Ef þú ert með hjartasjúkdóm eða sykursýki skaltu ráðfæra þig við lækni áður en þú framkvæmir tannlæknaþjónustu með svæfingu. Aðferðir sem framkvæmdar eru við staðdeyfingu eru mun minni byrði fyrir sjúklinginn en meðferð án svæfingar. En á sama tíma getur almenn svæfing verið of mikil byrði á líkamanum. Það er aðeins notað í miklum tilfellum.
Staðbundin, svæðisbundin eða almenn?
Staðdeyfilyf er framkvæmd af tannlækni sem er rétt á vinnustaðnum. Tilgangur þessarar svæfingar er að trufla verkjastillingu í miðtaugakerfinu með hjálp staðdeyfilyfja. Þessi innstreymi er rofin á stað sem særir. Heinin hindrar einfaldlega sársauka á sviði taugablanda. Á sama tíma finnur þú snertingu, þér líður og átta sig á öllu sem gerist fyrir þig.
Svæðis svæfingu er venjulega framkvæmt af svæfingalækni. Staðdeyfilyf er sprautað í hverfinu, lengra frá skurðaðgerðinni. Í stað þess að tauga eða taugakvartar virkar lyfið beint á mænu. Þessi tegund svæfingar er til dæmis hryggjarlömun í keisaraskurði. Þá missir allt neðri hluta líkamans alveg næmi, en maðurinn er í fullri meðvitund. Í tannlækningum er þessi svæfingu sjaldan notuð, aðallega með alvarlegum hálsskaða.
Almenn svæfing er lokið meðvitundarlaust ástand. Virka innihaldsefnið hefur áhrif á heilann, alveg að slökkva á skynjun og hreyfingu. Slík svæfingu er aðeins hægt að gefa af hæfum svæfingalækni og aðeins á sérhæfðum heilsugæslustöð. Almenn svæfingu er sjaldan notuð, aðeins þegar það er engin önnur leið út.
Verkir
Dental staðdeyfing er framkvæmd á beiðni sjúklings. Almenn svæfing er algerlega nauðsynleg í tilfellum með tannskurðaðgerð. Tannlæknirinn ákvarðar svæfingaraðferð, allt eftir tegund aðgerðar og heilsu sjúklingsins. Oftast, tannlæknar nota staðdeyfilyf, sem trufla taugaleiðni í rekstri svæðisins. Svo er svæfingalyf af einni tönn eða hópi nokkurra tanna, stundum er stærra svæði - til dæmis 1/4 af öllum tönnum, framkvæmt. Frægasta lyfið er nýsókín. Það er gefið í formi inndælinga og blokkir sársaukafullar hvatir í rekstri. Engin hætta er á ofskömmtun vegna þess að lítið magn er nauðsynlegt til að ná fram svæfingu. True, skilvirkni lyfsins skilur mikið eftir að vera óskað. Að auki er áhrif lyfsins mjög einstaklingsbundin. Á einhvern hefur það besta áhrif, en fyrir einhvern alveg gagnslaus. Staðdeyfilyf, amídar eða esterar, eru skilvirkari en þær hafa frekar flókin uppbyggingu og erfitt er að reikna út viðeigandi skammt af lyfinu.
Inndælingin byrjar að bregðast hratt, nokkrum mínútum eftir notkun. Við skipulagningu meðferðar ákvarðar tannlæknirinn punktinn þar sem svæfingu er framkvæmd. Svæfing hefur jákvæða hlið þar sem þú finnur ekki sársauka meðan á aðgerðinni stendur og um stund eftir aðgerðina. Þetta er mikilvægt, til dæmis þegar þú fjarlægir taugarnar úr tönninni, sem venjulega veldur miklum sársauka þegar það er sett í miðju tönnanna.
