Venjulegt vaxtarferli
Það eru þrjú tímabil af vaxtarbati barna: barnsburður - einkennist af mikilli vexti, sem fer eftir næringu og hormónajöfnuði líkama barnsins;
- bernsku - frá 1 ári fyrir kynþroska. Þetta er lengsta tímabilið, mest ákvarða endanleg vöxt einstaklingsins;
- kynþroska tímabil - stökk í vexti á þessu tímabili stafar af áhrifum vaxtarhormóns, auk aukinnar framleiðslu á kynhormónum (estrógen hjá stúlkum og testósteróni hjá körlum).
Hættu vöxt
Endanleg vöxtur sem einstaklingur ná fram fer eftir stærð langa pípulaga beina, sérstaklega skinn og læri. Í útlimum langa pípulaga beinin í útlimum er krabbamein vöxtur, vegna þess að margföldunin á frumunum hefur lengi beinin. Eftir kynþroska aldurinn skiptir brjóskvarta plötunni beinvef, og frekari vöxtur verður ómögulegt. Hins vegar bein manna geta endurgerð (endurheimt uppbyggingu). Þess vegna smyrja þau í brotum við endurreisn eðlilegs form og styrkleika. Í kynþroska tímabilinu er veruleg aukning í vexti og hjá stúlkur gerist það fyrr en hjá strákum. Sum börn eru miklu hærri eða lægri en jafnaldra þeirra. Hins vegar er aðeins í mjög sjaldgæfum tilfellum þetta vegna sumra sjúkdóma. Ferlið við vexti og þroska barns er metið með þremur helstu þáttum - lengd og massa líkamans og ummál höfuðsins. Vísitala höfuðviðfangsins í fæðingu eru mikilvæg til að meta líkamlega þróun og vöxt heilans. Til að meta vöxt nákvæmlega er notað sérstakan búnað. Þangað til tveggja ára aldur er lengd líkama barnsins mældur á baki á sérstökum vöxtarmælum. Ef þú grunar að vöxtur sé til staðar er mælingin tíðari en venjulega.
Vöxtur töflur
Breytur vöxt barnsins (líkamslengd, líkamsþyngd og höfuðmót) eru skráðar í viðeigandi stöðluðum grunni vaxtartöflna. Þeir sýna greinilega vöxt ferlið frá fæðingu til sextán ára aldurs. Mikilvægur vísbending um heildar líkamlega þróun, auk vöxtur heilans í fæðingu, er aukning ummál höfuðsins. Grafin í vaxtatöflum eru merktar með svokölluðum miðlungs. 50. miðillinn þýðir að 50% barna í íbúa hafa sömu vöxt eða minna; 75. Centile sýnir að 75% barna í íbúa hafa sömu vöxt eða lægri. Vísbendingar um eðlilega vöxt í fæðingu og barnæsku geta verið mjög mismunandi. Þegar vöxtur barns er ekki innan marka milli 97. og 3. miðju (sem skilgreinir ramma eðlilegrar þróunar fyrir tiltekinn aldur), bendir þetta til þess að einhver sjúkleg ástand sé til staðar sem veldur of lágum eða of miklum vexti. Tallness er sjaldan læknisfræðileg vandamál og er oft talin kostur. Engu að síður geta börn með of mikla vöxt orðið fyrir félagslegum og sálfræðilegum vandamálum. Að auki getur hár tengst sjúkdómum. Um hátalara, þegar vöxtur barnsins fer um 95. sæti. Með öðrum orðum eru hávaxnir börn kallaðir börn sem eru yfir 95% af jafningjum sínum.
Vandamál
Tallness er yfirleitt minna vandamál fyrir barn en stutt vöxtur. Að vera hár fyrir marga þýðir að hafa félagslegan ávinning. Hins vegar líta hávaxin börn oft eldri en aldur þeirra, og þeir geta verið stríða af jafningi. Fyrir stelpu getur of mikill vöxtur orðið sálfræðilegt vandamál á tímabilinu kynþroska.
Orsök
Það eru þrjár helstu orsakir highness:
- Erfðir
Tallness veltur í flestum tilfellum á vöxt og þjóðerni foreldra.
- Hormóna
Aukin framleiðsla á efnaskiptum hormónum og vaxtarhormónum getur einnig leitt til hávaða.
- Litningafrumur
Eitt af algengustu litningarsjúkdómum sem leiða til hávaxna er Kleinfelter heilkenni (sjúklingsins hefur þrjú kynlíf litninga í stað tveggja - XXY), sem kemur fram hjá tíðni 1 af hverjum 500 nýburum. Tallness getur einnig tengst ótímabæra kynþroska.
