Verkur undir hægri scapula er algeng kvörtun í klínískum læknisfræði. Það getur verið algjörlega skaðlaust (streymir vöðvann) og getur bent til sjúkdómsins sem er hættulegt fyrir líf og heilsu (sarkmein í beininu), þannig að allir sársauki undir rétta skápanum fái mikla athygli og krefst aukinnar læknishjálpar.
Hægri scapula: líffræðileg uppbygging
The scapula er hluti af skottinu, sem er bundið neðan við lárétta línu sem er dregin í gegnum neðri brún scapula, með lóðréttri línu sem fellur saman við miðlun miðgildi efst - lína sem liggur á milli viðhengis sjöunda leghálsins og hryggjarliðsins utan, - bakhliðin á framhandleggsvöðvum og miðtaugakerfinu. Í miðju scapular svæðinu er scapula - íbúð þríhyrningslaga bein sem liggur að baksteypu plani brjóstsins milli sjöunda og annars rifbeinsins. Það eru mismunandi gerðir af scapula: samræmdu, löng, þröng, stutt, breiður. Í blóðvökva skáldsvæðisins taka þátt í útibúum undirsveiflum, tengdum greinum á axillary aorta. Útflæði blóðsins er framkvæmt í æðunum með sama nafni, útibú brachial plexus veita taugarnar á skópulaga svæðinu.
Tegundir sársauka undir hægri scapula:
- staðbundin (somatic) verkur. Alltaf fannst í viðkomandi hluta líkamans eða nálægt því, tengist ferli sem hefur áhrif á verkjalyf beina, liða, liðbönd, sinar, vöðva. Kerfi: Bólga er vöðvakrampi. Oftast er hlaðinn stafur. Það getur verið sljór, verkur, bráð. "Leaves" við endurmyndun skemmda vefja eða líffæra, svarar nægilega við meðferð með verkjalyfjum;
- Hugsanlegur sársauki. Það dreifist innan marka húðsjúkdómsins (húðkornanna), sem eru í tengslum við innervation á vandkvæðum innri líffæri eða hryggjarliðum. Það er af völdum sjúkdóma í brisi, meltingarvegi, nýrum, hjarta. Getur verið djúpt, sársauki, sljór, ásamt takmörkun á hreyfingum og náladofi (næmi)
- útvarpsverkur. Kemur fram í bakgrunni tauga / rótasárs, einkennist af miklum styrkleiki, fjarlægum fólksflutningum frá svæði samsvarandi húðhimnunnar. Það er taugaveiklað í eðli sínu - það tengist truflun á taugakerfinu. Það er í fylgd með gróðri / hreyfitruflunum, minnkað blóðflæði, er ónæmur fyrir verkjalyfjum;
- truflun á verkjum. Það byggist á breytingum á virkni stöðu miðtaugakerfisins sem stýrir verkjum. Forspárþáttur viðburðar: sálfræðileg, félagsleg, tilfinningaleg.
Sársauki undir hægri scapula - hvað getur það verið?
Sársauki í bakinu undir hægri scapula er óeðlilegt einkenni tugi sjúkdóma. Það er dreifður og staðbundinn, skorið, þjappað, stutt, bráð og langvarandi. Getur bent til sjúkdóma í kerfunum / líffærum innan skópulaga svæðisins (húð, vöðva, rif, brjósthryggur, miðtaugakerfi, hægri lungur / brjósthol) og frávik í innri líffærum (lifur, þörmum, hægri nýru, gallblöðru).
Sársauki undir réttum sveppasýkingu skorpulans á ónæmiskerfi, smitsjúkdómum, áföllum:
- þróunarleysi. Meðfædd viðbót (underdevelopment / absence) á hægri scapula er afar sjaldgæft, venjulega fastur í tengslum við aðrar erfðafræðilegar galla í stoðkerfi: pterygoid scapula og hávaxandi scapula. Meðfæddur pterygoid scapula verður aðgreina með keyptum pterygoid scapula, sem leiðir af meiðslum, vöðvakvilla, vöðvamyndun;
- skemmdir / beinbrot á hægri scapula. Sprengingin á réttri scapula gengur með smurðar einkennum, undir áhrifum eða sterka framlengingu handleggsins, snýr sveigjanleiki út á, sem veldur því að vöðvarnir brjótast sem liggja við miðjuhæðina á hægri scapula og hryggnum. Hreyfing í liðinu á öxlinni er mjög takmörkuð vegna sársauka í hægra megin á bakinu. Í 45-50% tilfella fylgir meiðsli réttra scapula áverka á taugum og skipsum;
- exostosis. Það kemur fram sem einkennandi marr með hreyfingum hægri axlarlengdarinnar, þyngsli, meðallagi sársauki undir scapula;
- osteomyelitis scapula. Það þróast eftir opnum meiðslum á hægri öxlblaðinu (gunshot sár) ásamt einkennum eitrunar, staðbundin einkenni (skert hlutverk scapula, verkur hægra megin). Að flytja hreinlætisferlið í framhjáhleypa hluta leiðir til djúpt vöðvabjúgs og aukinnar sársauka;
- æxli af hægri scapula. Illkynja (reticulosarcoma, chondrosarcoma) og góðkynja (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) eru illkynja, sem veldur varanlegum verkjum undir hægri scapula.
