Í holrými þeirra eru innri hálshimnurnar og höfuðkúparnir, sem bera ábyrgð á augnhreyfingum og næmi andlitsins. Himninn í heiladingli, sem kallast hjartsláttur, er 5 mm undir sjónarhorninu - tenging sjóntaugakerfisins sem kemur fyrir á bak við augnlokana. Heiladingli er samanstendur af þremur lobes, þar af tveir, fremri og miðja, sameinaðir í adenohypophysis og baksteinninn er nefndur taugakvilli. Í hverri lobe eru ákveðnar hormón seyttar. Heiladingli og brot á tíðahvörf er efni greinarinnar.
Aðgerðir heiladingulsins
Frá adenohypophysis í blóðrásina koma inn sex hormón:
• TSH - skjaldvakabólguhormón.
• ACTH - adrenókortíkótrón hormón.
• LH / FSH luteiniserandi hormón / eggbúsörvandi hormón par.
• STH er vaxtarhormón (vaxtarhormón).
• Prolactin.
Í bakhliðinni af heiladingli, sem hefur mismunandi fósturvísun en fremri, eru tvö hormón búin til:
• ADH - andnúthreinsandi hormón.
• Oxýtósín.
Sjúkdómar heiladingulsins geta haft áhrif á framleiðslu á einu eða fleiri hormónum, sem í mörgum tilvikum leiðir til þróunar á ýmsum sjúkdómum. Klínísk einkenni sjúkdómsins eru háð því hvaða eiginleiki kirtilsins er brotinn.
Helstu aðgerðir adenohypophysis hormón:
• TSH stýrir seytingu skjaldkirtilshormóna.
• ACTH stýrir virkni nýrnahettna.
• LH og FSH stjórna virkni kynhneigðanna (eggjastokkum og próteinum).
• STG stjórnar vexti.
• Prolactin örvar mjólkurgjöf (mjólkurframleiðslu) eftir fæðingu.
Hormón adenohypophysis falla í heildar blóðflæði og hafa áhrif á ákveðnar líffæri; seyting þeirra er beint stjórnað af hormónum í blóðþrýstingslækkandi og hemlandi hormónum. Útskilnaður heiladinguls hormón er einnig stjórnað af meginreglunni um neikvæð viðbrögð vegna sjálfs síns og hormóna þessara líffæra sem aðgerðin er bein.
Helstu aðgerðir neurohypophysis hormón:
• Oxytósín stýrir samdrætti í legi við vinnu og mjólkurframleiðslu meðan á brjóstagjöf stendur.
• ADH stýrir jafnvægi vatns- og salta í líkamanum og hefur áhrif á nýru, sem gerir þér kleift að fylgjast með magni útblásturs. Galactorrhea er ferli meinafræðilegrar mjólkurmyndunar í brjóstkirtli, sem er einkenni prólaktíns í ristilbólgu í heiladingli hjá konum. Algengasta orsök heiladingulsdauða er eitlaæxli - góðkynja æxli sem kemur fram með aukningu eða lækkun á myndun hormóna. Hlutverk heiladingulsins getur raskast vegna skurðaðgerðar, geislameðferðar, og vegna afvana, smitandi og bólgusjúkdóma. Hins vegar er oftast orsökin æxli (góðkynja æxli) eitilfrumnafæð. Þessi sjúkdómur getur leitt til þess að umframmagn af einum eða fleiri hormónum þróist eða þvert á móti valdi hægingu á myndun þeirra vegna minnkunar á virkni adenohypophysis (hypopituitarism).
Áhrif æxla
Tómarúm heiladingulsins eru tiltölulega sjaldgæfar og skiptast í öradena (10 mm í þvermál eða minna) eða makarækt (meira en 10 mm í þvermál). Sjúkdómurinn getur verið einkennalaus og hægt að greina við skoðun á öðrum sjúkdómum eða eftir dauða sjúklings. Oftast fylgja heiladingli við höfuðverk og framsækið versnandi sjón, sem tengist útbreiðslu æxlisins við mannvirki sjónrænna greiningartækisins. Í sumum tilfellum getur blindu þróast. Vöxtur æxlis getur valdið flogaveiki, sem tengist þrýstingi og skertri starfsemi kransæðaæxla. Venjulega þróast þessar breytingar smám saman. Hins vegar, ef blæðing er í æxlisvefnum í forklínískri þróun, getur það leitt til mikillar aukningar á stærð sinni og haft skelfilegar afleiðingar fyrir sjónina. Á meðgöngu eykst heiladingli í stærð og einkenni æxlisins geta versnað.
