Fyrir meðgöngu
Ef þú ert með sykursýki verður að skipuleggja meðgöngu. Byrjaðu samskipti við kvensjúkdómalækninn að minnsta kosti sex mánuðum áður en getnað er og reyndu að ná stöðugum bótum fyrir sykursýki.
Tegundir sykursýki og lífsstíll
Sykursýki er langvarandi aukning á sykri (glúkósa) í blóði og þvagi.
- Það eru eftirfarandi tegundir sykursýki:
1. Sykursýki af fyrsta gerðinni er insúlín háð. Af einhverjum ástæðum er insúlín í líkamanum ekki framleidd af sjálfu sér, vegna þess að glúkósa er ekki unnin. Of lágt magn glúkósa í blóði sem kallast blóðsykurslækkun of hátt - blóðsykurshækkun. Þegar blóðsykurshækkun er nauðsynlegt til að fylgjast með nærveru ketónefna í þvagi. Rétt næring og jafnvægi líkamlegrar virkni, stöðugt eftirlit með blóðsykri getur gert líf sjúklings með sykursýki af tegund 1 eins nálægt venjulegum mönnum.
2. Sykursýki af annarri tegundinni er ekki tengd insúlíni. Venjulega á sér stað hjá fólki eldri en 40 ára með of miklum líkamsþyngd.
3. Brisbólga Hönnunar hjá þeim sem hafa brisi sem hefur áhrif á, sem bera ábyrgð á líkamanum fyrir insúlínseytingu.
4. Svonefnd sykursýki af þunguðum konum, eða meðgöngu sykursýki (HSD). Þetta er brot á umbrotum kolvetnis, sem kemur fram eða er fyrst viðurkennt á meðgöngu. Í um það bil helmingur tilfella fer GDD eftir fæðingu án þess að rekja og í tvennt - þróast í sykursýki af tegund 2.
Helstu skilyrði eru bætur á sykursýki og fjarveru alvarlegra fylgikvilla (langvarandi nýrnabilun, blóðþurrðarsjúkdómur, blóðflagnafæðasjúkdómar með nýjum blæðingum á sjóðnum osfrv.). Með hliðsjón af niðurbroti sykursýki er hættulegt að verða barnshafandi: hár blóðsykur getur komið í veg fyrir rétta staðsetningu fósturs innri líffæra, sem kemur aðallega fram á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Að auki getur fósturlát komið fram. Mælt er með því að fara yfir alhliða læknisskoðun fyrirfram: Eins og önnur kona, mun það ekki vera ómögulegt að athuga sýkingar sem aðallega eru sendar í gegnum samfarir, ráðfæra sig við taugasérfræðing, hjartalæknisfræðing (þetta er nauðsynlegt fyrir sykursýki upplifun meira en 10 ára), eyðimerkur - til að fara í skoðun skipa sjóðsins, með nemandanum víkkað. Gera ómskoðun skjaldkirtilsins og heimsækja endocrinologist. Ef nauðsyn krefur, heimsækja einnig nefrologið og fara í samráði á skrifstofunni "Diabetic Stop". Eftirfarandi rannsóknarprófanir skulu gerðar:
♦ glýkóða blóðrauða;
♦ öralbuminuri (UIA);
♦ klínísk blóðpróf
♦ lífefnafræðileg blóðpróf (kreatínín, heildarprótín, albúmín, bilirúbín, heildar kólesteról, þríglýseríð, ACT, ALT, glúkósa, þvagsýra);
♦ almenn greining á þvagi;
♦ Mat á gauklasíunarhraða (Reberg próf);
♦ Þvaggreining fyrir Nechiporenko;
♦ Þvagmyndun til dauðhreinsunar (ef nauðsyn krefur);
♦ mat á starfsemi skjaldkirtils (prófanir fyrir TTG-frjáls T4, AT til TPO).
Á meðgöngu
Meðganga hjá konum með SD-1 hefur fjölda einkenna. Fólk með sykursýki þekkir blóðsykursgildi þeirra, en þeir vita ekki alltaf að á meðgöngu ætti sykurstigið að vera vel undir þessum norm. Reglan um þungaðar konur með sykursýki ætti að vera reglulegur mælikvarði á blóðsykursgildi - að minnsta kosti 8 sinnum á dag. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur blóðsykurslækkun verið möguleg: hættan á aukinni slagæðarþrýstingi hjá móður, brot á blóðflæði í fylgjum og fóstrum, brot á hjartsláttartruflunum hjá móður og fóstri, fósturskorti. Kona getur týnt meðvitund og jafnvel fallið í dái. Einkenni um blóðsykurslækkun: höfuðverkur, sundl, hungur, skert sjón, kvíði, tíð hjartsláttarónot, svitamyndun, skjálfti, kvíði, rugl. Ef þú finnur fyrir einhverju ofangreindu ættirðu að athuga blóðsykurinn. Ef þetta er ekki mögulegt, þarftu að stöðva hreyfingu, taka fljótan meltanlegt kolvetni (12 grömm er 100 ml af safa eða sætri gos eða 2 sykurstykki eða 1 borð, skeið af hunangi). Eftir þetta verður þú að borða hægt meltanlegt kolvetni (12-24 g - brauð, gler jógúrt, epli). Mikið magn af sykri í blóði móðurinnar getur leitt til þróunar sjúkdóms barnsins, svo sem fitu í sykursýki. Það getur verið of hratt eða hægur vöxtur fóstursins, fjölhýdroði, bólga í mjúkvef. Nýfætt getur orðið fyrir öndunar- og taugakerfi, blóðsykurslækkun. Hækkuð blóðsykur getur "hikað" barnið og síðar innkirtla- eða taugasjúkdóma í unglingsárum. Til að koma í veg fyrir slíkar afleiðingar, meðan á meðgöngu stendur og allar 9 mánaða bíða, vertu stöðugt í sambandi við lækninn. Með aukinni blóðsykri, ættir þú að hætta við líkamsþjálfun og athuga þvagið fyrir ketón líkama (þetta er hægt að gera með því að nota prófunarstripur sem seldar eru í apótekinu) og nota síðan tilmæli kvensjúkdómafræðings og endakrínfræðings hjá sjúklingum við blóðsykursfall. Haldið dagbók þar sem þú skráir mælingar á sykri, magn kolvetna, samsetningu matvæla, skammt insúlíns. Ekki gleyma að horfa á hvernig þú þyngist og mæla blóðþrýsting. Nauðsynlegt er að fylgjast með nærveru ketónefna í þvagi og um það hvort lyfið sé tiltækt tilkynna lækninum strax. Það kann að vera nauðsynlegt að mæla rúmmálið ekki aðeins af fullum, heldur einnig útskilnaði vökva (þvagræsilyf). Jafnvel með sykursýki með sykursýki á meðgöngu er erfitt að ná stöðugu sykursýki í blóði.
