Hvað er leghálsinn?
Leghálsinn er staðsettur í neðri hluta legsins eða í efri hluta leggöngunnar. Þetta er þröngt leið sem kallast leghálsskurðurinn (eða endocervical canal), sem hættir leggöngum inn í innra yfirborð legsins. Það er yfirleitt nokkuð vel lokað, en leyfir blóðinu að renna út úr legi meðan á tíðum stendur. Og leyfir einnig sæðið að komast inn ef þú ert með kynlíf. Það opnar mjög víða á fæðingu. Yfirborð leghálsins er þakið lag af frumum. Það eru einnig nokkrir litlar kirtlar í fóðringu leghálsins sem framleiða slím.
Hvað er krabbamein almennt?
Krabbamein er sjúkdómur frumna í líkamanum. Líkaminn samanstendur af milljónum örlítið frumna. Það eru mismunandi gerðir af frumum í líkamanum, og það eru margar mismunandi gerðir af krabbameini sem stafar af mismunandi gerðum frumna. Allar tegundir krabbameins eru sameinuð af þeirri staðreynd að krabbameinsfrumur eru óeðlilegar og æxlun þeirra fer úr böndunum.
Illkynja æxli samanstendur af krabbameinsfrumum sem halda áfram að fjölga. Þeir ráðast inn í nærliggjandi vefjum og líffærum og valda þeim alvarlegum skaða. Illkynja æxli geta einnig breiðst út til annarra hluta líkamans. Þetta gerist ef einhver frumur skilja frá fyrsta (aðal) æxlinu og koma inn í blóðið eða eitla og með hjálp þeirra til annarra hluta líkamans. Þessar litlu hópar frumna geta síðan fjölgað nokkrum sinnum gegn bakgrunninum "síðari" æxli (meinvörp) í einum eða fleiri hlutum líkamans. Þessar æxlunaræxlar vaxa, ráðast inn í og skemmda nærliggjandi vefjum og breiða út enn frekar.
Sum krabbamein eru alvarlegri en aðrir. Sumir þeirra eru auðveldara að meðhöndla, sérstaklega ef greiningin er gerð á frumstigi.
Svo er krabbamein ekki ótvírætt greining. Í hverju tilviki er mikilvægt að vita nákvæmlega hvaða tegund krabbameins er til staðar, hversu stór æxlið hefur orðið og hvort það sé meinvörp. Þetta mun leyfa þér að fá áreiðanlegar upplýsingar um meðferðarmöguleika.
Hvað er legháls krabbamein?
Það eru tvær helstu gerðir af leghálskrabbameini.
- Krabbameinsfrumukrabbamein í leghálsi er algengasta. Það þróast frá frumum himnunnar sem hylja leghálsinn. Í kjölfarið verða þau illkynja.
- Hjartaæxlisfrumukrabbamein er mun sjaldgæfari. Það þróast úr kirtilfrumum (frumum sem framleiða slím) innan leghálsins, sem verða illkynja.
Báðar gerðirnar eru greindar og meðhöndlaðar á svipaðan hátt. Í flestum tilfellum þróast leghálskrabbamein hjá konum á 30-40 ára aldri. Í sumum tilfellum - hjá öldruðum og ungum konum.
Yfir 100.000 ný tilfelli af leghálskrabbameini eru greindar árlega um allan heim. Samt sem áður lækkar fjöldi greindra tilfella á hverju ári. Þetta er vegna þess að hægt er að koma í veg fyrir leghálskrabbamein með reglulegri skimun (smear) í leghálsi - einföld greining sem flutt er í okkar tíma af flestum konum.
Hvað er prófun á leghálsi?
Konur um allan heim eru boðin reglulegar skimunarprófanir. Í hverri greiningu eru nokkrar frumur teknar úr yfirborði leghálsins. Þessar frumur eru sendar til rannsóknarstofu til rannsóknar undir smásjá. Í flestum prófunum líta frumurnar eðlilega út. En stundum er það leghálsi. Blóðskammtur er ekki krabbamein í leghálsi. Þetta þýðir einfaldlega að sumir frumur í leghálsi eru óeðlilegar, en þeir eru ekki krabbameinssjúklingar. Óeðlilegar frumur eru stundum kallaðir "forvarnir" frumur eða frumur í meltingarfrumum. Með hliðsjón af því hversu óeðlilegt er, eru leghálsar flokkaðir sem:
- Mjög djúpskammtur. Þetta er þegar það eru aðeins minniháttar breytingar á frumum. Stundum er þetta kallað CIN 1. Þetta talar um augnþrýsting í legi.
