Ófrjósemi er ekki setning. Gert er ráð fyrir að einn af hverjum fimm konum sem ætla að hafa barn eiga í vandræðum með byrjun meðgöngu. En mikill meirihluti þeirra ná árangri að lokum. Rétt nútíma greining og meðferð hjálpa í raun að leysa slíkt vandamál sem skert frjósemi og ófrjósemi.
Hvenær er kominn tími til að fara til læknisins?
Að jafnaði verður kona þunguð innan árs eftir upphaf reglulegs samfarir án getnaðarvarna. Ef tíminn virkar ekki til þín (þú ert meira en 30 ára og þú hefur ekki verið þunguð, hefur þú haft kvensjúkdóma eða aðgerðir áður), ekki hika við að heimsækja kvensjúkdómafræðingur sem sérhæfir sig í meðhöndlun ófrjósemi. Þegar um er að ræða mjög unga konur getur slík heimsókn frestað í eitt ár. Margir pör verða foreldrar án læknisaðstoðar fyrir annað árið sameiginlegra tilraunir til að fá barn.
Mundu að lífið er búið til saman, þannig að læknirinn verður að fara með félaga. Ef maðurinn þinn hvetur þig til að hafa samband við þig sjálfur - sannfæra hann annars. Margir menn ákveða að fara til læknis mjög erfitt. Þeir hugsa um greiningu og trúa því að þetta sé hræðileg hugmynd. Samkvæmt sérfræðingum, allt að 15% hjóna standa frammi fyrir ákveðnum erfiðleikum með að verða barnshafandi. Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu og stundum eru ástæður fyrir báða samstarfsaðila. Algeng orsök meðferðarlotu er áhersla á eitt vandamál. En þú þarft alltaf að leita að nýjum lausnum án þess að hafa áhrif eftir meðferð. Tími fer og möguleikar lífverunnar eru ekki óendanlegar.
Ófrjósemi karla er ástæðan fyrir næstum helmingi pöranna, og samkvæmt sérfræðingum eru þessar vísbendingar stöðugt vaxandi. Greining á samstarfsaðilum skal fara fram samtímis. Slæm vistfræði, röng lífsstíll leiða til þess að ófrjósemi er í auknum mæli í fulltrúum beggja kynja.
Hvar get ég fengið hjálp?
Þú getur farið í kvensjúkdómafræðingur í heilsugæslustöðinni og hann mun, ef þörf krefur, beina þér frekar. Ákvörðun um að greina og meðhöndla ófrjósemi er venjulega tekin af kvensjúkdómafræðingur og innkirtlafræðingur, sem og sérfræðingur á hormónatruflunum hjá körlum andrologi (sérfræðingur í sjúkdómum í kynfærum) eða rannsakanda (sérfræðingur í sjúkdómum í kynfærum).
Ef þú hefur tækifæri (þ.mt fjárhagsleg) - það er betra að fá fagleg ófrjósemismeðferð á heilsugæslustöðinni. Sérfræðingar eru sérfræðingar, fagleg og greinandi rannsóknarstofur, öll þau á einum stað. Greining og meðferð verður gerð betur og þú munt spara mikinn tíma. Þegar þú kemst að því að verkefnið þitt er léttvæg, munt þú líklega endar með einum eða tveimur heimsóknum á litlum tilkostnaði við þjónustu. Ef um alvarleg vandamál er að ræða er líklegt að treyst læknirinn muni leiða þig í gegnum öll stig meðferðarinnar til hamingju.
Spurningin um möguleikann á að fjármagna hluta rannsóknar og meðferðar er í auknum mæli í huga hjá einkastofnunum samkvæmt viðeigandi samningum við sjóðinn. A einhver fjöldi af gagnlegum upplýsingum, þar á meðal um bestu miðstöðvar ófrjósemismeðferðar á þínu svæði og skoðanir lækna sem þú finnur í sambandinu við meðferð ófrjósemi.
Mundu að svo viðkvæmt mál sem meðferð ófrjósemi er mikilvægt að treysta aðeins háum læknum. Því er allt mikilvægt hér - og viðbrögð annarra sjúklinga, og jafnvel eigið fyrstu sýn. Ekki hika við að biðja lækninn um staðfestingu á hæfi hans - þetta er rétt þinn.
