Einkenni sjúkdómsins
Fyrir blæðingar sjúkdóma hjá nýburum einkennast af sjálfkrafa blæðingu á ýmsum stöðum - undir húð, með myndun blóðkúlu, meltingarfærasjúkdóms eða sársauka. Hins vegar getur blæðing einnig verið afleiðing af utanaðkomandi áhrifum - til dæmis sárið er notað til að prófa blóðið þegar nýburar eru skimaðir. Stundum er blæðingasjúkdómur greindur eftir umskurn. Hættulegustu einkenni sjúkdómsins eru blóðkornablæðingar, sem í u.þ.b. 30% tilfella leiðir til dauða eða alvarlegra heilaskemmda sem leiðir til fötlunar. Blæðingasjúkdómur er þekktur í um 100 ár, og til að berjast gegn því með skipun K vítamíns varð fyrst á 60s á XX öldinni. Þetta vítamín er til staðar í grænt laufgrænmeti og er einnig myndað af eðlilegu bakteríumörkum í þörmum manna. Nauðsynlegt er að hjálpa nokkrum þáttum af blóðstorknun, til að taka virkan blóðflagnafjölgun sem leiðir til myndunar blóðtappa.
Skortur á K-vítamín hjá nýburum
Í líkama barnsins er aðeins lítið magn af K vítamíni sem erft frá móðurinni, og það er ekki ennþá hægt að sameina eigin þar sem nauðsynlegir bakteríur eru fjarverandi í þörmum. Að auki er lifur nýburans ekki ennþá að fullu þróað og er ekki hægt að fullkomlega mynda vítamín K-storkuþáttana. Allt þetta, ásamt lítilli þéttni K-vítamíns í brjóstamjólk, eykur hættu á blæðingu. Ótímabær börn eru sérstaklega viðkvæm. Sum lyf sem tekin eru á síðustu mánuðum meðgöngu geta haft áhrif á umbrot K vítamíns og leitt barnið til hættu á blæðingum fyrstu 24 klukkustundir lífsins. Þetta eru meðal annars blóðþynningarlyf gegn berklum og sumum krabbameinslyfjum. Verndun nýburans er möguleg með hjálp snemma vöðva í K vítamíni. Það er einnig sjaldgæft sjúkdómur, þekktur sem seint blæðandi nýburasjúkdómur, sem venjulega kemur fram á aldrinum 2-8 vikna. Oftast hefur það áhrif á börn sem eru með barn á brjósti, og hafa einnig efnaskiptatruflanir, svo sem lifrarsjúkdóm, langvarandi niðurgang og þroskaöskun. Til allrar sjaldgæfra getur slík blæðing verið mjög alvarleg og leitt til dauða eða alvarlegs fötlunar. Hægt er að koma í veg fyrir blæðingar með því að ávísa viðeigandi K-vítamíni til allra barna eftir fæðingu. Hins vegar, ef eftir það eru grunur um blæðingasjúkdóma, eru gerðar blóðrannsóknir. Kín vítamín hefur jafnan verið notað í formi inndælingar í vöðva. Skammturinn 1 mg, gefinn innan 6 klukkustunda eftir fæðingu, veitir áreiðanlega vörn gegn blæðingasjúkdómum. Samt sem áður, var hugsanleg tengsl milli inndælingar í vítamíni K og lítilsháttar aukning á hættu á krabbameini í krabbameini.
Munnmynd af K vítamíni
Til viðbótar við inndælingu má gefa K-vítamín til inntöku. Hins vegar er þetta form lyfsins minna árangursríkt við að koma í veg fyrir seint blæðingar. Því ef fleiri og fleiri læknar mæla með að nota inntökuformið, þá vilja flestir sérfræðingar frekar prófa innspýtingaraðferðina. Þetta er eina sanna leiðin til að koma í veg fyrir hugsanlega skelfilegar seint blæðingar.
Aðferð við meðferð
Áður en að velja aðferð við lyfjagjöf er áhættan og ávinningurinn af hverju þeirra rædd við foreldra barnsins. Ákvörðunin verður að vera gerð fyrir afhendingu. Þannig er fyrsta skammtur gefinn án tafar. Ef foreldrar kjósa inntöku, eru þrír aðskildar skammtar af 2 mg gefnir. Margir sjúkrahús hafa þróað eigin viðmiðunarreglur um notkun K-vítamíns. Flestir mæla með því að inndælingin verði í vöðva hjá ungbörnum með ráð fyrir mikilli hættu á blæðingum. Þetta er fyrst og fremst ótímabært börn og börn fædd með keisaraskurði. Ef grunur leikur á blæðingasjúkdómi skal gera blóðrannsóknir til að greina blóðleysi, skerta lifrarstarfsemi og storkuhæfni. Eftir að blóðið er tekið til rannsóknar er hægt að halda áfram meðferð með gjöf K vítamíns í bláæð og blóðflagna blóðflagna sem innihalda storkuþætti. Ef barn þjáist af losti sem orsakast af innri blæðingu getur verið krafist að blóðgjöf sé í blóðinu. Því miður, meira en 50% af ungbörnum, sem hafa verið greindir með seint blæðandi sjúkdóm, upplifa heilablóðfall, sem leiðir til dauða eða veldur óafturkræfum langtímabreytingum. Þetta er sérstaklega hörmulegt vegna þess að hægt er að koma í veg fyrir sjúkdóminn á áreiðanlegan hátt.
Margir börn, sem þjást af alvarlegum blæðingum, höfðu áður litla "viðvörunarblæðingu". Ef þú hefur einhver merki um blæðingu, ættir þú að tilkynna það strax til ljósmóða eða aldraðra. Í engu tilviki ættir þú að hunsa slíka hluti. Það er mikilvægt að foreldrar segja lækninum frá hvaða formi barnið fékk K-vítamín vegna þess að ungbörn sem taka það til inntöku geta haft tilhneigingu til seintblæðingar. Blóð í feces barnsins þýðir ekki endilega blæðingasjúkdóma, þar sem það getur gengið í þörmum meðan á vinnu stendur eða brjóstagjöf ef móðirin hefur sprungið geirvörtur.