Flest tilfelli heilahimnubólgu eru af völdum vírusa og sjúkdómurinn fer venjulega í vægu formi. Með bakteríusýkingu verður ástandið hugsanlega lífshættulegt, sérstaklega hjá ungum börnum.
Tíð sýkingar
Þrjár gerðir af bakteríum sem aðal sýkla valda 75% allra tilfella af bakteríum heilahimnubólgu:
- Neisseria meningitidis eða meningococcus er algengasta sýkill sem hefur áhrif á börn, sérstaklega undir 5 ára aldri, og unglingum.
- Streptococcus pneumoniae - þessi baktería er ábyrg fyrir þróun lungnabólgu og er einnig orsök heilahimnubólgu hjá börnum yngri en tveggja ára og hjá fullorðnum.
- Haemophilus influenzae - hefur einkum áhrif á börn yngri en 5 ára, en það er nú sjaldgæft vegna alnæmisbólusetningar.
Til að skipta fullnægjandi meðferð, er nauðsynlegt að ákvarða orsakatækið sjúkdómsins. Í heilahimnubólgu, athugaðu heilaslagæðavökva (CSF) og blóð. Sýnishorn frá sjúklingnum eru sendar til greiningar í örverufræðilegum rannsóknarstofu.
Sýnishorn af CSF
CSF sprautar heilann og mænu, og venjulega er það litlaus, gagnsæ vökvi. Ef grunur leikur á að heilahimnubólga sé til staðar, fást CSF sýni með lendahluta, þar sem sæfð nál er sett í rýmið í kringum mænu í neðri bakinu. Smooth CSF styrkir grunur á bakteríum heilahimnubólgu. Sýnið er sent til rannsóknarstofunnar.
Blóðsýni
Í bakteríum heilahimnubólgu kemur sýkingin oft í blóðrásina með þróun blóðsýkingar, þannig að blóð blóð sjúklingsins er einnig beint að örverufræðilegu rannsókninni. Eftir sótthreinsun húðarinnar er blóð tekið úr bláæðinu. Blóð er sprautað í prófunarrör með næringarefnum til ræktunar baktería. Greining á bakteríum heilahimnubólgu er byggð á auðkenningu sýkla í CSF sýni. Nauðsynlegt er, eins fljótt og auðið er, að fá niðurstöður greiningarinnar til þess að tímabundið skipti um fullnægjandi meðferð. Í örverufræðilegum rannsóknarstofu fá sérþjálfað starfsfólk sýnishorn og byrjar strax rannsóknina til að láta lækninn vita eins fljótt og auðið er.
CSF rannsóknin
Túpurinn með CSF er settur í miðflótta - háhraða snúningsbúnað, þar sem innihald er virkur með miðflóttaafli. Þetta leiðir til þess að frumur og bakteríur safnast fyrir í botni rörsins sem botnfall.
Smásjá
Sýnishorn úr botninum er rannsakað undir smásjá með því að telja fjölda hvítfrumna. Í bakteríumheilabólga er aukning á fjölda þessara frumna í CSF. Til að greina bakteríur á glærunni er sérstakt litarefni (Gram litun) beitt. Ef sýnið inniheldur sýkla frá þremur helstu sýklaefnum geta þau fundist með einkennandi litun bakteríanna. Niðurstaðan af smásjá og litun með Gram er tafarlaust tilkynnt til læknis svo að hann geti ávísað viðeigandi meðferð.
Ræktun CSF
Afgangurinn af CSF er dreift yfir nokkur Petri diskar með menningarmiðli til ræktunar baktería. CSF er venjulega dauðhreinsað, þannig að greining á bakteríum er mikilvæg. Til að aðskilja þessar eða aðrar örverur er nauðsynlegt að nota mismunandi næringarefni og ræktunarskilyrði. Petri diskar eru settir á einni nóttu í hitastilli og skoðuð næsta morgun. Vaxandi nýlendur af bakteríum eru litaðar af Gram. Stundum grípa til frekari ræktunar smám saman vaxandi örvera. Sýnishorn af blóði sem berast frá sjúklings, dreifist verkfræðingur í tveimur prófunarrörum til ræktunar. Í einum þeirra verða loftþéttar aðstæður vöxtur koloníu (í nærveru súrefnis) haldið í hinni - loftfirði (í andoxunarefni). Eftir 24 klukkustundir af ræktun er lítið sýnishorn af efni fjarlægt úr hverju rör og ræktuð frekar við sömu skilyrði og CSF. Allir bakteríur sem til staðar verða auðkenndar, litaðar og auðkenndir. Niðurstaðan er strax tilkynnt til lækni. Á undanförnum árum hefur verið unnið að aðferðum til að greina sýkingu og greina sjúkdóminn beint í CSF eða í blóði.
Fljótur árangur
The latex agglutination prófun byggist á mótefnavaka mótefnaviðbrögðum. Að framkvæma þetta próf er sérstaklega gagnlegt ef sjúklingurinn hefur fengið sýklalyf áður en efnið er tekið. Hefðbundnar aðferðir gefa aðeins afleiðingu á einum degi, en nútíma prófið veitir upplýsingar miklu hraðar. Þetta er mjög mikilvægt í hraðri meðferð heilahimnubólgu, sem getur endað banvæn.