Eins og í draumi
Almennar svæfingar eru ekki gerðar að beiðni sjúklingsins. Hins vegar eru fólk sem aðeins undir þessu ástandi leyfir tannlækni að framkvæma verklagsreglur. Ástæðan er auðvitað í ótta þeirra við tannlækninn. Þessi tegund svæfingar er alltaf gerður meðan á aðgerðum stendur á hámarksskurðaðgerð. Þetta er innrásaraðferð, til dæmis þegar nauðsynlegt er að framkvæma mikið skurð eða aðra hola íhlutun.
Með almennri svæfingu eru mörg lyf með mismunandi virkni snið notuð. Þetta gerir sjúklingnum kleift að sofna án þess að finna fyrir sársauka, þar sem það er lokið vöðvaslakandi. Efnafræðilega einfalt lyf með öflug verkjastillandi áhrif er nituroxíð (N2O). Önnur lyf eru flóknari efnafræðilega. Notað almennt svæfingu og barbituröt (þau valda svefn), auk lyfja og vöðvaslakandi lyfja (útrýma verkjum).
Skurðaðgerð sem gerð er samkvæmt almennri svæfingu krefst fjölda starfsmanna: svæfingalæknir og hjúkrunarfræðingar. Einnig er þörf á svæfingarbúnaði (stjórnbúnaði, nokkrum lyfjum og öðrum viðbótarfélögum ef um er að ræða ófyrirsjáanlegar fylgikvilla). Ekki er þetta alltaf gert á vinnustaðnum, stundum einfaldlega í tannstólnum á skrifstofu tannlæknis. Hins vegar, ef það er mikil aðgerð á sviði tannlæknaþjónustu, er aðgerð einfaldlega nauðsynleg.
Meðan á aðgerðinni stendur, undir almennri svæfingu og eftir aðgerð, er stöðugt að fylgjast með mikilvægum aðgerðum sjúklingsins (td hjartsláttartruflanir, blóðþrýstingur, súrefnismettun sjúklinga, útblástur koltvísýrings, dýpt svæfingar, möguleg blóðlos), magn nauðsynlegra lyfja og vökva. Algengustu fylgikvillar almennrar svæfingar eru ógleði og uppköst eftir aðgerð, að sjálfsögðu, tímabundið. Einnig geta verið breytingar á meðvitund, í skilningi jafnvægis, geta viðbrögðstíminn verið framlengdur. Við megum ekki gleyma því að svæfingu er læknisfræðileg aðferð og það er alltaf hætta á ýmsum fylgikvillum.
Mismunandi viðbrögðum við svæfingu
Ekki allir sjúklingar vilja fá tannlæknismeðferð, til dæmis þegar tennur fyllist. Þeir hafa svo mikla þröskuld þols á sársauka að þeir einfaldlega þurfa það ekki. Það eru einnig tilfelli þar sem fólk kvartar um að svæfingalyf virkar ekki á þeim. Þeir telja að lyf séu notuð ófullnægjandi, en þetta er ekki svo. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur þetta verið vegna, því miður - ófullnægjandi þolgæði á svæfingu sjúklingsins. Oftast er þetta vegna bólgu. Á stað þar sem áhersla bólgu er á, virkar staðdeyfilyfið ekki, sem er afleiðing lægra pH í bólgusvæðinu. Tannlæknir getur farið framhjá bólgusvæðinu um tennurnar og veitir svæfingu á öllu umhverfinu.
Leggja skal áherslu á að öll viðbrögð við svæfingu séu háð einstaklings næmi lífverunnar. Hver og einn bregst öðruvísi við mismunandi tegundir lyfja. Lykillinn í hvaða svæfingu sem er, er sú staðreynd að engin verkur liggja fyrir. Stundum hverfur svæfingaráhrifið frekar hratt eftir aðgerðina, og sársauki finnst með endurnýjaðri krafti. Ef þetta gerist nokkrar klukkustundir eftir heimsókn til tannlæknisins, þar sem sjúklingurinn fór í aðgerð með svæfingu, ættir þú að taka verkjalyf til að koma í veg fyrir sársauka af auknum mæli. Samkvæmt sérfræðingum er tilfinningin um óþægindi eftir tannskurðaðgerð oft sálfræðileg. Fólk hata bara sársauka, sérstaklega tannlæknaþjónustu. Það virðist sannarlega óþolandi.