Meðferð
Tallness í sjálfu sér krefst sjaldan meðferð. Hins vegar getur verið nauðsynlegt að útiloka orsök þess, til dæmis heiladingli.
Kynhormón
Ef um er að ræða fasta orsök ofsóknar er meðferð aðeins mælt í þeim tilvikum þar sem augljós tilhneiging er til mjög mikillar vaxtar. Ákvörðun um skipulag meðferð er ekki auðvelt - venjulega í umfjöllun um þetta mál áttu barnið sjálft, foreldra sína og læknisfræðilega starfsmenn. Algengasta meðferðin er skipun kynhormóna (testósteróns og estrógen). Þessi meðferð er sjaldan mælt fyrir stúlkur. Stórir skammtar af kynhormónum geta hægur vöxtur með því að hraða lokun krabbameinsvöxtarsvæða langa pípulaga beina. Þessi aðferð við meðferð líkir eftir náttúrulegum ferli sem fram kemur á kynþroska tímabilinu, þegar vaxtarhoppurinn endar. Hjá heilahimnubólgu er heiladingli sýnd (tilgreint með hring). Það er líklega ástæðan fyrir of miklum vexti þessa sjúklinga. Æxlið truflar eðlilega hormónastjórnun vaxtarferla.
Gigantism
Robert Pershing Wadlow var hæsti maðurinn í sögu heimsins. Við dauða 22 ára aldurs 1940 var vöxtur hans meiri en 2,72 m. Átta ára gamall hafði hann 1,88 m hæð og 13 ára gamall - 2,24 m. Of mikill vöxtur þessa manns var vegna sjúkdómsins - sem er gert ráð fyrir að vera risaeðlur í heiladingli. Þetta er mjög sjaldgæft ástand, sem einkennist af nærveru heiladingli sem veldur vaxtarhormóni. Of mikið af vaxtarhormóni getur einnig komið fram við æxli í blóðþrýstingi. Lítill vöxtur hjá börnum getur haft mismunandi orsakir. Því meira sem barn leggur sig í vexti frá aldri aldri, því líklegra að í hjarta hennar liggur einhver sjúkdómur. Of lítið er talið vera vöxtur, þar sem vísitalan er undir 3. miðlungi. Þetta þýðir að 3% barna í íbúa hafa sömu eða minni vöxt í þessum aldurshópi.
Mæling á vöxt
Ein mæling á vexti er nóg til að bera kennsl á lítið eitt, en endurteknar mælingar endurspegla að fullu mynstur barnavöxtar. Til dæmis er hægt að ákvarða hvort tímabil eðlilegs vaxtarþrýstings hafi farið á hægaganginn, eða það var alltaf undir eðlilegu.
Hlutfall af hæð og þyngd
Mismunurinn á hæð og þyngd getur bent til orsökrar óeðlilegrar afleiðingar. Til dæmis, ef stunted barn hefur litla þyngd, jafnvel fyrir svona hæð, getur maður grunað um skort á næringu eða langvarandi veikindum. Önnur börn geta haft tiltölulega mikla líkamsþyngd með litlum vexti. Þetta getur verið afleiðing hormónatruflana sem leiða til vaxtarskerðingar.
• Mikilvægt er að fylgjast reglulega með þyngd barna með vaxtarskerðingu. Rangt hlutfall af hæð í líkamsþyngd getur bent til orsakanna.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur stuttur vexti stafað af ýmsum sjúkdómum, til dæmis blóðflagnafæð - brot á vexti langa pípulaga beina. Útlimum slíkra barna eru styttri í samanburði við norm. Það eru sex meginhópar:
- Erfðir
Lágir foreldrar hafa nánast alltaf lítil börn; Þetta er algengasta ástæðan.
- Stjórnskipunarvöxtur
Skilyrði þar sem vaxtarskerðing er einstaklingsbundin og tengist ekki neinum sjúkdómi.
- Skortur á næringu og langvinna sjúkdóma
Með vannæringu (með ófullnægjandi eða óvenjulegu mataræði), hafa börn tilhneigingu til að hindra vöxt og lítið líkamsþyngd. Skortur á næringu í fæðingar- og berklum, auk langvarandi sjúkdóma, svo sem nýrnasjúkdóma, getur leitt til.
- Emotional sviptingu og sálfræðileg orsök. Börn sem hafa verið líkamlega eða sálrænt misnotuð eru yfirleitt með litla upplifun.