Ef nauðsyn krefur getur læknirinn vísað til:
♦ Dopplerography - með ómskoðun, blóðflæði er athugað í naflaströng, fylgju og í fóstri;
♦ hjartalínurit - það er athugað hvort fóstrið hefur súrefnisstorku (ofsakláði).
Mat á virkni insúlínmeðferðar er gerð með því að nota rannsókn á frúktósamíni (blöndu af albúmíni í blóði með blóðsykri). Á þriðja þriðjungi meðgöngu mun læknirinn bjóða þér oftar en áður. Þetta er vegna þess að það er á þessum tíma að hætta á fylgikvillum í tengslum við sykursýki eykst. Meðganga sykursýki er frábrugðin kvölum meðgöngu. Ástæðan fyrir útliti þess er dregið úr næmi frumna í eigin insúlín. Samkvæmt evrópskum vísindamönnum er algengi GDD 1 til 14% hjá heilbrigðum konum. Í áhættuhópnum - þungaðar konur með ofþyngd, með sögu um fæðingarleysi. Taktu blóðpróf fyrir sykur og blóðpróf með glúkósaálagi. Ef vísitölurnar eru eðlilegar, í annað sinn er prófið framkvæmt á 24-28. viku meðgöngu.
Fæðingu
Margir barnshafandi konur með sykursýki geta fæðst sjálfstætt ef engar viðbótarástæður eru fyrir keisaraskurði og fæðingarbreytingar vegna náttúrulegrar fæðingar. Pólýhýdrólíni, beinblæðingar og ónæmissjúkdómar geta leitt til ótímabæra fæðingar. Algengasta fylgikvilla í fæðingu hjá sjúklingum með sykursýki er útfæðing fóstursvökva frá fæðingu.
Eftir fæðingu
Oftast eru mamma hræddir um að barnið þeirra muni einnig hafa sykursýki. Ef faðir barnsins hefur ekki þessa sjúkdóm, þá er líkurnar á því að fá sykursýki hjá barni um það bil 3-5%. Ef faðir þjáist af sykursýki er áhættan áætluð allt að 30%. Í þessu tilviki er mælt með erfðafræðilegum prófum fyrir meðgöngu. Nýfæddir þurfa sérstaka umönnun. Börn eru oft fædd með offitu, en með vanþróuðum lungum. Á fyrstu klukkustundum lífsins, öndunarfærasjúkdómar og tjón á miðtaugakerfinu ætti að forðast blóðsykurshækkun, sýrublóðsýringu. til að framkvæma hjartpróf. Hjá nýburum er hægt að sjá um of mikið líkamsþyngd, bólga í húð, stækkun lifrar og milta. Ungbörn frá mæðrum með SD-1 eru illa aðlagaðar og þjást því oft af gulu á nýburum, eitraumroði, missa meiri þyngd eftir fæðingu og endurheimta það hægar. En allt er ómögulegt!
Vanyusha fæddist af keisaraskurðinum eftir 37 vikur. Móðir hans Ole var 29 ára þegar sonur hans fæddist. Fjórir og hálft ár síðar fæddist kona af dóttur. Ekkert sérstakt? Kannski - ef aðeins við upphaf fyrsta barns Olya hafði ekki sykursýki af 19 ára aldri! Helsta vandamálið fyrir konur sem vilja fá börn geta verið sykursýki tegund 1 (SD-1). Læknar eru hræddir við líf móður og barns og eru ekki alltaf tilbúnir til að taka ábyrgð á að stunda vandamál meðgöngu. Svo gerðist það með Olya, sem fannst ekki fyrsta stuðning frá læknum. Olya segir: "Ég á traustan stuðning - maðurinn minn. Það var hann sem fór með mér til allra samráðs, leitaði að alls konar greinum, talaði hann um alla skammta af insúlíni, vóti mér brauðstykki fyrir samlokur til vinnu og almennt fylgdi mjög mataræði mínu. Calmed minn blöð af hysterics, vaknaði mig um kvöldið, stundum á klukkutíma fresti til að mæla magn glúkósa, lagði mig með safa ef þörf krefur og svo framvegis. Þúsundir slíkra lítilla hluti og taka tillit til allra þeirra - það var erfiðast fyrir mig. "Með þessari nálgun getur maður forðast neikvæðar afleiðingar fyrir móður og barn. Meginverkefni hjúkrunarfræðinga og ljósmæðra ætti að vera að tryggja stöðugt bætur á kolvetnum umbrot á öllum stigum - frá getnaði til fæðing.