Briskirtilsafi inniheldur ensím sem taka þátt í meltingu matar. Það er leyst út í brisi, sem tengist algengum göngumöskun í efri hluta þörmanna (inn í skeifugörn). Í þörmum í þörmum í gegnum þessa leið kemur bæði brisbólusafi og gall frá báðum gallagöngum og úr gallblöðru. Hormónin sem myndast í brisi eru insúlín og glúkagon. Þeir eru losaðir beint í blóðrásina og stjórna blóðsykursgildi. Hvernig á að meðhöndla krabbamein í brisi og hvað eru fylgikvillar?
Einkenni krabbameins í brisi
• Bakverkur, oft verri á nóttunni.
• Gula.
• Kláði (dæmigerður í meltingarvegi).
• Þyngdartap.
• Slæm heilsa.
• Uppköst.
• Feitur hægðir (steatorrhea - feces af fölum lit, voluminous og með ógeðslegur lykt).
• truflun á meltingu.
• Sykursýkissjúkdómar eins og þorsta og þvottur af miklu magni af þvagi. Brjóstakrabbamein er venjulega greind á háþróaður stigum þar sem einkennin eru oft ósértæk og geta líkja eftir öðrum sjúkdómum, til dæmis einkennilegum þarmasveppum. Þegar sjúkdómurinn er greindur, vex æxlið í kringum umhverfisstofnana - lifur, maga, þörmum, lungum og eitlum. Nákvæm orsök krabbameins í brisi er ekki þekkt, en talið er að þróun sjúkdómsins hafi áhrif á eftirfarandi áhættuþætti:
• Reykingar (tvöfaldar áhættuna).
• Langvarandi bólga í brisi (langvarandi brisbólgu).
• Sykursýki, sérstaklega hjá öldruðum.
• Áhrif iðnaðar mengunarefna og DDT (skordýraeitur).
• Hlutfallsleg fjarlæging á maga (að hluta til í magaæxli).
Sársauki
Krabbamein í brisi er í fimmta sæti meðal illkynja æxla og tíðni er stöðugt að aukast. Á æsku aldri er þessi æxli algengari hjá mönnum en hjá konum, síðar er þessi munur eytt. Þegar sjúklingar eru grunaðir um brisbólguæxli, uppgötvar læknirinn oft gula húð sjúklingsins í húð og slímhúð, hækkun á lifur og gallblöðru (áberandi undir brún hægri rifboga). Síðasti einkenniin geta bent til bæði æxlis sem þjappar útskilnaðargöngunum og gallsteinum. Könnunin felur í sér:
• Blóðpróf til að ákvarða lifrarstarfsemi (lifrarprófanir).
• Ómskoðun - notuð til að greina æxli, auk þess að stjórna nálinni á meðan á líffræðinni stendur.
• CT (computed tomography) og / eða MRI (segulómun) - veita stafræna mynd af innri líffærum í kviðarholi.
• Endoscopic aðferðir - gefa bein mynd af innri vegg þörmanna.
• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) er rannsókn þar sem sveigjanlegt rör fer í gegnum munninn og magann í þörmum, en eftir það er andstæða miðillinn sprautaður inn í algengar gallrásina til að greina hindrun.
• Laparoscopy - innleiðing laparoscope í kviðarholið með litlum skurð í kviðarholi með möguleika á að taka sýnishorn. Meðferð við krabbameini í brisi er háð aldur sjúklings og almennt heilsufar, stærð æxlisins og umfang dreifingar þess.
Skurðaðgerðir
Lítil æxli, sem koma frá brisi, geta læknað með því að fjarlægja allan eða hluta líffærisins. Með róttækum aðgerðum er hægt að fjarlægja hluta af þörmum og maga, gallrásum, gallblöðru, milta og eitlum við hliðina á skaða svæðisins. Þetta er afar erfitt íhlutun, dánartíðni eftir það er enn hátt, þótt það hafi verulega dregist undanfarin ár vegna bata á svæfingu og skurðaðgerð. Með óstarfhæfum æxlum er meðferð beint að því að draga úr einkennunum. Ef æxlið þjappar sameiginlega gallrásinni er hægt að framkvæma lömunaraðgerðir til að endurheimta lumen hans með því að setja málmleiðara (stent) á ERCP. Sem afleiðing af þessari meðferð er sjúklingurinn léttur af kláða og fækkun gulu.
Lyfjameðferð
Geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð eru notuð til að drepa krabbameinsfrumur og draga úr æxlismassa en áhrif þeirra eru frekar palliative frekar en meðferð. Óaðskiljanlegur hluti af meðferðarferlinu er öflugur verkjalyf, til dæmis langverkandi inntöku morfínblöndur; Sérstök tækni um afhendingu lyfja í púlsaðri stöðu má beita.
Spá
Spáin fyrir briskirtilkrabbamein er mjög óhagstæð þar sem um það bil 80% sjúklinga hafa æxli sem þegar hefur verið dreift til eitla við greiningu.
Lifun
Aðeins 2% sjúklinga með krabbamein í briskirtli lifa yfir fimm ára hámarki, sjúklingar með óvirkan æxli deyja að meðaltali 9 vikum eftir greiningu. Ef æxlið er fjarlægt bætast horfur um 10%.