Einkenni og meðferð á legi í legi

Brotthvarf er nokkuð algengt góðkynja æxli í legi. Það getur verið einkennalaus eða valdið miklum tíðablæðingum og í sumum tilfellum ófrjósemi. Brotthvarf, eða fibroma, er útbreidd góðkynja æxli sem vex úr vöðva laginu í legi.

Það kemur fram hjá konu á barneignaraldri fimm ára. Oftar en ekki eru fibroma hjá konum eldri en 30 ára. Í mjög sjaldgæfum tilfellum koma þau fram í eggjastokkum, sem geta dreift um nánast hvaða vef sem er. Mjög sjaldan verða fíkniefni illkynja. Einkenni og meðferð á legi í legi eru efni þessarar greinar.

Greining

Mjög oft finnast vefjalyf við reglubundna rannsókn á grindarholum, til dæmis skimun á leghálskrabbameini. Læknirinn getur einnig grunað um blöðruhálskirtli ef sjúklingur upplifir mikið eða sársaukafullan tíðir. Í klínískum rannsóknum er stundum erfitt að greina á milli stórra fíkniefna úr æxlisfrumum, óþekktum meðgöngu og illkynja æxlisfrumum. Besta aðferðin til að ákvarða lögun, stærð, staðsetningu og uppbyggingu allra æxla í mjaðmagrindinni og neðri kviðarholi er ómskoðun. Til rannsóknar á konum eftir tíðahvörf er heimilt að nota geislameðferð. Til að staðfesta greiningu er stundum notað segulómun. Lítil trefjarfrumur geta verið einkennalausir. Hins vegar, með vöxt inni í leghimnubólgu, eykst þvagfrumnaæxli svæðið í legslímhúð (slímhúð í legi) sem flögur á tíðir. Þetta veldur miklum tíðablæðingu, sem getur varað lengur en venjulega. Stórt blóð blóð getur valdið blóðleysi, stundum alvarlegt. Ófrjósemi er líklega algengasta fylgikvilli tríbóíða, sem oftast kemur fram hjá börnum án barna. Stundum stækkar vextir fibroids þróun æðarinnar í henni. Í þessum tilvikum verður það sársaukafullt vegna afleiður. Í sumum tilfellum er hægt að kalka blóðfitu með ófullnægjandi blóðgjafa. Slíkar breytingar eru hagstæðar, þar sem kalsínar myndanir hætta að vaxa og ekki blæða. Ef æxlið leggur þrýsting á efri hluta þvagblöðrunnar, finnur sjúklingsinn oft tíðni að þvagast. Ef flensuæxlið klemmir í endaþarm, eru vandamál með þvagrásina sem veldur þroska hægðatregðu. Vísindabólur byrja alltaf að vaxa í vöðva laginu í legi (intramuralia). Með djúpri staðsetningu í vöðvalaginu geta vefjalyf vaxið í leghimnuna (slímhúðarbólur), þar sem það er þétt með legslímu, legslímhúð. Stundum, í stað óhóflegs vaxtar, er vefjalækkunin staðsett á stönginni, en aðal hluti hennar nær út í leghimnuna.

Eðli æxlisvöxtar

Oftast vex æxlisfrumnan í útlimum, staðsett á ytri yfirborðinu í legi (undirfrumugerðarefni). Hins vegar er vöxtur æxlisins oft takmörkuð við vöðvalagið. Þar sem þróunin í kringum vefjalyfið myndar bindiefni hylkis. Slímhúð og legslímubólur geta verið einstaklingar, en flestir sjúklingar hafa margar myndanir. Æxlið er yfirleitt einkennist af hægum vexti, með tilhneigingu til að hætta í tíðahvörfum (eftir upphaf þeirra geta þau jafnvel lækkað). Alvarlegasta fylgikvilla á tímabilinu er mikil blæðing. Meðferðin fer eftir einkennum og aldri sjúklings. Ef einkennin eru fjarverandi og ómskoðun sýnir einn eða tvo litla þvagræsilyf, er ekki þörf á virkri meðferð. Hins vegar skal sjúklingurinn fara í aðra ómskoðun á nokkrum mánuðum. Greining blóðleysis er gerð með blóðrannsókn. Meðferð við blóðleysi felst í því að draga úr svæði legslímhúðarinnar, auk þess að bæta við járn í líkamanum með hjálp töflna eða inndælinga.

Skurðaðgerð

Til að útrýma fiðrildi af miðlungs stærðum sem vaxa inni í leghimninum, eru notuð slímhúð og leysir með hysteroscope. Vefja vefjalyfja er krabbameinsvaldandi, vegna þess að æxlisstyrkur eftir nokkra mánuði er marktækt minni. Til að visualize þvagfrumur sem eru staðsettar á ytri yfirborð legsins er laparoscopy notað. Með hjálp laparoscope er einnig hægt að fjarlægja æxlið, sérstaklega ef það vex í fóðurinu. Eldri aðferðin við mergæxlismyndun (fjarlægð á kviðæxli) í opum kviðholum er enn notuð af flestum kvensjúkdómafræðingum fyrir æxli í stórum stíl. Hysterectomy - fjarlægja allt legið - er notað hjá konum sem ekki lengur vilja fá börn og eru í tíðahvörf.

Hormóna meðferð

Stærð vefjalyfja getur minnkað með hormónameðferð. Í þessu skyni er td notað efnablöndur sem innihalda goserelin sem virkt innihaldsefni, sem hefur áhrif á heiladingli og hamlar framleiðslu örvandi hormóns. Þetta lyf dregur jafnframt úr þykkt slímhimnu í legi. Það er gefið sem inndæling í kviðarholi á 28 daga fresti í 3 mánuði fyrir aðgerðina. Konur í tíðahvörf, sem þjást af blóðflagnaæxli, eru mótuð við hormónameðferð, vegna þess að estrógenin sem taka þátt í henni stuðla að því að æxlisvöxturinn verði aftur á ný.