- Miðlungnabólga (eða CIN 2).
- Djúpskammtur (eða CIN 3). Á þessum tíma eru frumurnar mjög óeðlilegar, en þau eru enn ekki krabbamein.
Í mörgum tilfellum, "skurðaðgerðir" frumur framfarir ekki til krabbameinsfrumna. Í sumum tilfellum koma þau aftur í eðlilegt líf. Hins vegar, í sumum tilvikum, oft mörg ár seinna, myndast óeðlilegar frumur í krabbameinsfrumur.
Ef þú ert með aðeins litla óeðlilega breytingar (mild dyspírótosis eða CIN1) geturðu einfaldlega verið boðið upp á eina greiningu miklu fyrr en venjulega - eftir nokkra mánuði eða svo. Í mörgum tilfellum munu nokkrir óeðlilegar frumur koma aftur í eðlilega virkni í nokkra mánuði. Meðferð er hægt að bjóða ef frávikið er viðvarandi. Fyrir konur með miðlungsmikla eða alvarlega óeðlilegar breytingar geta leghálsskemmdir frá "óeðlilegum" frumum verið gerðar áður en þau verða krabbamein.
Hvað veldur leghálskrabbameini?
Krabbamein hefst með einni frumu. Talið er að eitthvað breytist ákveðnum genum í frumunni. Þetta gerir klefi mjög óeðlilegt og æxlunin fer úrskeiðis. Þegar um er að ræða leghálskrabbamein, þróast krabbamein úr frumu sem er þegar óeðlilegt upphaflega. Í flestum tilfellum eru óeðlilegar frumur í líkamanum nokkrum árum áður en þeir byrja að fjölga og vaxa í krabbameinsvaldandi æxli. Upphafleg stökkbreyting á frumum í leghálsi er venjulega af völdum sýkingar við papillomavirus manna.
Human papillomavirus (HPV) og leghálskrabbamein.
Flestar konur sem þróa leghálskrabbamein hafa verið smitaðir af stofn HPV-vírusa á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Það eru margar stofnar af HPV veirunni. Sumir þeirra eru í tengslum við leghálskrabbamein.
Í sumum konum virðist stofn á papilloma veirunni sem tengist leghálskrabbameini hafa áhrif á frumurnar sem ná til leghálsins. Þetta gefur þeim betri möguleika á að verða óeðlilegar frumur, sem geta síðar (venjulega nokkrum árum síðar) orðið í krabbameinsfrumum. En gaumgæfilega: meirihluti kvenna sem eru sýktir af þessum stofnum af papilloma veirunni mynda ekki krabbamein. Í flestum sýkingum tekst ónæmiskerfið við veiruna án þess að hirða líkamann. Það eru aðeins lítill fjöldi kvenna sem eru sýktir af þessum stofnum af papilloma veirunni sem halda áfram að þróa óeðlilegar frumur, sem í sumum tilfellum fara fram í leghálskrabbamein.
Papilloma veirustofninn tengist leghálskrabbameini, og er næstum alltaf kynferðislegt frá sýktum einstaklingi. HPV veldur venjulega ekki einkennum. Þannig geturðu ekki sagt hvort þú eða sá sem þú átt kynlíf með eru smitaðir af einum af þessum stofnum af papillomavirusinu.
Sem stendur eru prófanir gerðar til að prófa bóluefni sem hafa verið þróaðar fyrir HPV. Ef hægt er að koma í veg fyrir HPV sýkingu með bóluefnum er líklegt að þróun leghálskrabbameins muni koma í veg fyrir það líka.
Þættir sem auka hættu á að fá leghálskrabbamein.
Þættir sem auka hættu á leghálskrabbameini eru:
- Reykingar bannaðar. Efni frá sígarettum koma inn í blóðrásina og geta haft áhrif á ástand frumna um líkamann. Reykingar konur eru líklegri til að þjást af sjúkdómum en ekki reykingum. Sama gildir um sum krabbamein, þar með talið leghálskrabbamein. Efni frá reykingum getur haft áhrif á ónæmiskerfið og á einhvern hátt gerir þér minna þola skaðleg áhrif HPV.
