Aðeins á tuttugustu öld var vinnuafl byrjað á fæðingarstöðvum. Í greininni um efnið "Fæðing barns utan fæðingarhússins" verður þú að læra dýrmætar upplýsingar og skilja hvar það er best að fæða barn.
Hagur
Margir konur líða öruggari á fósturskóla en sumar þeirra eru hræddir við búnað og björt ljós sem eru óaðskiljanlegur hluti læknisfræðinnar. Þess vegna ákveður þau að sinna börnum heima. Sumir konur velja þessa leið til afhendingar, vegna þess að heimaumhverfið virðist vera eðlilegt fyrir fæðingu barns. Að auki heimila heimili fæðingar maka og, ef þess er óskað, aðrir fjölskyldumeðlimir að taka meiri þátt í þessu ferli. Fæðing heima er að verða vinsælli. Auk þess krefjast aukin fjöldi kvenna að stjórna meðgöngu sinni á eigin spýtur og leitast við að tryggja að fæðingin sé nánari en læknismeðferð. Niðurstöður þessara rannsókna benda til þess að fæðingar heima geti móðirin fundið meira slaka á og líklegri til að þurfa svæfingu.
Undirbúningur
Þegar kona ræðir fyrst lækni til að staðfesta meðgöngu getur hún fjallað um valinn aðferð við afhendingu.
Áhætta
Í flestum tilfellum er fæðing heima eins örugg og á fæðingarstað. Samt sem áður er mælt með fylgikvillum (td með breech kynningu fósturs) sem gætu þurft sérstaka læknishjálp ef kona er með ættleysi (til dæmis sjúkdómsgreiningar í fyrri fæðingum) eða ráðleggja læknum að sækja um læknastofnun . Venjulega hjálpar ljósmóðir með reynslu af að fæðast heima. Að auki styður hún konu um meðgöngu hennar. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er þörf á tveimur ljósmæðrum. Í aðdraganda fyrirhugaðs fæðingardegi heimsækir ljósmæðra húsið til að tryggja að allt sé tilbúið fyrir þau. Nauðsynlegt aðgengi að húsinu er nauðsynlegt ef bráðabirgðaflutningur konunnar er á fæðingu á sjúkrahúsinu, góð loftræsting, ákjósanlegur lofthiti, lýsing og vatnsveitur. Ljósmóðurinn gerir venjulega lista yfir nauðsynlegar hluti sem felur í sér:
- fötunum - gæti þurft til að tryggja að konan í vinnunni sé að hnúga við brottför á asphyxia, og einnig til að hreinsa;
- hreint handklæði og bleyjur;
- lampi;
- hitamælir;
- sótthreinsiefni og eldhús handklæði;
- pólýetýlenpoka fyrir rusl;
- Annað í persónulegum óskum, til dæmis hljóðupptökutæki með rólegum tónlist og kertum, svo að kona finni meira slaka á meðan á fæðingu stendur.
Ljósmóðurinn færir flest nauðsynleg verkfæri við hana á fæðingardegi, þar með talin verkfæri til að klemma og aðskilja naflastrenginn, dauðhreinsað bómullull, dressings og aðrir. Það getur einnig haft tæki til að taka upp hjartsláttartíðni fóstursins og tonometer til að mæla blóðþrýsting hjá móðurinni. Til að fá verkjastillingu í vinnuafl, getur ljósmóðir verið með gasblönduflaska og, ef þörf krefur, önnur verkjalyf. Í neyðartilvikum veitir barnabarnið allt sem þarf til að endurlífga nýburinn: súrefni, verkfæri til innöndunar (til að viðhalda öndunarvegi), þvagrás og sog til að þrífa öndunarvegi frá slímhúð. Með upphaf vinnuafls fær móðir ljósmóður. Á þessu tímabili fæðingar getur kona frjálslega flutt um húsið og slakað á. Ljósmóðurinn áætlar tíðni og lengd legna samdrætti. Á fyrsta stigi vinnuafls getur hún samskipti við konuna í vinnunni í síma og fylgist því með ástandi hennar.