Hvað felur í sér greiningu á konu?
Sérfræðingar benda á: Það er engin ástæða fyrir mat á æxluninni þinni að vera lengur en þrír mánuðir. Á sama tíma, ef þú snertir fagfólk, getur þú raunverulega séð allt og ákveðið hvað á að gera. Flestir hæfir læknar hafa nokkuð gott samtal við móðir þeirra til framtíðar til að fá sanngjarnan grun um vandamálið. Þetta breytir ekki þeirri staðreynd að innsæi er ekki nóg. Þetta er nauðsynlegt til að ljúka helstu stigum greiningu.
Í konum felst greiningin í kvensjúkdómsskoðun, ómskoðun á einkennum eggjalyfja, klínískum rannsóknum. Síðarnefndu leyfir þér að athuga hvort orsök ófrjósemi er einhver bólgueyðandi heilkenni - toppa eða legslímu. Ef læknirinn fylgist með vandamálum í legi í legi, svo sem polyps, getur hann mælt með sonarýmingu eða ómskoðun eftir að hann hefur sprautað saltvatn í gegnum kateter. Þessi rannsókn er ódýr og sársaukalaust.
Mikilvægur þáttur í greiningu er skilgreining á egglosstímabilinu og gæði þess. Þessar egglos rannsóknir eru mjög vinsælar, en ekki síður mikilvægt er mat á leghálsi slímhúð. Í þessu skyni er ekki aðeins staðlað ómskoðun framkvæmt, heldur umfram allt hormónapróf til að meta virkni skjaldkirtilsins. Mælikvarða androgens, nýrnahettu og heiladingulsstarfsemi eru einnig metin.
Bakterískar prófanir eru nauðsynlegar. Bakteríusýking er tíð orsök ófrjósemi, en enn vanmetin í okkar landi. Nauðsynlegt er að útiloka sjúkdóma eins og klamydía. Venjulegt "smear" er ekki nóg - sérstakar prófanir eru nauðsynlegar, sem gera það mögulegt að meta eiturhrif viðnám örvera.
Mjög sjaldan, gefa allar þessar rannsóknir ekki svar við orsökum ófrjósemi. Ef þú og makinn þinn er utanaðkomandi heilbrigður mæli læknar stundum með frekari rannsókn á erfðafræðilegum og ónæmisfræðilegum prófum. Slík vandamál koma upp á hverjum tíma, aðgengi að rannsóknarárangri er erfitt og kostnaður þeirra er tiltölulega hátt. En niðurstaðan er þess virði.
Algengustu orsakir kvenna ófrjósemi
Oft ómskoðun og blóðpróf geta hjálpað til við að greina orsök ófrjósemi. Í 30-35% tilfella er ófrjósemi kvenna í tengslum við slímhúð og aukin 25% tengist hormónatruflunum. Orsök sýkingar í tubal eru að jafnaði örverur sem valda eitrunarsjúkdómum, svo sem klamydíum eða gonorrhea. Bráð eða langvarandi bólga getur leitt til myndunar á ör, myndun áfalls og jafnvel pípulaga atresíu.
Hormónatruflanir á barneignaraldri í tengslum við skort á egglos eða óviðeigandi egglos (eggbúið springur ekki, eggið losnar ekki við egglos). Einnig eru einkenni erfðabreyttra sjúkdóma sem kallast fjölhringa eggjastokkarheilkenni. Í eggjastokkum er umfram karlkyns hormón, sem leiðir til dauða eggbúa og myndun blöðrur. Annað vandamál er blóðprólaktínhækkun (hár prólaktínstig), sem getur leitt til amenorrhea. Það getur einnig haft bein áhrif á kynkirtla, að draga úr seytingu prógesteróns hjá konum og koma í veg fyrir þróun fósturvísisins.
Hormóna ójafnvægi leiðir til margra þátta, sem oft tengjast lífsstíl. Næring, of þung, langvarandi streita, áfengisneysla og jafnvel atvinnuíþróttir geta allir "skaðað" nýjar tilraunir til að eignast barn. Neikvæðar afleiðingar valda einnig truflun á starfsemi skjaldkirtilsins, heiladingli og nýrnahettum.