- Veikt ónæmiskerfi. Til dæmis, fólk með alnæmi og fólk sem tekur ónæmisbælandi lyf hefur aukna áhættu. Ónæmiskerfið hjálpar vernda gegn papillomavirus manna og hjálpar einnig við að eyðileggja frumur sem verða "óeðlilegar". Ef ónæmiskerfið virkar ekki að fullu er ekki hægt að standast HPV sýkingu og þróun óeðlilegra frumna og þú hefur meiri hættu á að fá leghálskrabbamein.
- Notkun pillur með pilla í fimm eða fleiri ár.
- Eftir fæðingu fimm eða fleiri börn.
- Fyrri áhrif af ýmsum kynsjúkdómum, svo sem klamydíum.
Hvað eru einkennin af leghálskrabbameini?
Þú getur ekki haft nein einkenni í upphafi þegar æxlið er lítið. Þegar æxlið verður stærra, í flestum tilvikum er fyrsta einkennin óeðlileg blæðing frá leggöngum, svo sem:
- Blæðing á milli lota.
- Blæðing eftir kynlíf.
- Blæðingar í leggöngum hjá konum eftir tíðahvörf.
Fyrsta einkennin eru í sumum tilfellum útferð frá leggöngum eða verkjum í kynlífi.
Öll ofangreind einkenni geta stafað af mismunandi aðstæðum. En ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ræða þetta við lækninn. Með tímanum, ef krabbamein dreifist í aðra hluta líkamans, geta ýmis önnur einkenni einnig þróast.
Hvernig greinist legháls krabbamein?
Staðfesting á greiningu.
Læknirinn gerir venjulega leggöngumannsókn ef þú ert með einkenni sem geta bent til leghálskrabbameins. Ef þú grunar krabbamein, verður venjulega colposcopy gert. Þetta er nánari rannsókn á leghálsi. Í þessu prófi er spegill settur í leggöngin, þannig að hægt sé að skoða vandlega í leghálsi. Læknirinn notar stækkunargler (colposcope) til að kanna leghálsið nánar. Prófið mun taka um 15 mínútur. Í colposcopy er yfirleitt girðing á stykki af vefjum háls í legi. Sýnið er síðan skoðað undir smásjá til að athuga hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.
Mat á umfangi og útbreiðslu krabbameins.
Ef greiningin er gerð er hægt að biðja um frekari rannsóknir til að meta hversu mikið krabbameinið hefur breiðst út. Til dæmis, til að gera CT, MRI, brjóst röntgenmyndun, ómskoðun, blóðpróf, rannsóknir undir legi, legi eða endaþarmi. Þetta mat er kallað "að koma í veg fyrir krabbamein". Tilgangurinn er að finna út:
- Hversu mikið æxlið hefur vaxið, hvort sem það hefur snert aðra nærliggjandi líffæri, svo sem þvagblöðru eða endaþarmi.
- Hvort krabbameinið hefur breiðst út í staðbundinn eitla.
- Hvort krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans.
Mikið veltur á upphaflegu matinu, sem og niðurstöður vefjafræðinnar. Til dæmis getur vefjasýni sýnt fram á að krabbamein er á fyrsta stigi og er aðeins í yfirborðslegum frumum í leghálsi. Það er ólíklegt að það verði útbreitt og þú þarft ekki að fara í gegnum margar aðrar prófanir. Hins vegar, ef krabbamein virðist vera meira "vanrækt" og sennilega breiðst út - getur verið nauðsynlegt að prófa og prófa. Að hafa lært krabbameinsstigið er auðveldara fyrir lækna að gefa tilmæli um ákjósanlegasta meðferðarmöguleika.
Valkostir til að meðhöndla leghálskrabbamein.
Meðferðarmöguleikar sem hægt er að íhuga eru skurðaðgerð, geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð eða sambland þessara meðferða. Mælt er með meðferð í hverju tilviki og fer eftir ýmsum þáttum. Til dæmis, stig krabbameins (hversu mikið æxlið hefur aukist og hvort það dreifist) og heilsu þinni almennt.
Þú ættir að ræða greiningu þína í smáatriðum með sérfræðingnum sem ber ábyrgð á málinu þínu. Hann mun vera fær um að ákvarða kosti og galla af ástandinu, velgengni, hugsanlegum aukaverkunum og öðrum upplýsingum um mismunandi hugsanlegar meðferðarúrræði fyrir gerð og stig krabbameins.