Virkur áfangi fæðingar
Með upphaf virku fæðingarfæðingar (þegar leghálsinn er 4 cm eða meira opinn) er ljósmóðir alltaf við hliðina á konunni við fæðingu. Fæðingar heima eru gerðar á sama hátt og á fæðingarhússins, nema að móðirin hafi tækifæri til að stjórna ferlinu við afhendingu meira. Ljúga kona ætti ekki að liggja í rúminu allan tímann eða vera í sama herbergi. Hún getur gengið, tekið bað eða farið út í garðinn. Lóðrétt staðsetning líkamans getur flýtt fyrir samdrætti, eins og með þessum þyngdaraflstyrkjum stuðlar að því að lækka fóstrið, mýkja leghálsinn og hraða opnun þess. Ef einhver fylgikvilla á sér stað á heimili fæðingarinnar er ljósmóðurinn strax í sambandi við starfsfólk fæðingarhússins. Með hliðsjón af þróunar einkennum getur læknirinn sem er á vakt mælt með innlagningu í þeim tilgangi að veita nauðsynlegan læknishjálp. Ljósmæður hafa yfirleitt næga reynslu í að greina sjúkdómsvald vinnuafls.
Athugun
Hjartsláttur, líkamshiti, hjartsláttartíðni og blóðþrýstingur, sem og hjartsláttur fóstursins, eru fylgjast vel með. Að auki eru gildi, lengd og tíðni samdrætti í legi skráð. Reglulegt mat á hve mikið leghálsþroska og fósturframleiðslu í gegnum fæðingarrásina er gerð. Stöðug vöktun gerir okkur kleift að gruna í tíma óeðlilega vinnu og á sjúkrahúsa konu í fæðingu þar til þróun er á hættulegum fylgikvillum.
Fylgikvillar
Sjúkrahús í fæðingarferli eða strax eftir þau er nauðsynlegt til að þróa eftirfarandi fylgikvilla:
- litun fósturvísa með meconium (grænt eða svart) - getur bent til lélegt ástand fóstursins. Upptaka meconium í öndunarfærum nýbura getur valdið alvarlegum öndunarerfiðleikum;
- kviðverkir - með langvarandi vinnu getur verið sjúkdómur sem fylgir truflun hjartsláttar í fóstrið;
- blæðing - lítil blæðing meðan á vinnu stendur er eðlileg, en það getur bent til ótímabærrar kviðarhols;
- þreyta móður - þróast með alvarlegum eða langvarandi fæðingu. Í þessu tilviki getur ljósmóðirinn veitt einhverja svæfingu (gas-loftblöndu), en nauðsynlegt getur verið að taka inn á sjúkrahús í tengslum við svæfingu í leggöngum (hindrun í mænu).
- mikil blæðing eftir fæðingu - getur komið fram við ófullnægjandi samdrætti í legi eftir losun eftirfæðingar;
- seinkað brottför eftirfæðingar - það gæti verið þörf fyrir handskilgreiningu á fylgju undir svæfingu;
- Brot á öndun í fóstri - þrátt fyrir að þú hafir nýtt barnalíf til endurfæðingar fyrir nýfædda, þá verður þú strax að hringja í sjúkrabíl.
Takið eftir fyrstu tákn um vinnuafli, kona hefur samband við ljósmóðir. Meðan á fæðingu stendur mun það leyfa fjölskyldumeðlimum að deila þessu nánu viðburði við hvert annað. Í fæðingarferlinu eru þrír tímar frægir:
- leghálsþroska;
- brottvísun fóstursins;
- brottvísun á fylgju.
Með upphaf vinnuafls (þegar legi samdrættir verða reglulegar eða fósturlát vökvi rennur í burtu) kemur ljósmæðra til konunnar í vinnu, skoðar hana, mælir blóðþrýsting og ákvarðar stig fæðingarferlisins.