Verkur undir hægri scapula - sjúkdómar í innri líffæri:
- langvarandi hníslalyf. Í öðru stigi sjúkdómsins verða breytingar á nýrnasjúkdómum sclerotic og vekja til kynna reglulega sársauka sem gefast upp á efri hluta líkamans eða neðri hluta baks. Í hægri hliðarferlinu flækir sársauki undir rétta sköfluna. Tilfinningaleg einkenni: ógleði, undirfebríhitastig, sársaukafull þvaglát. Bráð sársauki getur bent til nærveru purulent síast í nýrum;
- langvarandi cholecystitis. Það kemur fram með daufa sársauka við staðsetningar á svæði hægri högghjólsins frá bakinu, sem gefur út í epigastrium. Árásir eiga sér stað paroxysmally án þess að valda sérstökum óþægindum. Það er samsett með gulnun í húðinni, uppköst, ógleði, hitaeiginleikar;
- hreyfitruflanir í gallrásum. DZHVP blóðþrýstingsgerð einkennist af hægum þroska sársauka í rétta hypochondrium, sem endurspeglast undir scapula og hægri öxl, er styrkt við halla, djúpt innblástur. Helstu hætturnar á óþekktum sársauka undir hægri skorpulanum við hreyfitruflanir eru miklar áhættuþættir á að fá gallsteina, bráða kólbólgu, magabólga;
- lifrarstarfsemi. Orsakir mikil sársauki, straumur til hægri öxlblaðsins, hægri öxl og háls. Ef ristillin varir í 4-5 klst. Dreifist sársaukafull tilfinning út í allt kvið svæði ásamt uppköstum og ógleði;
- kólesteríasis. Bilun á gallblöðruvirkni kemur fram með bráðum sársauka undir hægri scapula, endurspeglast í hálsi, kjálka, öxl, sjaldnar - inn í hjartastarfið (kyrningahjúkrunarheilkenni);
- brisbólga. Í bráðri stigi er sjúkdómurinn sameinaður ristill, sem dreifist jafnt undir báðum skópum. Bólga í brjósthöfuðinu veldur sársauka, einbeitt undir hægri scapula og fannst sem "hólf". Almennt er sársauki varanlegt, dregur ekki undir breytingu á líkamsstöðu, fær ekki styrk við hósta, innöndun, tennur;
- skorpulifur í lifur. Dæmigerð klínísk mynd um skorpulifur (hitastig, gula, kláði, skorpulifur) við upphaf skorpulifurs er bætt við verkjum undir hægri scapula og stækkun lifrarins;
- hægri lungnabólga. Í 20-25% tilfella er einkennalaus í fyrsta stigi, sem sýnir sig aðeins með reglulegu brennandi sársauka undir hægri scapula. Hvað á að viðvörun: hröð öndun, of mikil svitamyndun á nóttunni, skortur á svörun við krabbameinslyfjum, hitastigið er yfir 38 gráður í þrjá daga;
- skurðaðgerð Ástæðan fyrir myndun purulent innihaldsefni í holrinu milli þindsins og nærliggjandi líffæra er sýking í líkamanum með bakteríum. Það er sársauki undir rétta scapula, mjög aukin þegar reynt er að taka djúpt andann, lítilsháttar hækkun líkamshita.
