Fjórir valkostir
Þegar þú ert skráður í samráði konu mun læknirinn senda þér til fjölda prófana, þar með talið ákvörðun blóðs og Rh-þáttar. Hafa fengið niðurstöðurnar, læknirinn mun biðja um að nefna hópinn og rhesus föður framtíðar barnsins. Þegar hann hefur safnað saman gögnunum mun hann segja um líkurnar á átökum milli þín og fóstrið. Er hægt að blóðið af tveimur nánu fólki, hver er þú og barnið, geti "deildu"? Því miður, já. Eftir allt saman hefur það sitt eigið verkefni - til að styðja við lífveru lífverunnar og ekki láta inn í "heima" útlendinga, sem eru hluti af blóði öðruvísi í hópnum og rhesusinu. Það eru fjórar blóðhópar til greiningar á meðgöngu, með eftirfarandi heiti: I = 0 (núll), II = A, lll = B, IV = AB.
Svo hefurðu niðurstöður greiningarinnar gert. Nú er hægt að reikna með hvaða hóp barnið er fædd. Gerðu það auðvelt. Segjum að þú hafir IV (AB) hóp og maðurinn þinn er með I (00). Við leysa einfalt vandamál: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). Nú verður ljóst að barn verður fæddur með öðrum eða þriðja blóðhópi.
En er það aðeins í þessu skyni að blóðflokkur framtíðar móðir er ákvörðuð? Auðvitað ekki. Helsta ástæðan - til að finna út hvers konar blóð í neyðartilvikum er hægt að hella. Að auki er miðað við greiningu á möguleika á átökum milli móður og fósturs. Oftast er ósamrýmanleiki blóðflokksins í návist móður minnar I og í hópnum II eða III (hver um sig ætti faðir barnsins að vera annar, þriðji eða fjórði hópur). En slík átök eru sjaldgæf. Oft er ekki hægt að "eignast vini" með rhesusblóði til greiningar á meðgöngu.
Einföld jöfnun
Rhesus þáttur er annar vísbending um blóð. Ef það er til staðar er sagt að vera jákvætt (Rh +). Hann fannst ekki í blóði? Þá er það nefnt neikvætt (Rh-). Í meginatriðum hefur það ekki áhrif á líf og heilsu fullorðinna einstaklinga. En hann byrjar að borga sérstaka athygli ef barnshafandi konan hefur Rh-blóð og pabbi barnsins - Rh +. Í þessu tilviki getur barnið erfið jákvætt rhesus föðurins, sem þýðir að það er möguleiki á rhesus-átökum við móðurina. Hvað er það fram í? Rétt eins og með ósamrýmanleiki í blóði hópsins hefst mótefni sem geta eyðilagt rauð blóðkorn fóstursins í líkama móðurinnar. Við flýtum okkur til að fullvissa okkur! Vitandi þetta, læknar hafa lært að koma í veg fyrir myndun mótefna. Þannig eru allir Rhesus neikvæðir konur sem ekki hafa mótefni gegn Rh-mótefnum á 28 vikna meðgöngu sýnt kynningu á andretróveirandi immúnóglóbúlíni í bilinu milli 28. og 34. viku. Í Úkraínu er hægt að kaupa það á blóðstöðvum (innanlands) eða í apóteki (innflutt, hærri gæði).
Er einhver átök?
Segjum að þú hafir möguleika á átökum í blóði hópnum eða í rhesus (og hugsanlega í tveimur vísbendingum í einu!). Venjulega er framsækið átök ekki áhrif á heilsufar konu.
Hvernig getur þú ákveðið að neikvætt ferli hófst í blóðinu til greiningar á meðgöngu? Gefðu reglulega blóð til að ákvarða magnið (titer) mótefna í blóði, þ.e.: fyrir 32. viku - einu sinni í mánuði; frá 32. til 35. tvisvar í mánuði; eftir 35. í hverri viku. Ef mótefni í blóði finnast í litlu magni verður þú að heimsækja rannsóknarstofuna oftar (fylgjast með virkni). Er titrið hátt? Líklegast verður kona sett á sjúkrahús, þar sem í fyrsta lagi verður nákvæmt ómskoðun framkvæmt. Í undantekningartilvikum geta læknar framkvæmt amniocentesis (söfnun fósturvísa frá fósturþvagblöðru undir eftirliti með ómskoðun). Já, málsmeðferðin er óþægileg og óörugg, en stundum er aðeins hægt að áreiðanlega ákvarða þéttleika vatnsins, títruna mótefna gegn rhesus og einnig blóðgerð barnsins. Með mikilli þéttleika fósturvísa, sem bendir til rotnun rauðra blóðkorna í fóstrið, ákveður hvernig á að leiða meðgöngu. Það er hægt að framkvæma slímhúð (taka blóð úr nautgripum undir eftirliti með ómskoðun).
Aðgerðaáætlun
Þú ert ekki með fyrstu meðgöngu og mikið mótefnamyndun er að finna í blóði? Aðrar rannsóknir hafa staðfest tilvist átaks? Við þurfum að hefja meðferð! Venjulega samanstendur það af innrennsli í bláæð af vítamínum, glúkósalausn. Til að draga úr magni mótefna í blóði móður mun læknirinn ávísa inndælingu ónæmisglóbúlíns. Brjóstagjöfin er lítil, en títran eykst jafnt og þétt?
Eina nýjungin: Snúðu leiðslunni er mælt með því strax, án þess að bíða eftir að pulsation lýkur. Átök birtist skömmu fyrir fæðingu? Mamma er á sjúkrahúsi til að fylgjast stöðugt með magni mótefna. Ef aukningin er veruleg og ástand mola versnar, þá er örvun vinnuafls eða keisaraskurðar gefið til kynna. Eftir fæðingu barns verður lyfjafræðingurinn strax ráðinn. Nauðsynlegar rannsóknir verða gerðar og meðferð verður ávísað til að útrýma blóðleysi, koki, bjúgur. Þú átt möguleika á átökum, en á meðgöngu voru engar mótefni fundust? Eftir að þú hefur fæðst innan 48 klukkustunda skaltu gefa þér immúnóglóbúlín til að koma í veg fyrir átök á síðari meðgöngu!
Foreldrar sem eiga í vandræðum með getnað, virðist sem þetta stafar af átökunum um blóðið. En þetta er ekki svo.