Svæfing er alvarlegt mál
Vísbendingar eru almennar eða staðbundnar svæfingar. Almenn svæfingu, eða svæfingu, er aðferð við almenn svæfingu, þar sem sjúklingurinn hefur ekki tilfinningu um sársauka og meðvitund. Í tannlækningum skal nota innöndun og svæfingargerðir. Með svæfingalyfjum til innöndunar í loftkenndu ástandi eru þau tekin inn í öndunarfæri og koma inn í blóðið á sama hátt og súrefni. Með svæfingarleysi, er svæfingarlyf sprautað inn í líkamann í bláæð eða í vöðva. Í báðum tilvikum gengur aðgerðin sársaukalaus.
Hins vegar, þegar nauðsynlegt er að fjarlægja tönn, er almennt svæfingu sjaldan notað og að jafnaði á sjúkrahúsi. Helstu ábendingar eru óþol fyrir staðdeyfilyf og aukin geðsjúkdómur. Staðdeyfilyf er aðal leiðin til að svæfa í tannlækningum. Það er sýnt í öllum tilvikum þegar fram kemur tannlækningar með verkjum. Frábendingar eru ein: óþol fyrir staðdeyfilyf.
Í tannlæknaþjónustu eru notaðar innspýtingar (notkunar) og inndælingar á staðdeyfingu. Með svæfingu á svæfingu er svæfingu beitt á yfirborð vefja sem hindrar viðtaka og endapunktar útlæga tauga trefja staðsett í vefjum. Þessi aðferð er notuð við litla bindi meðhöndlun: að fjarlægja farsíma mjólk tönn, harða tannlæknafrumur, minniháttar góðkynja skemmdir á slímhúð munnsins og þess háttar. Ef sjúklingur er "hræddur" hræddur við að pricka í gúmmíinu, hefur hann einnig áður fengið svæfingalyf áður en svæfingin er gefin.
Innrennslisleysi miðar að því að útiloka sársauka næmi viðkomandi svæðis með því að innleiða svæfingarlausn - a) nálægt útlimum trefjum og endum þeirra (innrennslis svæfing); b) nálægt taugakerfinu (leiðandi svæfingu).
Til þessa aðferð við svæfingu á:
• flutningur á mjólkurvörum og varanlegum tönnum;
• sundurliðun á undirgöngum og undirþrýstingi;
• Flutningur á litlum góðkynja æxlum og æxlulíkum myndum (papilloma, fibroma, blöðruhálskirtli, osfrv.);
• skurðaðgerð á sárum (suturing);
• á plasti á brjósti og tungu;
• Við meðferð tanna.
Af hverju virkar svæfingu "ekki"?
Stundum veitir svæfingalyf ekki fullkomlega svæfingu. Þetta gerist þegar tannlæknirinn neyðist til að framkvæma skurðaðgerð fyrir sjúkling með bólgusjúkdóm í tönnum og / eða kjálka. Staðreyndin er sú að í súrlegu umhverfi bólgnu vefja er áhrif slíkra svæfingar veik. Þar að auki, vegna aukinnar blóðgjafar í bólgnum vefjum, kemur hraðt frásog svæfingarinnar, sem dregur úr verkunartíma og eykur eiturverkun þess.
Það var tekið fram að lækkun á svæfingaráhrifum hjá sjúklingum með bólgusjúkdóma sést í auknum mæli með svæfingu svæfingar.
Velja lyf til verkjastillingar
Staðdeyfilyf eru skipt í tvo meginhópa: esterar - svæfingalyf, kókaín, nýsókín, dicaine osfrv. amides - articaine, lidocaine, trí-mecain, mepivacaine, bupivacaine idr. Mismunur á milli hópa samanstendur fyrst og fremst af sérkennum umbrotum staðdeyfilyfja og hugsanlegra aukaverkana. Núna, í Rússlandi, er ekki hægt að nota svæfingarprótein í tannlækningum vegna mikillar eiturverkana þeirra. Nýlega hafa tannlæknar dregist athygli tannlækna frá UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Þau eru byggð á articaine - staðdeyfilyfs hópur amíðs með skjótum aðgerðum: svæfingin kemur fram í 0,5-3 mínútur. Articaine þolir betra en lidókín. Ofnæmisviðbrögð við því eru mjög sjaldgæfar. Að auki kemst articaine ekki í blóðþrýstingshindrunina og er því öruggt fyrir barnshafandi konur.
Í augnablikinu er viðbrögð við eyðingu mastfrumna (RDTK) mikið notað til að ákvarða einstök næmi fyrir svæfingu. Framkallað RDTC er ætlað sjúklingum sem eru með ofnæmisviðbrögð vegna óþekktrar æxlunar, ónæmi lyfja. Með svæfingu með inndælingu eru staðbundnar fylgikvillar mögulegar:
Verkur og brennandi við inndælingu. Þessar tilfinningar eru alltaf skammvinn og geta komið í veg fyrir. Slow innleiðing staðdeyfilyfja eykur bæði öryggi og þægindi af inndælingu.
Niðurgangur (svæfingarleysi). Það kemur fram með litlum breytingum og lækkun á næmi á sviði skurðaðgerðar. Hjálp er ekki krafist, það fer sjálfkrafa í nokkrar vikur eða mánuði.
- eftir inndælingu áverka Þetta eru takmarkanir á opnun munnsins í mismiklum mæli. Það gerist vegna vöðvasnauðs á meiðsli meðan á leiðandi svæfingu stendur á neðri kjálka. Vandamálið er leyst eftir meðferð á sjúkraþjálfun.
- Menntun með hematomas. Að jafnaði eru þau fjarlægð með þrýstingi og kuldi.
Eins og hægt er að sjá, er svæfingu í tannlæknaþjónustu notað í dag nokkuð mikið. Aðferðir við svæfingu verða stöðugt að bæta, ný, skilvirkari og öruggari lyf eru búnar til. Og nú svara læknarnir spurningunni: "Er hægt að framkvæma útdrátt tennanna sársaukalaust hjá öllum sjúklingum" - "já". Samt sem áður er óaðfinnanlegur, eins og heilbrigður eins og almennt öll svæfingu, ekki hægt að hringja í svæfingu í tannlækningum. Þess vegna er læknir sem er að fara að meðhöndla sjúklinga "vanrækt" tennur, framkvæma flutningur eða önnur sársaukafull meðferð, þegar hann ákveður að nota svæfingu, neyðist til að hugsa. Hugsaðu um hvernig best er að vernda sjúklinginn gegn óþægindum og á sama tíma draga úr hættu á fylgikvillum og neikvæðum aukaverkunum frá svæfingu.
MIKILVÆGT! Algjörlega frábending á staðdeyfingu með aukinni einstaklings næmi fyrir svæfingu. Notkun staðdeyfilyfja í þessu tilfelli getur leitt til þess að mestu fjölbreytni - bráðaofnæmi, sem getur komið fram á hvaða aldri sem er. Oftast gerist það með endurtekinni gjöf svæfingalyfja, en það eru tilvik um slík viðbrögð við fyrstu inndælingu lyfsins.