Parotitis faraldur (hettusótt) er smitsjúkdómur sem einkennist af ósigur kirtilslíffæra og miðtaugakerfis (CNS). Already 400 árum fyrir f.Kr. e. Hippocrates lýsti fyrst um barkabólgu faraldursins. Vísbendingar um þessa sjúkdóm eiga sér stað í verkum Celsus og Galen. Frá lokum XVIII öldinni hafa upplýsingar um faraldsfræði og heilsugæslustöð sýkingarinnar safnast saman.
The orsökarefna af hettusótt er veira af ættkvíslinni Paramyxovirus. Það er algjörlega óvirkt við hitastig 55-60 ° C (í 20 mínútur) með UV geislun; viðkvæm fyrir virkni 0,1% formalínlausn, 1% lysól, 50% alkóhól. Við 4 ° C breytist smitun veirunnar í nokkra daga, við -20 ° C heldur áfram í nokkrar vikur og við -50 ° C heldur það í nokkra mánuði.
Uppspretta sjúkdómsins er sjúkt barn á síðustu dögum ræktunar tímabilsins (einum eða tveimur dögum fyrir útliti klínískrar myndar) og allt að 9. degi sjúkdómsins. Á þessu tímabili er veiran einangrað frá líkama sjúklings með munnvatni. Alvarlegasta smitunin kemur fram fyrstu þrjá til fimm daga frá upphafi sjúkdómsins. Sýking er send með loftdropum meðan á samtali stendur, hósti, hnerri. Það er möguleiki á sýkingu í gegnum heimilisliði, leikföng osfrv. Vegna skorts á catarrhal fyrirbæri hjá sjúklingum með hettusóttar sýkingu og óhreint munnvatni í þeim, kemur sýking aðeins í nánu samfarir.
Mesta hættan sem sýkingarvaldur er sjúklingar með eytt eða einkennalaus form sjúkdómsins, sem er erfitt að bera kennsl á og því einangrað frá börnum. Það eru gögn um möguleika á transplacental miðlun sýkingar og sýkingu í legi í fóstrið. Móttækni við hettusótt er nokkuð hátt. Börn sem eru á bilinu 2 til 10 ára eru sérstaklega veikir. Börn yngri en eins árs eru ónæmir fyrir þessari sýkingu, þar sem þau hafa ónæmi fyrir henni.
Ristilbólga er skráð sem einangruð tilvik, auk útbreiðslu faraldurs. Algengustu hækkunin á sjúkdómum kemur fram á veturna og í vor. Tíðni er hærri meðal barna sem eru í hópum. Eftir þessa sýkingu er venjulega framleitt varanleg ónæmi. Endurtekin sjúkdómur með hettusótt er sjaldgæft
Inntakshlið sýkingarinnar er slímhúð í öndunarfærum í munnholinu og slímhúðir í auga.
Einkenni .
Bólgusjúkdómur sýkingar hafa oftast áhrif á hjartsláttartruflanirnar (parotitis), hugsanlega þar með talið undirbólga (submaxillitis) og undirfrumukrabbamein (bufkirtill), brisi (brisbólga). Alvarleg heilabólga er mjög algeng. Sjaldgæfar og alvarlegar sýkingar af sýkingum eru heilahimnubólga. Leggja skal áherslu á að í samræmi við nútíma hugmyndir ætti að líta á skemmdir á kirtilarefnum (orchitis eða brisbólgu) eða miðtaugakerfi ef um er að ræða sýkingu af völdum lungnabólga, einkenni þess, en ekki fylgikvilla.
Samkvæmt nútíma flokkun eru tegundir þessarar sýkingar mismunandi eftir tegund og alvarleika. Dæmigert form felur í sér: skemmdir á kirtilarefnum - einangrað eða sameinað (kirtilmynd); ósigur miðtaugakerfisins (taugaform); skaða af ýmsum körlum og miðtaugakerfi (sameinað form). Óeðlilegt er að eyða og einkennalausu formi. Með alvarleika eru lungar, miðlungs alvarleiki og alvarlegir sjúkdómsgreinar aðgreindar, alvarleikurinn er fjöldi kirtla sem hafa áhrif á sig (einn eða fleiri), styrkleiki bólgu, gráðu á miðtaugakerfisskemmdum (alvarleika heilakvilla og heilakvilla einkenna), hversu mikil eitrun er.