Sjúkdómar í stoðkerfi:
- osteochondrosis í leghálsi. Það er degenerative-dystrophic Cascade, á ýmsum stigum þar sem ýmsir þættir hafa forgang í myndun sársauka skynjun: blokkun / óstöðugleika í hryggjarliðum, herniated intervertebral diskur, stinningu í mænuhrygg, liðverkir á framhliða liðum. Allar afbrigði einkennast af því að draga sársauka við staðsetningar í bakinu, sem gefur undir hægri scapula, í rassinn, mitti. Í flestum tilfellum fylgir beinþynningin með dofi í fingrum hægri húss og höfuðverkur;
- scoliosis. Þrýgur afbrigði af hrygg (brjóstholi, leghálsi, lendarhrygg), sem veldur verkjum í sársauka undir hægri scapula, í bakinu, öxl, þreyta, truflun í þörmum, maga, lungum, hjartavöðvum;
- heilkenni heilahimnubólgu. Sameinar fjölbreytni af vandamálum með öxl- og öxlarsveinum, liðböndum, vöðvum sem stafa af árangurslausum hreyfingum, miklum vöðvastarfsemi eða kerfisbundinni ofhleðslu á öxlbeltinu, sem veldur sársauka sem gefur undir rétta scapula;
- bursitis. Bólgueyðandi ferli skapulans í samhliða himnuna í hægri öxlarsamstæðu veldur daufa sársauka undir hægri scapula;
- berkla af scapula;
- ristill. Brennandi sársauki undir hægri scapula og samtengingar veldur herpetic ganglionitis - bólga í nærbrjóstum taugakvillum. Bráða stig sjúkdómsins einkennist af því að engar blöðrur eru til staðar, sem veldur því að greiningin er veruleg. Útlit útbrot á herpes í millistigssvæðum skýrir myndina og virkar sem afsökun fyrir ávísun á veirueyðandi meðferð.
- myofascial sársauki. Uppspretta - kveikja stig, mynda í sinum, fasciae, vöðvum. Uppköst er svæðið ofnæmi, þrýstingur sem veldur miklum sársaukaheilkenni með flinch ("hoppa einkenni"), verkur á stranglega skilgreindri stað (endurspeglast sársauka), fjarlægður frá þrýstingi. Vinsælustu stöðum myndunar eru vöðvar höfuð / háls, hægra megin á bak / öxl, sem veldur því að höfuðverkur, lumbago í hálsi og undir hægri öxlblöð, sem geisar út í fótinn, læri, sitjandi. Forspárþættir: vöðvaspennutruflanir, langur líkamlegur áreynsla, brot á líkamshita, truflanir á vöðvum.
Taugasjúkdómar:
- samtímis taugaverkur. Brot á taugafrumum með tilfærslu á hryggjarliðunum til hægri hliðar þróast gegn bakgrunni stöðugrar þjöppunar á taugasendunum á útgangssvæðinu - í "ganginum" sem myndast af ýmsum stofnunum (liðvef, brjóstholi, osteophytes). Þar sem hrörnunin á hryggjarliðunum fækkar, minnkar lumen í "ganginum", blóðið af taugaendunum versnar, bjúgur og sársauki koma fram undir rétta sköfluninni;
- röskunar- og æðasjúkdómur. Við þróun geðsjúkdómsins veldur ófullnægjandi svörun ósjálfstæðrar taugakerfisins á áhrifum streituvaldandi aðstæðna mikilvægu hlutverki sem leiðir til truflana á starfsemi margra kerfa og líffæra í líkamanum. Klínískar VSD veltur á stefnumörkun á gróðursbrotum. Vagotonia einkennist af tilfinningu um "slappleika" og skort á lofti, sundl, ógleði, óviðkomandi verkjum í bakinu, geislun undir ristli.
Flokkun eftir eðli verkja
Sljór sársauki í hægri scapula frá baki
Sýnir nefritis, nýrnahöfuð eða langvarandi kólbólgu. Daufur sársauki í scapula er dæmigerð fyrir illkynja ferli með staðsetningu í innri líffærum sem staðsett eru á hægri hlið. Æxli í hægri lungum, hægri nýru, brisi koma fram með hægri hliðarsóttu, slæma sársauka, sem geislar undir skorpunni.
Skarpur sársauki undir hægri scapula
Dæmigerð einkenni gallsteina, bráða kólbólga, lifrarstarfsemi. Í 30-35% tilfellanna lýsir bráður sársauki undir scapula "sjálfsskorti gallblöðru, sem stafar af ofþenslu, ómeðhöndlaðri neyslu á fitusýrum / sterkum diskum, tilfinningalega ofhleðslu. Til viðbótar við sársauka, kvarta sjúklingar um svitamyndun, svefnleysi, aukin þreytu, almenn veikleiki, pirringur.
