Nýjar aðferðir við meðferð á legslímu - efni greinarinnar. Þetta getur leitt til þróunar á eftirfarandi einkennum:
- sársaukafull tíðir (dysmenorrhea) - verkur hefjast yfirleitt 1-2 daga fyrir tíðablæðingu og veikjast smám saman, þó að þau hverfi ekki alveg alveg.
- Sársauki við samfarir (dyspareunia) getur verið í allt að 24 klst.
- tilfinning um þrýsting í endaþarmi - stundum getur verið brýnt hvatir eða sársauki meðan á hægðum stendur;
- sársauki í lendarhryggnum getur tengst inngjöf blóðs í þvagi; sársauki við þvaglát
- ófrjósemi - allt að 40% kvenna með legslímuvilla eiga erfitt með að þroska barn.
Þrátt fyrir að sumar konur mega ekki koma í ljós legslímu í blóði, þá þjást margar þeirra af miklum sársauka sem leiðir til almennrar versnunar heilsu og þunglyndis. Nákvæm orsök legslímu er ekki þekkt, en það eru nokkrar kenningar:
- retrograde tíðir - meðan á tíðablæðingum í legslímhúðinni stendur í gegnum eggjaleiðturnina, komið frá legi í grindarholið; ef það er ætlað, geta þessi brot verið fest við grindarholana;
- erfðafræðilegir þættir - kona sem er nálægt ættingja er veikur með legslímu, er 6-9 sinnum líklegri til að fá sjúkdóminn;
- breiða út í gegnum blóðið eða eitlar - þessi kenning útskýrir tilvikin þar sem greining á legslímu er fundin í líffærum eins og lungum og jafnvel heilanum;
- óeðlileg þróun æxlunarfrumna - legslímuvökvi getur þróað utan slímhúðar í legi meðan á legslímhúð kemur í myndun kynfærum.
Áhættuþættir
Rannsóknir sýna mögulega tengslin við þróun sjúkdómsins með slíkum áhættuþáttum eins og:
- tíð, mikil tíðir;
- upphaf tíðir í allt að 13 ár;
- aldur yfir 25 ár;
- án meðgöngu;
- neysla meira en 300 mg af kaffi á dag;
- skortur á hreyfingu
- óregluleg tíðir;
- móttöku getnaðarvarna til inntöku.
Tíðir og legslímu
Eftir tíðir hækkar stig estrógen og innrennsli legsins (legslímu) byrjar að þykkna og undirbúa sig fyrir ættleiðingu á frjóvgaðri eggi. Fyrir egglos (losun eggsins frá eggjastokkum) eykst prógesterónstigið, sem stuðlar að stækkun og blóðfyllingu legslímanna. Ef frjóvgun er ekki til staðar minnkar magn hormóna. Endometrium er hafnað og kemur ásamt ófrumuðum eggjum út úr leghimnu í formi blóðugrar losunar (tíðir). Foci endometriosis secrete einnig blóð, sem þó hefur ekki úttak. Í staðinn kemur myndun blöðrublöðrur sem geta þjappað nærliggjandi vefjum. Það er einnig mögulegt fyrir þá að brjóta eða inflame með síðari heilun og myndun viðloðun.
Tíðahringur
Algengi legslímuvilla er ekki þekkt áreiðanlega, þar sem margir sjúklingar eru ekki með nein einkenni. Það er þó talið að að minnsta kosti 10% allra kvenna á æxlunar aldri þjáist af legslímu.
Greining
Grunur á legslímu hjá öllum konum sem þjáist af sársaukafullum tíðum, sem dregur úr lífsgæði. Greining er byggð á því að skoða grindarholið í gegnum laparoscope (sem er sett í kviðarholið með litlum skurð) eða meðan á kviðarholi stendur. Miklar skarðir geta gert laparoscopic rannsókn ómögulegt, í slíkum tilfellum fer ég að skönnun á MR, sem er þó ekki áreiðanlegri. Myndast í blöðruhálskirtlum í grindarholi getur læknirinn greipað með leggöngumannsóknum. Það eru tvær helstu aðferðir til að meðhöndla legslímu: lyfjameðferð og skurðaðgerð. Í öllum tilvikum ætti meðferð að vera einstaklingur. Lyf við meðhöndlun legslímu eru: samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku sem innihalda estrógen og prógestógen (tilbúið prógesterón). Meðferðarlengd er 6-9 mánaða samfellt inntaka. Sem valkostur er einangrað gjöf prógestógen, dydrogesterons eða medroxý prógesteróns mögulegt; danazol - steral hormón með andnæmis- og antiprogesteron áhrif; hliðstæður gonadótrópínlosandi hormóns (GnRH) hafa áhrif á heiladingli og koma í veg fyrir upphaf egglos; Þetta getur leitt til þróunar á tíðahvörf einkennum, svo sem heitum blikkum og beinþynningu. Til að draga úr þessum aukaverkunum er hægt að skipta um hormón; Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eru notuð til að lina verki; Dæmi um slík lyf eru mefenamín sýru og neuróoxen. Hormónameðferð, sem hindrar egglos, léttir venjulega verki, en læknar ekki sjúkdóminn. Ef meðferð er ekki til staðar versnar sjúkdómurinn smám saman þar til tíðahvörf hætta eða fyrir meðgöngu, þegar einkennin eru venjulega dregin. Sjúklingurinn ætti að ræða ítarlega við lækninn um öll einkenni og undirbúa meðferð.
Meðganga
Flestir konur ná árangri með sjúkdómnum í skefjum með hjálp meðferðarinnar. Um það bil 60% sjúklinga með miðlungsmikil legslímhúð eftir skurðaðgerð geta hugsað barn. Líkurnar á meðgöngu við alvarlega sjúkdóminn eru lækkaðir í 35%. Brotthvarf hreyfitruflunar í legslímu getur létta sársauka og lækna legslímu og aðskilnaður sprungna eykur líkurnar á þungun. Til þess má nota leysiefni og cauterization með rafgreiningu. Ungir konur sem ráðgera meðgöngu eru mælt með aðgerð í laparoscopic skurðaðgerð. Breyting á legi, eggjastokkum og eggjastokkum er aðeins hægt að bjóða hjá konum yfir 40 sem hafa fullnægt æxlunarstarfsemi þeirra.