Leghálsopnun
Í flestum tilfellum tekur fyrsta vinnutímabilið frá 6 til 12 klukkustundum - í upphafi er nærvera ljósmóðir ekki nauðsynleg. Eitt af kostum fæðinga heima er að á þessu stigi getur kona flutt frjálslega í kringum húsið og ekki verið í læknastofnun. Þetta gerir henni kleift að líða meira slaka á og trufla af sársauka.
Samþykkt fæðingar
Þegar leghálsinn er næstum að fullu opnaður er ljósmóður stöðugt við hliðina á konunni í fæðingu, fylgjast með ástandi hennar og veitt sálfræðilegan stuðning. Þátttaka hennar er lágmarkað til að leyfa móðurinni og maka sínum, sem og öðrum fjölskyldumeðlimum, að deila gríðarlegu tilfinningum frá sameiginlegri fæðingu. Ljósmóðurinn tekur eftir tíðni og styrki legi samdrætti, svo og hve miklu leyti opnun leghálsins er. Hún mælir einnig blóðþrýsting. Sannfærður um eðlilega vinnustað, fer ljósmóðir yfirleitt og snertir reglulega konuna við fæðingu og hefur umsjón með ferlinu í síma. Faðir ófædds barns er við hliðina á konunni í fæðingu, sem styður hana á fyrstu stigum fæðingar. Eftir því sem vinnan er í gangi verða samdrættir tíðari og sterkari. Kona finnur mikla léttir þegar fósturlátið í kringum fóstrið brýtur laus við fósturlátið. Gólfið í herberginu þar sem barnshafandi konan er að ljúka er þakið plastpúðanum. Gagnsæ fósturvísa er merki um hamingjusamur fóstur.
Leghálsþensla
Ljósmóðurinn er ánægður með velgengni konunnar við fæðingu. Nokkrum klukkustundum eftir upphaf átökum og leghálsinn var næstum alveg opnaður. Á þessu stigi, legi samdrættir verða algengustu og ákafur. Samstarfsaðili hjálpar konu í fæðingu að ýta undir, en ljósmóður útskýrir börnum hvað nákvæmlega gerist við móðurina. Sem betur fer, foreldrar undirbúa þau fyrir komandi atburði. Eins og konan í vinnu er að þrýsta, fjölga forfeðrunum sínum og frá þeim er fósturliður sýnt. Restin af fjölskyldunni horfir á öxl barnsins birtast eftir síðari tilraun. Faðir styður höfuðið, og eftir annað tilraun er barnið fæddur. Eftir fyrstu prófun er móðirin gefinn barnið. Ljósmóðurinn sýnir föður sínum hvernig á að skera naflastrenginn. Nokkrum mínútum síðar er fylgjan fæddur. Ljósmóðurinn skoðar hana vandlega.
Mamma og barn líða vel. Ljósmóðurinn skoðar barnið og stjórnar tíðni andans og púls. Hún skoðar vandlega naflastrenginn, þar sem hvers konar frávik, svo sem skortur á slagæð, getur verið merki um sjúkdóm hjartasjúkdómsins. Þá er fylgjan skoðuð: það er mikilvægt að ganga úr skugga um að það sé alveg út úr leghólfi. Þegar ljóst hefur verið að heiðarleiki fylgjunnar er ljósmóðirinn ljóst, þá fær hann ljóst. Ef móðirin og barnið líður vel, fer ljósmóðurinn í herbergið til að leyfa fjölskyldunni að eiga samskipti við barnið og byrjar að þrífa. Á meðan móðirin er að hvíla, hjálpar ljósmóðir föður sínum að baða nýfættinn. Síðan fer hún úr húsinu og skilar eftir nokkrar klukkustundir til að kanna móður og barn aftur og svara spurningum foreldra. Ljósmóður heimsækir fjölskylduna fyrstu dagana eftir fæðingu og heldur áfram að fylgjast með ástandi móður sinnar í mánuði. Í fæðingartímabilinu er mælt með því að lágmarka heimsóknir vina og ættingja til að gefa móður og barninu tíma til að hvíla og endurheimta styrk. Nú vitum við að fæðing barns utan barnsburðarhússins getur farið fram í öryggi.