Dómari ófrjósemi (eða viðbótarþáttur við að draga úr frjósemi) er stundum legslímu. Þessi sjúkdómur tengist ígræðslu brotum í legslímhúð (slímhúð í legi) í líffæri í kviðarholi. Endometrium er staðsett á þeim stað og á sama hátt og við hringlaga breytingar á legi. Það stækkar, veldur bólgu og ör. Það er erfiðast að verða þunguð ef sjúkdómarnir tengjast vinnslu eggjastokka eða eggjastokka.
Stundum eru orsök tímabundinnar ófrjósemi ýmissa lyfjafræðilegra lyfja sem notuð eru til að meðhöndla marga sjúkdóma, einkum þunglyndislyf, hormón, auk sýklalyfja og verkjalyfja. Meðal þeirra eru þau sem eru laus án lyfseðils (eins og aspirín og íbúprófen, ef þau eru tekin í miðju egglos). Stundum er ófrjósemi af völdum geislameðferðar og mótefnavaka sem geta skaðað eggbúin.
Önnur orsök ófrjósemi hjá konum er að jafnaði einhver vandamál í myndun æxlunarfrumna. Þetta felur í sér meðfæddan galla í legi og leggöngum, svo og allar gerðir af blöðruhálskirtlum og eftirlifandi viðloðunum í kviðarholi og mjaðmagrind. Ákveðið er að líta nánar á leghálsinn. Svonefnd þáttur ófrjósemi hjá konum er oft í tengslum við breytingar á legi legsins. Algengustu frávikin tengjast tengslum við leghálsi. Undir venjulegum kringumstæðum er það miðað við bakveginn í leggöngum. Breytingar á stöðu gera það erfitt að hafa samband við karlkyns leghálsæði.
Orsök ófrjósemi er stundum bólga í leghálsi. Það hefur áhrif á eiginleika legháls slímsins, sem gerir það að raunverulegu "óvini" sæðis. Þetta felur venjulega í sér breytingu á sýrustigi og nærveru ýmissa sáðkornsmæla. Þess vegna hafa þeir enga möguleika á því að ná markmiði sínu.
Lengd meðferðar
Það er goðsögn að læknar bjóða nánast alltaf börn úr prófunarrör. Þessi aðferð er talin mjög mælikvarði. Algengustu töflurnar eru hönnuð til að fjarlægja hormónatruflanir eða berjast gegn sýkingum. Stundum er skurðaðgerð nauðsynleg: venjulega laparoscopic, leyfa jafnvel að lækna eggjastokkum eða legi blöðrur, legslímu krabbamein, eða til að fjarlægja aðra hindrun í æxlunarfærum.
Þegar greining á "skerðingu á barneignaraldri" getur ekki sýnt augljós orsök ófrjósemi og eðli stuðnings er nauðsynleg (til dæmis þegar frjósemi er náttúrulega minni vegna elli) - þá er þörf á sérstökum ráðstöfunum. Þú ættir oft að heimsækja lækni til að fylgjast með árangri meðferðarinnar. Ef ekkert hjálpar, eru dýrar leiðir valdalausir - þú getur talað um þörfina fyrir IVF.
Á þessu stigi benda sumir læknar á aðferð við gervifæðingu. Innspýting spermanna af makanum er gerður með sérstökum legglegg, beint í legið. Það er miklu ódýrara en in vitro og er réttlætt ef vandamál eru við legháls og sæðisfrumur félagsins. Á sama tíma verður að hafa í huga að árangur þess, jafnvel í bjartsýnustu námi, fer ekki yfir 15%.
Aðferð við IVF
Ákvörðunin um notkun in vitro frjóvgun ætti að byggjast á nákvæmri greiningu. Ef hefðbundin meðferðartími hefur farið yfir viðunandi mörk fyrir samstarfsaðila, eins og heilbrigður eins og hjá konum eldri en 35 ára, ógnað fullkominn missi frjósemi. Almennt er ekki mælt með IVF aðferðinni fyrir konur yngri en 35 ára með skerta frjósemi og ófrjósemi.
Þessi aðferð byggist á vali á rannsóknarstofu á tilbúnum impregnated egglosum og kynningu þeirra í legið. Þannig er tilbúið fósturvísa sett í legið og framhjá öllum stigum náttúrulegrar frjóvgunar. Virkni aðferðarinnar er áætluð allt að 30% miðað við hefðbundna aðferð við getnað.