U.þ.b. 25% tilfella fylgir sýkingin ekki með neinum einkennum og er óséður. Fyrir flest börn er þessi sýking klínískt óverulegur. Mesta hætta á rauðum hundum er fyrir barnshafandi konur, vegna þess að veiran í gegnum fylgjuna getur smitað fóstrið og valdið óeðlilegum þroska. Rubella hjá börnum: einkenni, meðferð - efni greinarinnar.
Útbreiðsla sjúkdómsins
The rubella veira er alls staðar nálægur. Í þróuðum löndum er útbreiðsla venjulega fram í vetur eða vor. Nú, þökk sé bólusetningu, er rubella sjaldgæft. Þegar hósti eða hnerri er sleppt veirunni út í umhverfið og dreifir með dropum af pus eða munnvatni. Þegar þessi agnir koma inn í slímhúðirnar, kemur sýking fram. Í sumum tilfellum lítur sýkt barn út fullkomlega heilbrigð og hefur engin augljós einkenni sjúkdómsins.
Ræktunartímabilið
Þar sem veiran fer inn í líkamann áður en einkenni koma fram tekur það 2-3 vikur. Ill börn kvarta yfir fátækum heilsu, þeir eru með í meðallagi hita, nefrennsli, tárubólga, hósta og aukin eitlaæxli. Eins og sjúkdómur þróast, bólga eitla og verða sársaukafullt, í hámarki sjúkdómsins er útbrot. A bleikur-rautt útbrot birtist á andliti og dreifist fljótt til líkamans, handleggja og fótleggja. Útbrotin, sem venjulega ekki valda börnum óþægindum, varir í allt að þrjá daga. Barnið á þessum tíma er með í meðallagi hækkun á hitastigi (venjulega um 38 ° C eða lægri), hiti og aukin eitlaæxli.
Fylgikvillar
Stundum veldur rauðum hundum fylgikvilla:
- Liðagigt. Venjulega hefur áhrif á unglinga kvenna. Þessi fylgikvilli eykur hættu á síðkomnum iktsýki.
- Heilabólga (bólga í heila). Þessi fylgikvilli kemur fram í 1 af 6 þúsund tilfellum. Barn með heilahimnubólgu er óþolinmóð eða þvert á móti of ákafur. Möguleg þróun dána. Ólíkt mislingum heilabólgu er heilabólga í rauðum hundum ekki banvæn og yfirgnæfandi meirihluti sjúklings batna án taugafræðilegra afleiðinga.
- Eftirstöðvar fylgikvillar eru blóðflagnafæð og hjartavöðvabólga.
- Syndrome meðfædda rauðum hundum er alvarleg sjúkdómur, ásamt lágum fæðingarþyngd, þroska tíðar, blindu, heyrnarleysi og hjartagalla. Síðar á meðgöngu er móðirin sýktur, því lægri hætta á að barnið muni fá afbrigði.
- Ástæðan fyrir því að læknar borga mikla athygli á rauðum hundum er að sýking á meðgöngu konu með þessu veiru getur leitt til þroska meðfæddra afbrigða hjá ófætt barninu.
Þrír helstu hópar meðfæddra afbrigða sem tengjast tengslum við ríbýli eru:
- Katar - getur valdið lækkun á sjón eða jafnvel blindu.
- Hjartagalla eru fyrst og fremst þrengsli í lungnaslagæð og ómeðhöndluð slagæðaleið.
- Lágt fæðingarþyngd.
Meðfædda rauðum hundum fylgist einnig oft með heyrnarskerðingu.
Hætta á fóstrið
Mesta áhætta fyrir fóstrið er sýking móðurinnar fyrir 8. viku meðgöngu, sérstaklega í fyrsta mánuðinum. U.þ.b. helmingur slíkra tilfella veldur meðfæddum þróunarvikum. Eftir þetta tímabil er nokkuð minni hætta á sýkingum af fóstrum og rauðum hundum.
Ónæmisprófun
Ef barnshafandi kona er sýkt, er nauðsynlegt að athuga friðhelgi sína eins fljótt og auðið er. Ef vitað er að það hafi verið bólusett eða ef blóðrannsóknir staðfesta ónæmi, getur þú róað sjúklinginn: hætta á að meðfæddur rauður hundur komi fram í ófætt barninu er fjarverandi. Ef kona hefur ekki verið bólusett og blóðpróf staðfestir sýkingu skal ráðleggja konunni rétt og upplýst um hversu mikla áhættu fyrir ófætt barn er. Í sumum löndum má mæla ómeðhöndlaða barnshafandi konu með staðfestri sýkingu á fyrstu aldri til að hætta meðgöngu. Inndælingar ónæmisglóbúlína sem eru notuð til að loka umfram veiruagnir í blóði á meðgöngu eru ekki ráðlögð. Sú staðreynd að þeir geta komið í veg fyrir sjúkdóminn eða dregið úr alvarleika móðurinnar, en ekki sú staðreynd að þeir muni vara með meðfædda rauðum hundum í sýktum börnum. Ónæmingu gegn rauðum hundum í flestum þróuðum löndum hófst á 70s síðustu aldar. Þá var bóluefnið ætlað fyrir skólabörn og fullorðna konur, viðkvæm fyrir þessari sýkingu. Sem stendur er bóluefnið af rauðum hundum hluti af lögboðnum bólusetningaráætlun fyrir börn. Bólusetningin með rauðum hundum er lifandi bóluefnið, sem getur valdið því að sjúkdómurinn sé tilbúinn minnkaður í næstum núll. Ónæmisaðgerð er skilvirk í meira en 98% tilfella og gefur að jafnaði staðfest lífslangri ónæmi. Samkvæmt rússnesku bólusetningaráætluninni fer fram bólusetning á 12 mánaða fresti og síðan eftir 6 ár. Aukaverkanir eru mjög sjaldgæfar, í sumum tilfellum innan 7-10 daga eftir bólusetningu er útbrot með hita og aukning á eitlum komið fram. Kynferðisleg konur geta haft tímabundið liðagigt innan 2-3 vikna eftir bólusetningu. Frábendingar til bólusetningar eru almenn ónæmisbrestur vegna sjúkdóms eða lyfjameðferðar. Hjá HIV-jákvæðum börnum er þó hægt að bólusetja á öruggan hátt gegn rauðum hundum. Aðrar frábendingar eru meðgöngu og nýlegar blóðgjafir.