Ræktunartímabilið við barkakýli í faraldri er frá 11 til 23 daga (að meðaltali 18-20). Sjúkdómurinn hefst eftir 1-2 daga frjósemis eða án forvarnar. Venjulega hækkar hitastigið í 38-39 ° C. Sjúklingar kvarta oft um höfuðverk, sársauka fyrir framan ytri heyrnargluggann og á svæðinu í munnvatnsþyrpingu, sársauki við að tyggja og kyngja. Bólga í mænusóttarhýði á annarri hliðinni, og 1-2 dögum síðar mun kirtillinn bólga frá hinni hliðinni. Lyfið með verulegum aukningu á kirtlinum rennur út og eyrnabólan rís upp á toppinn
Submaxillite næstum alltaf í samsetningu með hettusótt, mjög sjaldan - einangrað. Tvíhliða skemmdir einkennast af samhverfri breytingu á útlimum undirhimnanna (bólga), bólga í vefjum undir húð. Með einhliða skemmdir eru ósamhverfar andlit og þroti á annarri hliðinni ljós. Við hjartsláttartruflanir er tekið tillit til þjöppunar eftir neðri kjálka og eymsli. Aukning á mjólkurkirtlum í kjölfarið haldist þangað til 3. og 5. degi sjúkdómsins, bjúgur og eymsli hverfa venjulega frá 6. til 9. degi sjúkdómsins.
Næstum stöðugt einkenni parotitis hjá strákum er orchitis. Eitt testicle tekur þátt í því ferli, en tvíhliða ósigur er einnig mögulegt. Orchitis þróar á 5. og 7. degi sjúkdómsins. Í eistum og í nára eru sársauki sem auka með hreyfingu. Hitastigið hækkar, hrollur og höfuðverkur. The testicle er stækkað 2-3 sinnum, samningur, það er mikil eymsli í palpation, húðin yfir það er rauð. Þessi einkenni halda áfram í 6-7 daga og hverfa smám saman.
Í parotitis, eiga eldri stúlkur stundum reynslu af eggjastokkum (ógleði), bartholinitis (bartholinitis) og brjóstkirtlar (mastitis)
Brisbólga þróast eftir ósigur á munnvatnskirtlum, en stundum fer það fram eða er eina birtingin af sjúkdómnum. Sjúklingar með ógleði, endurtekin uppköst, merkt krampa, stundum í kringum magaverkir, staðbundin í meltingarvegi, vinstri hypochondrium eða í nafla. Það er uppþemba, hægðatregða og sjaldan lausar hægðir. Þessar fyrirbæri fylgja höfuðverkur, hrollur, hiti. Þegar á kviðnum stendur er spennan á vöðvum í kviðarholi ljós. Ef þessi einkenni eru samsett með skemmdum á munnvatnskirtlum eða sjúklingur er tekinn úr heitum hettusótt, þá er greiningin auðveldari. Bólga í brisbólgu ef sýking í hettusótt er góð. Einkenni um brisbólga skemmast eftir 5-10 daga
Sermbólga heilahimnubólga er tíð einkenni bólgueyðandi sýkingar hjá börnum. Venjulega er það blandað saman við skemmdir á kirtlum og byrjar 3 til 6 dögum eftir að hettusótt hefst. Í þessu tilviki er ofurhiti, höfuðverkur, uppköst. Getur verið flog, meðvitundarleysi. Nauðsynlegt er að fá heilahimnubólgu í hettusótt í flestum tilfellum. Klínísk einkenni heilahimnubólgu fara yfirleitt ekki lengur en 5-8 daga
Mjög sjaldgæfar birtingarsjúkdómur er heilahimnubólga, einkennin sem venjulega birtast eftir 5. degi sjúkdómsins. Á sama tíma er tekið fram að adynamia, hömlun, syfja, krampar, meðvitundarleysi. Þá eru brjósthol einkenni, hugsanlega þróun paresis á kransæðum, hemiparesis. Í flestum tilfellum endar heilahimnubólga vel.
Spáin um parotitis er nánast alltaf hagstæð.
Fylgikvillar eru sjaldgæfar. Með tvíhliða skemmdum á eistum er hægt að ristla á eistum og hætta á sæðisfrumumyndun. Meningitis og meningoencephalitis geta leitt til lömunar eða lömunar á kransæðum, skemmdum á heyrnartruflunum.
Meðferð við parotitis er einkennandi. Í bráðri tíðabili sjúkdómsins er hvíld á hvíldum sýnd. Til að viðhalda hita á viðkomandi svæði er mælt með þurrum hita. Fljótandi matur, oft skola í munni. Með hita og höfuðverkum skaltu mæla með parasetamóli, núrófeni osfrv. Með orchitis er sýnt fram á notkun á sviflausnum, beitt kalt á staðnum. Ef grunur leikur á brisbólgu skal sjúklingurinn vera á sjúkrahúsi. Takmarkaðu mataræði próteina og fitu þangað til algjör útilokun matar í 1-2 daga.
Forvarnir. Sjúklingar með hettusótt eru einangraðar heima eða á sjúkrahúsi (í alvarlegum formum). Í augnablikinu er sérstök forvarnir gegn hettusóttum. Ónæmisaðgerðir með lifandi dregið bóluefni eru framkvæmdar einu sinni á aldrinum 15-18 mánaða, samtímis með bólusetningu gegn rauðum hundum og mislingum.