Beinþynning er sjúkdómur sem einkennist af fækkun beinmassa og breytinga á beinuppbyggingu. Bein verða óeðlilega þunn og svampur uppbygging beinsins er oft brotinn og leiðir til aukinnar næmni fyrir beinbrotum. Algengustu meiðsli í þessum sjúkdómi eru sprungur í botni hryggjanna, beinbrot í beinum í framhandlegg, úlnlið og háls í læri. Brot eiga sér stað jafnvel í þeim tilvikum sem fyrir fólk með heilbrigt bein gera ekki neina ógn.
Þjást af beinþynningu, bæði konur og karlar, en hjá körlum gerist það stundum oftar. Í Rússlandi, þessi sjúkdómur hefur áhrif á um 35% kvenna og 10% karla yfir 60. Gögn um íbúa í heild eru ekki enn tiltækar, en það er þegar ljóst að beinþynning er ein af stærstu félagslegu vandamálunum. En þessi sjúkdómur er hægt að koma í veg fyrir! Að auki er hægt að meðhöndla það í upphafsstigum - það er aðeins nauðsynlegt að leita ráða hjá lækni í tíma.
Kjarni spurninganna
Klínískar beinþynningar eru í þeirri staðreynd að beinin er lifandi vefur sem endurnýjaður er stöðugt. Það samanstendur aðallega af kollagenprótíni, sem er mjúkur grunnur og steinefni (aðallega kalsíumfosfat), sem gefur hörku og viðnám gegn vélrænni streitu. Í líkamanum er meira en 99% af kalsíum í beinum og tönnum, en eftir 1% er í blóðinu og mjúkvefinu. Bein framkvæma ekki aðeins stuðningsaðgerð, heldur eru þau "geymsla" sem líkaminn laðar kalsíum og fosfór eftir þörfum.
Á lífi lífsins verða beinin gamall, deyja og halda áfram í hlutum. Það er svokölluð "beinupptöku". Í tengslum við það eru úreltar frumur - osteoclastar komnir með nýjum. Beinþynning kemur fram þegar beinupptaka kemur of hratt eða ef bata, þvert á móti, er of hægur. Í æsku og snemma unglinga myndast nýtt bein hraðar en gamla beinin eru eytt, þannig að beinin vaxa, þau verða þyngri og sterkari. Náttúruleg upptaka varir í um 35 ár. Þá næst "hámarks" beinmassi. Það er hámarksþéttleiki beinvef, ónæmur fyrir vélrænni meiðsli. Eftir 35-40 ár byrjar dauði beinfrumna að yfirburða yfir sköpun sinni. Skert beinatap kemur fram hjá konum á fyrstu árum eftir tíðahvörf og hefst venjulega beinþynningu. Sýking á sjúkdómnum er einnig oft komið fram hjá fólki sem hefur ekki enn náð bestu beinmassa á vaxtartímabilinu.
Einkenni beinþynningar
Þessi sjúkdómur er kallaður "hljóður morðingi", vegna þess að hann þróar oft án einkenna. Þeir geta aðeins komið fram þegar einn dagurinn er skarpur sársauki í brjósti eða baki verður merki um brot á rifjum eða hryggjarliðum. Eða ef þú fellur niður, verður úlnliðið þitt eða hálsið brotið. Dæmiin eru algengustu hjá beinþynningu. Þetta getur líka gerst, jafnvel með hósti eða kærulausri hreyfingu - allt þetta hjá sjúklingi með beinþynningu mun leiða til eyðingar rifbeinsins eða beinbrotum hryggjarliða.
Beinþynning fylgist stundum með alvarlegum sársauka, en ekki alltaf. Oft breytist skuggamyndin smám saman, vöxtur minnkar. Vöxtur vöxtur stafar af þjöppunarbrotum (til dæmis, að "hylja" hryggjarlið), beygja beinin, afl frá bakinu, útliti "hump" á framan á kviðinni. Allir þessir eru einkenni sem leyfa augað að augljóslega þekkja beinþynningu. Til viðbótar við bakverkjum getur sjúklingurinn erting í meltingarvegi, kviðverkir (vegna kviðverkja frá rifbeinum) og mæði vegna skorts á lungum í vansköpun.
