Varanleg og óaðskiljanlegur félagi hvers svæfingar er aðgerð. Barnshafandi sjúklingur verður aldrei svæfð nema hún sé sýnilegur skurðaðgerð. Þannig að ef það segir hversu illa almenn svæfingin hefur áhrif á líkamann á meðgöngu þýðir það samsetning af neikvæðum áhrifum - bæði svæfingu og aðgerðin sjálf.
Samkvæmt tölfræði þarf um 3% kvenna á meðgöngu að gangast undir svæfingu. Oftast eru aðgerðir gerðar á sviði tannlækninga, áverka og skurðaðgerðar (cholecystectomy, appendectomy). Svæfing á meðgöngu er aðeins framkvæmd ef brýn og brýn einkenni eru fyrir hendi, við aðstæður sem eru raunveruleg ógn við líf móðurinnar. Ef ástandið leyfir, ef aðgerðin sjálft og svæfingu krefst ekki sérstakrar hraðs og hægt er að framkvæma á fyrirhugaðan hátt, þá er best að bíða eftir fæðingu barnsins. Eftir þetta, án frekari áhættu, getur kona verið á spítala til að framkvæma tilgreint skurðaðgerð á sjúkdómnum.
Hver er hætta á almenn svæfingu hjá þunguðum konum?
Við greiningu á fjölda rannsókna gerðu sérfræðingar eftirfarandi ályktanir:
- Almenn svæfing við svæfingu á meðgöngu gefur afar lítið hlutfall af dauðsföllum móður. Reyndar er það jafnt í gildi að hætta sé á svæfingu sem gerð er meðan á aðgerð stendur hjá konum sem ekki eru barnshafandi.
- Hættan á að fá meðfædda frávik hjá nýburum við aðstæður þar sem kona var svæfð og stjórnað á meðgöngu er mjög lítill. Það er alveg sambærilegt við tíðni þróunar á svipuðum sjúkdómum hjá þunguðum konum sem hafa aldrei farið í svæfingu og skurðaðgerð.
- Líkur á fósturlát, að meðaltali yfir allar þrjá þrjá mánuði meðgöngu, auk líkur á fósturláti er u.þ.b. 6 prósent. Þetta hlutfall er aðeins hærra (11%) ef svæfingu var gerð á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Hið hættulegasta tímabilið í þessum skilningi - fyrstu 8 vikurnar, þegar fóstrið er lagt og myndað helstu líffæri og kerfi.
- Líkurnar á ótímabæra fæðingu, þegar almenn svæfing er notuð á meðgöngu, er einnig um 8%.
Undirbúningur fyrir almenna svæfingu
Með rannsóknum á undanförnum árum hefur verið sýnt að öryggi lyfja sé nægjanlegt fyrir svæfingu á meðgöngu. Undir vafa voru neikvæðar áhrif á fóstrið slíkra hættulegra efnablandna sem díazepam og nítrósoxíð íhuguð á öllum tímum. Sérfræðingar hafa sýnt að við svæfingu á meðgöngu er miklu meira máli ekki beint lyfið (svæfingalyf) en svæfingaraðferðin. Mjög mikilvægt hlutverk er ekki spilað með því að taka mikla lækkun á blóðþrýstingi og hversu mikið súrefnismettun blóðsins á meðgöngu konunnar meðan á svæfingu stendur. Einnig er sjónarmið að á meðgöngu er betra að forðast að nota staðdeyfilyf sem innihalda adrenalín. Jafnvel slysni innleiðing slíkra svæfingar í blóðrás móðurinnar getur valdið skörpum og viðvarandi brot á blóðflæði til fósturs um fylgju. Sérfræðingar taka eftir því að slík staðdeyfilyf (vinsæl í tannlækningum), eins og Ultracaine eða Articaine, innihalda adrenalín.
Þannig getum við á öruggan hátt sagt að almenn svæfing og skurðaðgerðir sem gerðar eru á meðgöngu séu nægilega öruggar fyrir heilsu móðurinnar, en stundum getur það skaðað framtíðar barnið. Alltaf hættulegasta er fyrsta þriðjungur meðgöngu. Lokaákvörðun um þörf fyrir aðgerð og almenn svæfingu á meðgöngu skal taka mjög vel. Nauðsynlegt er að taka tillit til allra áhættu vegna neikvæðra áhrifa svæfingar og starfsemi sjálfsins við þróun ófæddra barna. Ef aðgerðin er ekki nauðsynleg og það er tækifæri til að fresta því um stund, þá er best að framkvæma það á þriðja þriðjungi meðgöngu.