Þú ættir einnig að ræða við lækni um tilgang meðferðar. Til dæmis:
- Í sumum tilvikum er meðferð beint beint að því að losna við krabbamein. Legháls krabbamein er hægt að lækna, sérstaklega ef meðferðin er í upphafi sjúkdómsins. Læknar hafa tilhneigingu til að nota orðið "fyrirgefning" í stað orðsins "lækna". Afhending þýðir að engar vísbendingar eru um krabbamein eftir meðferð. Ef þú ert "í eftirliti" - þú ert lækinn í augnablikinu. Hins vegar, í sumum tilfellum, kemur krabbamein aftur eftir mánuði eða ár. Þess vegna vil læknar stundum ekki nota orðið "lækna" fyrir krabbamein.
- Í sumum tilvikum er meðferð miðuð við að stjórna krabbameini. Ef lækning er ekki möguleg er það oft hægt að takmarka vöxt og útbreiðslu krabbameins þannig að það framfarir ekki svo fljótt. Þetta getur komið þér í veg fyrir einkenni um nokkurt skeið.
- Í sumum tilvikum miðar meðferðin á að draga úr einkennunum. Til dæmis, ef krabbameinið hefur þegar náð síðasta stigi, getur sjúklingurinn þurft að gera svæfingu eða aðrar meðferðir til að losna við sársauka og önnur einkenni.
Skurðaðgerðir.
Skurðaðgerð til að fjarlægja leghúðinn (hysterectomy) er algeng aðferð við meðferð. Í sumum tilfellum, þegar krabbameinið er á mjög snemma stigi, getur þú einfaldlega fjarlægt hluta af hálsi krabbameins fórnarlambsins án þess að fjarlægja allan legið.
Ef krabbameinið hefur breiðst út til annarra líffæra er enn hægt að mæla með skurðaðgerðum ásamt öðrum meðferðum. Til dæmis, í sumum tilfellum, þegar krabbameinið hefur breiðst út til annarra nærliggjandi líffæra, getur víðtæk aðgerð verið ein valkostur. Í þessu tilviki er nauðsynlegt að fjarlægja ekki aðeins legháls og legi sjálft heldur einnig hluta líffæra sem geta orðið fyrir áhrifum. Þetta er oftast þvagblöðru og / eða endaþarmi.
Jafnvel ef krabbameinið er á síðasta stigi og ekki er hægt að lækna, þá er hægt að nota sumar skurðaðgerðir til að draga úr einkennunum. Til dæmis, til að auðvelda blokkun í þörmum eða þvagfærum, sem orsakast af útbreiðslu krabbameins.
Geislameðferð.
Geislameðferð er meðferð sem notar mikla geisla geisla orku áherslu á krabbamein vefjum. Það drepur krabbameinsfrumur eða stöðvast æxlun þeirra. Geislameðferð er aðeins hægt að nota á fyrstu stigum leghálskrabbameins og getur orðið valkostur við skurðaðgerð. Í síðari stigum krabbameins er hægt að bjóða geislameðferð auk annarra aðferða við meðferð.
Tvær gerðir geislameðferðar eru notaðar við leghálskrabbamein: ytri og innri. Í mörgum tilfellum eru báðar gerðir notaðar.
- Ytri geislameðferð. Hér er geislunin beint til krabbameinsfrumna úr sérstökum tækjabúnaði. Þetta er algengt form geislameðferðar, sem er notað í mörgum tegundum krabbameins.
- Innri geislameðferð (brachytherapy). Þessi meðferð felur í sér að setja lítið geislavirkt vefjalyf við hliðina á krabbameininu í stuttan tíma og fjarlægja það síðan. Staða hennar er fastur í gegnum leggöngin.
Jafnvel ef krabbameinið er ekki hægt að lækna, getur geislameðferð ennþá átt sér stað til að draga úr einkennunum. Til dæmis er hægt að nota geislameðferð til að draga úr æxlum sem myndast í öðrum hlutum líkamans og valda sársauka.
Lyfjameðferð.
Efnafræðileg meðferð er meðferð krabbameins með hjálp krabbameinslyfja sem drepa krabbameinsfrumur eða stöðva æxlun þeirra. Gefa má lyfjameðferð til viðbótar við geislameðferð eða aðgerð í ákveðnum aðstæðum.