Greining á beinþynningu
Greining fer fram með því að nota ýmsar hugsanlegar aðferðir: Röntgenmyndun, ómskoðun, segulómun. Venjulegar röntgenmyndir sýna aðeins beinatap þegar það er þegar umtalsvert. Þetta er mjög mikilvægt rannsókn til að meta fylgikvilla beinþynningu eða beinbrotum. Viðkvæmari prófun er beinþéttleiki, eftir það má draga þá ályktun að sjúklingur hafi beinþynningu - fækkun beinmassa. Þetta er ástand hætta á beinþynningu. Í þessu tilviki minnkar steinefnaþéttleiki beinvefsins, sem táknar hættu á beinbrotum í prófhlutanum beinsins (til dæmis lendarhrygg eða lend). Beinþéttleiki getur einnig fylgst með áhrifum meðferðar við þessum sjúkdómi. Í viðbót við þéttleiki eru lífefnafræðilegar prófanir mikilvægar til að meta jarðvegsstaða kerfisins. Þetta er mikilvægt fyrir alla greiningu, svo og til að ákvarða tegund og skammt lyfsins. Þessi aðferð er einnig notuð til að fylgjast með meðferðaráhrifum.
Í engu tilviki ættum við að meðhöndla tap á beinmassa án fullnægjandi stjórn á lífefnafræðilegum þáttum. Þetta getur í raun leitt til fylgikvilla eins og nýrnasteina. Með rangri greiningu, í besta falli, hefur þú ekki áhrif á meðferð með dýrum lyfjum. Í versta falli, óafturkræft hrörnun bein beinagrindarinnar vegna óskorinna efnaskiptatruflana kalsíums, magnesíums og fosfórs.
Minni aðgengilegur í Rússlandi er svokölluð prófun "beinmerki í blóði eða þvagi". Þetta gerir þér kleift að fylgjast með ferli beinupptöku og uppfærslu þess. Þegar um er að ræða beinþynningu af óþekktri náttúru, eins og hjá ungu fólki, sem ekki er með dæmigerð áhættuþætti, eru engar marktækar brot á sviði líffræðilegs efna, greiningarsýni, framkvæmdar. Aðeins vefjameinafræðileg rannsókn á safnaðri úrgangi er gerð, mat á virkni frumna við að búa til nýtt bein og í steinefnum beina. Þetta gerir ráð fyrir hraðri meðferð með áherslu á ákveðnar sjúkdómar í beinvef.
Meðferð við beinþynningu
Við meðferð á beinþynningu eru lyfjafræðilegar efnablöndur aðallega notaðar. Fullnægjandi inntaka kalsíums og D-vítamíns eða virka umbrotsefna þess, lyf sem hamla beinupptöku (til dæmis, calcitonin) - allt þetta dregur verulega úr hættu á brotum á hrygg og lærleggjum. Mælt er með því að þau séu notuð til að koma í veg fyrir sjúkdóminn. Hjá konum yngri en 65 eru kynhormón (estrógen) aðal læknisaðstoðin.
Það eru mörg önnur lyf við beinþynningu, en þeir eru allir að prófa og mjög háþróaðir í heiminum. Meðferðin miðar að því að hindra óhóflega eytt bein, auka heilsu og bæta meltingu. Áhrif þessara lyfja eru að auka steinefnaþéttleika og draga úr hættu á beinbrotum.
Áhættuþættir
Sumir þættir tengjast ekki upphafi sjúkdómsins og hafa ekki áhrif á líkurnar á að það sé til staðar, og sumir benda beint til þess að einstaklingur sé næmur fyrir þessum sjúkdómi. Hjá sumum sjúklingum með beinþynningu safnast margar slíkir þættir, sumir gera það ekki. Brotthvarf áhættuþátta er grundvöllur fyrirbyggjandi beinþynningar. Sumir þeirra hafa læknar engin áhrif. Þetta eru þættir eins og kvenkyns kyn, aldur, líkama, kynþáttur, arfleifð. Sú staðreynd að beinþynning er algengari hjá konum, útskýrir lægri beinmassa þeirra. Beinþynning er líklegri til að eiga sér stað hjá fólki með þunnt byggingu eða smá bein. Mesta hættan á þessum sjúkdómum er meðal Asíu kvenna og hvítra kvenna, og svarta og latína eru í minni hættu á beinþynningu.