- Hormóna orsakir
Vöxtur tengist vaxtarhormóni, skjaldkirtilshormónum og barkstera. Skortur þeirra leiðir til seinkunar vöxt.
- Brotthvarf
Lítill vöxtur fylgir heilkenni Down, Turner og Silver - Russell.
- Hlutfall líkamans
Undir dvergismi er litið á óeðlilega lágan vöxt með brotum á líkamshlutföllum, sem er dæmigerð til dæmis fyrir blóðflagnafæð (dysplasia vöxtur brjósksins). Börn með uppköstum hafa óhóflega stuttar vopn og fætur, en tiltölulega eðlileg stærð á skottinu og höfuðinu. Meðalhæð fullorðinna með blóðflagnafæð er um 1,2 m.
Í öðru formi skammhæð eru allir hlutar líkamans hlutfallslega lítill. Í þessu tilfelli getur vaxtarskerðing tengst hormónskorti. Til að staðfesta greininguna á stunting og til að bera kennsl á orsök þess er þörf á reglulegum mælingum á hæð og þyngd. Hjálpar við greiningu á skilgreiningu á beinaldri samkvæmt röntgenmyndum bursta. Það gerir einnig kleift að ákvarða hugsanlega endanlegan vöxt sjúklings með stuttan vexti.
Ákvörðun á hormónastigi
Að ákvarða magn hormóna getur hjálpað til við að greina þegar orsök skjálftans er hormónskortur. Stærð sumra hormóna er auðveldara að ákvarða, aðrir - erfiðara. Til dæmis er hægt að mæla innihald tyroxíns í blóði beint. Ákvörðun vaxtarhormóns er miklu flóknara ferli, þar sem stig þess er mismunandi eftir tíma dags og því er fjöldi greiningar á sprinklingu nauðsynleg til að auðkenna ófullnægjandi áhrif þess. Skilvirkari greiningaraðferðir hafa verið þróaðar, til dæmis sýni með örvun á vaxtarhormónseytingu. Slíkar prófanir, þ.mt örvun með insúlíni, skal fara fram undir eftirliti læknis, þar sem þau bera hugsanlega áhættu fyrir barnið. Oftast er ekki þörf á meðhöndlun með stuttum vexti, þar sem í yfirgnæfandi meirihluta tilfella er það vegna arfgengra orsaka og hefur engin sjúkleg grundvöllur. Meðferð er ávísað með augljósri skorti vaxtarhormóns. Skortur á vaxtarhormóni má bæta við skipun lyfja af vaxtarhormóni manna. Það er sprautað daglega. Á fyrsta meðferðarári getur vaxtarhækkunin verið allt að 10 cm og fyrir hvert síðari ár, 5-7,5 cm.
Vaxtarhormón
Áður var aðeins hægt að fá vaxtarhormón úr heiladingli hins látna. Núna, með hjálp líftækni, er iðnaðarframleiðsla undirbúnings hennar komið upp og það er engin þörf á að nota vefjum manna. Þessi lyf eru skilvirk, ekki aðeins í halla vaxtarhormóns. Til dæmis eru þau notuð til að meðhöndla skammvinnan vöxt með litningabreytingum (Turner's heilkenni), vöxtur í legi og langvarandi nýrnabilun. Undirbúningur vaxtarhormóns hefur smá aukaverkanir. Hins vegar, þegar þeir eru notaðir, er lítil hætta á að fá hvítblæði í framtíðinni. Hins vegar virðist þessi áhætta tengast nærveru hjá börnum fyrri æxlisins.
Önnur hormón
Til að meðhöndla skjaldvakabrest, er hægt að gefa tyroxín til inntöku. Framleiðsla þessa hormóns er auðvelt og þau eru tiltölulega ódýr. Til að flýta fyrir vaxtarhraða, getur kynþroska og aukning á beinaldri, strákar með stjórnskipandi vaxtarskerðingu, fengið testósterón í formi mánaðarlegra inndælinga. Slík meðferð leiðir ekki alltaf til aukinnar endanlegrar vöxtar, en það gerir barninu kleift að komast inn í kynþroska tímann og að fara í gegnum vaxtarhopp á sama tíma með jafnaldra.
- Skortur á vaxtarhormóni má búast við með því að ávísa lyfjum sínum í formi inndælingar undir húð.
- Gigantism er sjaldgæft; Yfirleitt er orsök þess að of mikið af vaxtarhormóni af heiladingli, eins og um er að ræða Robert Wadlow.