Sérstakir sjúklingar - þungaðar konur og börn
Þungaðar konur ættu að meta vandlega hvort tannlæknaþjónusta sé nauðsynleg. Nauðsynlegt er að hafa samráð við leiðandi kvensjúkdómafræðinga. Ef barnshafandi konan hefur kvið í munni hennar, þá er nauðsynlegt að framkvæma aðgerð til að fjarlægja þau. Eftir allt saman, nærveru þeirra getur valdið kerfisbundinni sýkingu, mjög hættulegt fyrir fóstrið. Það er athyglisvert að allir barnshafandi konur ættu að hafa velþroskaðir og meðhöndlaðir tennur, ekki aðeins vegna þess að þær eru hættulegir. Staðdeyfilyf eru gefin þungaðar konur í litlu magni til þess að skaða barnið ekki. En skilvirkni þeirra er frekar lítil. Konur með barn á brjósti þurfa oft að hafa sársauka við meðferð tanna. En það er öruggari fyrir barn en háir skammtar svæfingarlyfja.
Börn tilheyra einnig hópi "sérstakra" sjúklinga, vegna þess að þeir eru venjulega hræddir við eina tegund tannlæknis. Staðbundin og almenn svæfing er oft notuð. Þetta á einnig við um vandamál með mjólkurvörur og varanleg tennur. Ef börnin eru ekki svæfð, þá getur tannlæknirinn í flestum tilfellum ekki framkvæmt neinar aðgerðir. Það er betra að grípa til svæfingar en að afhjúpa barnið til að leggja áherslu á og festa í honum ótta við heimsókn til tannlæknisins til lífsins. Ef þörf er á almennum svæfingu, í tannlækningum fyrir svæfingu, nota börn oft sofandi pilla, sprautað í endaþarm eða með innöndun. Eingöngu í mjög sjaldgæfum tilfellum er svæfingu sprautað í bláæð (þar með byrjar venjulega virkni svæfingarlyfja hjá fullorðnum).
Varúðarráðstafanir
Alltaf áður en aðgerð er gerð undir almennri svæfingu eða svæðisdeyfingu þarftu að gera rannsóknarprófanir. Ef þú hefur einhverjar veikindi áður en þú ferð til tannlæknis, ættir þú að hafa samband við lækninn. Mikilvægt hlutverk hér er spilað af heilsu þinni almennt. Stundum eru viðbótarprófanir nauðsynlegar fyrir svæfingu. Til dæmis, fólk með hjartavandamál ætti endilega að fara með hjartalínurit. Oft þurfa tannlæknar að framkvæma prófanir á blóðstorknunarkerfinu, vegna þess að sumir hafa nokkuð miklar blæðingar eftir tannvinnslu. Það er ekki heilsuspillandi en það getur flókið ferlið við bata eftir aðgerð. Það er einnig mikilvægt að sjúklingurinn hafi ekki ofnæmi fyrir staðdeyfilyfjum, þótt þær séu mjög sjaldgæfar. Það er athyglisvert að sumt fólk hefur stundum einkenni sem hægt er að túlka sem ofnæmi. Þessi einkenni koma stundum í truflanir, svo sem bragð, sjón eða jafnvel meðvitundarleysi.
Eins og í læknisfræði almennt, eins og þú veist, getur það gerst, og í tannlækningum - svæfingalæknar ættu að vera tilbúnir fyrir neitt. Hvert tannlæknafélag ætti að vera búið öllu sem nauðsynlegt er í sjálfstætt ástandi. Hins vegar, ef nægilegt gæði lyfja er notað í tannlækningum, verður svæfingu framkvæmt án afleiðinga og mun hafa rétta áhrif. Eftir allt saman, helstu kostur þess er að skortur sé á sársauka.