Réttur til beinbrota getur komið fram í fjölskyldunni. Fyrir fólk sem foreldrar hafa gengist undir beinbrot, eykst hættan á beinbrotum oft. Helstu áhættuþættir sem hægt er að kalla:
1. Kynhormón. Tíðir óreglulegar, lág gildi estrógen eftir tíðahvörf eða lágt testósterónmagn hjá mönnum;
Lystarleysi;
3. Ófullnægjandi inntaka kalsíums og D-vítamíns;
4. Notkun tiltekinna lyfja, svo sem sykurstera og flogaveikilyfja;
5. Óvirk lífsstíll eða langvarandi rúmstóll vegna veikinda;
6. Reykingar;
7. Misnotkun áfengis.
Varnir gegn beinþynningu
Mest sanngjarn valkostur er að koma í veg fyrir beinþynningu - í heilsugæslustöðinni, greiningu og meðferð þá verður það einfaldlega ekki þörf. Mataræði er mjög mikilvægt þáttur í forvörnum. Lykilhlutverk í því að ná fullnægjandi hámarki í beinmassa og koma í veg fyrir hraðann hvarf beinanna í líkamanum er kalsíum. Í mörgum löndum, þar á meðal Rússland, er kalsíuminntaka of lágt. Oft er það um 1 / 3-1 / 2 af norminu sem ráðleggur er af næringarfræðingum. Það fer eftir kyni, aldri og heilsu, einstaklingur ætti að taka 800 mg af kalsíum fyrir börn, 1500 mg fyrir fullorðna og 2000 mg hjá öldruðum, þungaðar konur og konum með barn á brjósti á dag.
Það er nóg að drekka 4 glös af mjólk á dag eða neyta 150 g af osti. Þetta er ekki mikið, en margir borða ekki mikið af mjólkurvörum á hverjum degi. Til viðbótar við mjólk, þú þarft að borða jógúrt, ostur, ís og önnur matvæli sem eru rík af kalsíum. Þetta er mikilvægt fyrir þá sem þola ekki mjólk. Þessar vörur eru: græn grænmetis grænmeti eins og hvítkál, spergilkál, spínat, rabarber, dill, auk sardínur (ásamt beinum), laxi, tofu, möndlum. Þú getur tekið matvæli tilbúnar styrktar með kalsíum, svo sem appelsínusafa og sumar tegundir af brauði.
Gakktu úr skugga um að þú veljir fitusnauða matvæli, svo sem skumma mjólk, jógúrt með færri hitaeiningar. Mjólkurafurðir hafa mismunandi fituinnihald og þéttleika. Svo 4 matskeiðar af Parmesan-osti innihalda eins mörg hitaeiningar og 1/2 bolli af kornuðu osti, en í Parmesan eru fimm sinnum meira kalsíum.
Ef einhver af einhverjum ástæðum getur ekki borðað nægjanlegt magn af kalsíni, þá ætti að bæta við halla með lyfjafræðilegum lyfjum (td í apótekum eru kalsíum-magnesíum töflur sem innihalda viðeigandi skammt af kalsíum). D-vítamín gegnir einnig mikilvægu hlutverki við frásog kalsíums og þar af leiðandi myndun heilbrigðra beina. Það kemur fram í húðinni undir áhrifum sólarljós. Þrátt fyrir að margir geti "fengið" í D-vítamín á eðlilegan hátt, hins vegar - eins og sjá má af rannsóknum - fækkar framleiðslu hjá öldruðum sem eru fastir heima hjá sér. Það dregur einnig úr framleiðslu á haust og vetur. Það er í slíkum tilfellum auk þess að "eigið" vítamín ætti að taka lyf í 400-800 einingar skammti. Stórir skammtar eru ekki ráðlögð - æskilegt er að fylgjast með lífefnafræðilegum vísbendingum sem staðfesta skilvirkni þessa viðbót.