Meðferð æxla
Markmið meðhöndlunar á heiladingli: fjarlægja æxli, minnkað þrýsting á nærliggjandi mannvirki og leiðréttingu innkirtlavandamála með varðveislu, ef unnt er, eðlileg virkni hinna hluta heiladingulsins. Þrátt fyrir að hægt sé að stjórna seytingu hormóna með lyfjum og þetta leiðir einnig til minnkunar á æxlisstærð, er róttæk aðferð til að meðhöndla starfsemi (það er hormónframleiðandi) heiladingulsæxli, aðgerð sem notar transsphenoidal (gegnum nefið) aðgang og frekar, ef nauðsyn krefur, forvarnir gegn bakslagi. Verkunaraðgerð er aðferð við val og meðhöndlun á æxlum sem ekki virka, einkum þau sem fylgja þrýstingi sjónrænu yfirborðs. Vision er yfirleitt hægt að endurheimta, sérstaklega ef meðferð fer fram á fyrstu stigum sjúkdómsins. Í stórum æxlum getur skurðlæknirinn þurft aðra aðgang - í enni eða parietal. Þessi aðgerð er kölluð transfrontal craniotomy. Tíð aukaverkun geislameðferðar og skurðaðgerðar er framsækin lækkun á virkni hinnar hinni hluta heiladingulsins. Fylgjast skal með slíkum sjúklingum fyrir líf, síðar gætu þau þurft hormónameðferð.
Til að greina heiladingli, geta læknar notað ýmsar rannsóknaraðferðir:
• Blóðpróf. Með hjálp blóðprufu getur þú ákvarðað stig heiladingulshormóna og hormóna sem seytast af innkirtlum, sem hafa áhrif á hormón heiladingulsins. Magn mat á styrk ACTH og STH krefst ögrandi áhrifa, til dæmis inúlíns, framkallað blóðsykurslækkun (lágur blóðsykur). Á hinn bóginn, ef grunur er um ofsakláði ACTH eða STH, er rétt að framkvæma bælingarpróf byggt á viðmiðunarreglunni.
• Sýnissvið. Augnlæknar geta nákvæmlega komið á sviðum sem falla úr sjónsviðum.
• Veðurfræði. Stundum er hægt að greina verulega breytingu á tyrknesku hnakknum á röntgenmynd af heiladingli, sem gefur til kynna að æxli sé til staðar.
Magnetic Resonance Tomography. Með þessari aðferð við rannsóknir er hægt að fá nákvæmar myndir af svæðinu þar sem heiladingli er staðsett og ákvarða æxlisstærðina með mikilli nákvæmni. Hormón heiladingulsins gegna mikilvægu hlutverki við stjórnun vaxtar og þróunar. Ofgnótt eða skortur á einum eða fleiri hormónum getur leitt til þróunar ákveðinna sjúkdóma.
Vöxtur hormón (OT) er krafist hjá börnum fyrir eðlilega vöxt og fyrir fullorðna - til að varðveita heilsu beina, vöðva og fituvef. Losun STH á sér stað í pörum eftir áhrifum hormóna í blóðsykursfallinu: somatoliberin, virkja losun STH og somatostatin, sem hamlar þessu ferli. STH er gefið út nokkrum sinnum á dag; sérstaklega ákaflega kemur það í draumi, og einnig eftir slíkar streituvaldar aðstæður fyrir lífveru, sem minnkun á viðhaldi sykurs í blóði og líkamlega hleðslu. STG hefur bein áhrif á fituvef (stjórnar niðurbroti fitu) og vöðva; meðan áhrif þess eru andstæðar insúlíni. Vöxtur örvandi áhrif STH er miðlað af hormóni sem kallast insúlínlíkur vaxtarþáttur (IGF-1). Það er tilbúið í útlægum vefjum og lifur. Losun STH er stjórnað af magni IGF-1 sem dreifist í blóði á grundvelli neikvæðra endurgreina.
Acromegaly
Brotthvarf þróast ef virkur æxli í heiladingli skilur of mikið magn af STH. Þetta leiðir til aukningar á massa mjúkvefja, auk aukinnar stærð handa, fótum, tungu og stækkun á andlitsmeðferð. Að auki hafa sjúklingar með geðveiki aukið svitamyndun, háþrýsting og höfuðverk