegna þess að köfnunarefnisblöðrur eru geymdar í blóði.
- Nýrnabilun heilkenni. Þvagi inniheldur mikið magn af próteini, sem veldur miklum þroti (dropsy). Pyeloneephritis: Eitt eða báðar nýjar eru fyrir áhrifum af bakteríusýkingum. Lítil bakverkur fylgir hita og skjálfti í líkamanum. Í þvagi getur blóð óhreinindi komið fram. Með langvarandi sjúkdómum minnkar nýrun í stærð vegna breytinga á nýrnahettum, með hugsanlegri nýrnabilun.
- Nýrnabilun. Nýrnabilun á snemma stigi er oft einkennalaus. Á síðari stigum, lasleiki, lystarleysi, tíð þvaglát, kláði, ógleði, uppköst, náladofi í fingrum, öndunarbilun, hömlun og dáartíðni. Í alvarlegum tilvikum getur nýrun hætt að framleiða þvag.
- Bráður glósulónabólga hefur margar mögulegar orsakir. Í flestum tilfellum er þróun hennar í tengslum við óeðlilega sjálfsnæmisviðbrögð, sem fylgir skemmdum á glomeruli. Fyrir sumar tegundir nýrnabólgu er skaðleg mótefnavaka óþekkt. Þekkt mótefnavakar eru bakteríur, sníkjudýr og vírusar.
- Bakteríur. Algeng orsök glomeruloneephritis, einkum hjá börnum, er sýking með Streptococcus beta-hemólytískum bakteríum. Þessi örvera er orsökin af tannbólgu, mið-eyra sýkingu eða phlegmon (húð sýkingu). Eftir einn af þessum sjúkdómum getur glomeruloneephritis þróast. Bakteríur eins og Salmonella, Staphylococcus eða Gonococcus geta einnig leitt til nýrnaskemmda.
- Sníkjudýr. Jade getur valdið slíkum sníkjudýrum sem malarial plasmodia (Plasmodium malaria), blóðkrem (flukes) - schistosomes og filarias.
- Vírusar. Veiruveirur, þ.mt hettusótt, mislinga, kjúklingabólur, smitandi einræktun, Coxsackie veira, lifrarbólga A og B, HIV, geta einnig verið orsök nýrnabólgu.
Að auki er erfitt að úthreinsa þvag vegna stækkaðrar blöðruhálskirtils, legi eða þvagræsiloki (hjá börnum) sem er fyrirbyggjandi þáttur í þvagfærasýkingu, sem tengist þróun bráðrar nýrnakvilla. Sjúkdómar sem fylgja óeðlilegum ónæmissvörun (sjálfsónæmissjúkdómum), þar með talið rauðkornabólga og hnútahöfuðbólga, geta einnig verið orsök nýrnasteina. Með rauðri úlfa, eru glomeruli í nýrum skemmdir, bæði hjá fullorðnum og börnum. Nuddarbólga í slagæðum (arterial wall disease) hefur oft áhrif á miðaldra og aldraða karla. Nýra vefjasýni geta leitt í ljós skemmdir á veggjum slagæðaskipa af miðlungs stærð. Eins og við á um önnur nýrnasjúkdóm, er nauðsynlegt að kanna nauðsynlegt til að ákvarða nákvæma greiningu. Rannsókn á nýrnastarfsemi felur í sér:
- þvaggreining - ákvarðanir á prótein-, rauðkornavökum og strokkainnihaldi (smásjármassi dauðra frumna og fitu);
- mæling á rúmmáli útskilnaðar þvags;
- Blóðpróf - ákvörðun á próteinum og köfnunarefnislagi, eins og þvagefni og kreatínín;
- Útbrot úr koki, eyra og húð til að greina bakteríusýkingar;
- Röntgengeisla - leyfir að ákvarða nærveru vökva í lungum og hækkun hjartans vegna of mikils vökva;
- sjónræn nýun með röntgenmyndum og CT-skannum - er framkvæmt hjá konum sem þjást af endurteknum þvagfærasýkingum; Karlar og börn eru ávísað eftir eitt tilfelli af sjúkdómnum með þessari sýkingu;
- nýrnasýni - með gata nál til að taka lítið sýnishorn af nýrnasjúkdómum. Afleidd efni er rannsakað undir rafeindasmásjá;
- Blóðþrýstingur í þvagi - visualization tækni, sem gerir kleift að ákvarða skilvirkni tæmingu þvagblöðru.
Nauðsynlegt er að gera ítarlega rannsókn á sjúklingi sem þjáist af bráðri nýrnabólgu, þar sem magn vökva og útskilnaðra vökva verður skráð daglega. Blóðþrýstingur ætti að mæla reglulega. Ef um er að ræða aukinn þrýsting er nauðsynlegt að gefa viðeigandi lyf. Til að meðhöndla sýkingar eru sýklalyf notuð. Mikilvægt hlutverk er spilað með mataræði með lágt saltmagn. Hjá alvarlega veikum sjúklingum er nauðsynlegt að takmarka neyslu próteina í matvælum. Í sumum tilfellum er skipun barkstera og cýklófosfamíðs (frumueyðandi lyfja). Sjúklingar sem eru með nýrnabilun, sem tengist glomeruloneephritis, geta ávísað blóðskilun. Sjúklingar með nýrnaheilkenni eru mælt með mataræði sem er lágt í salti. Sumir þeirra eru ávísað barksterameðferð í stórum skömmtum, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir að prótein verði í þvagi. Þvagræsilyf eru notuð til að auka magn þvagsframleiðslu. Þeir eru ávísað fyrir mikið bjúg. Sjúklingar sem þjást af bráðri nýrnakvilli þurfa sýklalyf. Tímabært meðferð á sýkingum í þvagfærum hjá börnum er mikilvægt að koma í veg fyrir háþrýsting og nýrnabilun í framtíðinni. Skurðlækningar sem miða að því að endurheimta þvagrás geta komið í veg fyrir þroska langvarandi nýrnafrumnafæð.
- Glomeruloneephritis af óþekktum ástæðum. Horfur þessa sjúkdóms eru óhagstæð og því er nauðsynlegt að fylgjast náið með. Sumir sjúklingar fá nýrnabilun innan nokkurra vikna eða mánuði.
- Nýrnabilun heilkenni. Börn batna vel með barkstera meðferð. Niðurstöður meðferðar hjá fullorðnum eru verri.
- Bráð nýrnakvilli. Venjulega svara sjúklingum vel við sýklalyfjameðferð. Það kann að vera nauðsynlegt að framkvæma skurðaðgerðir til að endurheimta eðlilega þvagrás eða leiðrétta vesicoureteral viðbragðinn.
- Langvarandi hníslalyf. Meðferð við háþrýstingi og nýrnabilun er í gangi. Orsök bráðrar nýrnabilunar hjá 10-15% tilfella er glomeruloneephritis. Á hverju ári fara þúsundir manna um allan heim í meðferð með blóðskilun eða eru með nýrnaígræðslu vegna nýrnabilunar. Flestir þeirra eru sjúklingar með glomeruloneephritis. Algengasta nýrnasjúkdómurinn er nú pyelonephritis.
- Alport heilkenni er arfgeng sjúkdómur sem hefur áhrif á u.þ.b. 1 einstakling af 5000. Sumar staðreyndir um þennan sjúkdóm: Sjúkdómurinn hefur áhrif á karla en konur; einkennist af þróun framsækinnar nýrnabilunar og heyrnarleysi; aðallega glomeruli í nýrum; oft er fyrsta merki um sjúkdóminn að vera blóðþrýstingur í þvagi.