Stitching sársauka undir scapula á hægri hlið
Skammtímaverkir, ekki tengdar sjúkdómum í innri kerfum / líffærum. Í flestum tilfellum bendir saurverkur á taugasjúkdóma í beinbrjóstum í brjóstholi / hrygg, hryggist af líkamlegum áreynslu, skörpum snúningi eða óþægilegri líkamshita. Stundum eru tímabundnar sársauki fyrst merki um versnun kólbólgu, upphaf lifrarbólgu eða krampa á vegum gallsins.
Sharp bakverkur undir hægri scapula
Þeir "tala" um síðasta stigi undirfallsþrýstingsins, nærveru purulent síast í nýrum, nýrnasjúkdómum. Í þessu tilviki eykst sársauki hratt meðan á djúpum innblástur stendur, sem endurspeglast í öxl og hálsi.
Teikningarverkir í scapula til hægri
Í tengslum við krampa í vöðvum axlabandsins eða uppbyggingu vansköpunar á mænu. Osteochondrosis í leghálsi einkennist af því að teikna verki, ná í styrk með stöðugri truflanir álagi og breyta stöðu líkamans. Fyrir allar aðrar sjúkdómar eru sársaukanir óeðlilegar, að undanskildum krabbameini í hægri lungum, nýrum, lifur, brisi.
Brennandi sársauki á svæðinu í Scapula til hægri
Brennandi sársauki getur bent á brot á taugaþroska eða hættulegum aðstæðum sem krefjast tafarlausra læknismeðferða - hægrihliðarlungnabólga, óeðlilegur hjartaöng.
Constant sársauki í Scapula til hægri
Einkennandi merki um hreyfitruflanir (bilun í vélinni) í gallrásum er háþrýstingur. Sársauki þróast smám saman í rétta hypochondrium, gefur undir hægri scapula, í hægri öxl.
Ná undir hægri öxlblaðinu að aftan
Vísbendingar um langvarandi ferli sem framfarir í fjarlægum líffærum. Hugsanleg verkir í verkjum eru skýr merki um bólgu í brisi, gallblöðru, nýrum, lifur, sem ekki er hægt að hunsa, þar sem það getur "falið" ónæmissjúkdóma, sem í fyrstu stigum koma fram sem geislunarverkir í verkjum.
Mögulegar orsakir verulegrar sársauka:
- æxlisferli í hægri hluta LO;
- langvarandi hníslalyf / gallbólga
- kólesterasi, osteochondrosis;
- dulda lungnabólga / brjósthol í hægri lungum;
- lifrarbólga / skorpulifur;
- langvarandi berkjubólga, brisbólga.
Afhverju er það sársaukafullur sársauki undir hægri scapula
Pulsating sársauki í rétta hluti er venjulega vegna útprentunar disksins, framsækið þjöppun taugaendanna. Framköllun er fyrsta áfangi hjartahreyfingarbrotsins, sem í tímanum getur leitt til myndunar hjartabólgu, sem "gefur" meiri ákafa sársauka.
Kvíðareinkenni sem krefjast neyðarþjónustu
Þrátt fyrir margar orsakir sem valda sársauka í hægri öxlblaðinu, eru hugsanlega hættuleg einkenni sem eru lífshættulegar: sjálfsvaldandi vöðvaverkir, valda "bráðri kvið," blóðþurrð (allt að 40 gráður), bólga í höndum, uppköst "lind" , mæði, skyndileg lækkun á púls / blóðþrýstingi, yfirlið.
Greiningaraðgerðir
Með sársaukafullri klínískri skoðun er hægt að skilja sjúklinga með nonspecific og sérstakan verk "Einkenni ógna", sem leyfa að gruna lífshættuleg sjúkdóma: hægfara aukning á sársauka, stífleiki hreyfinga, lömun, næmi raskanir, krabbamein í ættfræði, breytingar á blóð / þvagprófum. Óútskýrður siðferðisfræði um sársauka og sértæka eðli þess, sem getur bent til nærveru efnaskiptatruflana, smitandi ferli, æxlis / bólgu í mænuáverkum, sematískum sjúkdómum í innri líffæri - tilefni til samráðs við sérhæfða sérfræðinga (gastroenterologist, taugasérfræðingur, hjartalæknisfræðingur, slysfræðingur).
Reiknirit fyrir mismungreiningu á verkjum undir hægri scapula:
- safn af ættfræði, hlutlæg skilgreining á eðli sársauka;
- mæling á púlsi, blóðþrýstingi;
- palpation á interscapular svæði, aftur;
- framkvæma bæklunarprófanir;
- Greining á samhliða einkennum um verki;
- Útilokun á bráðum aðstæðum sem eru í hættu fyrir líf sjúklingsins;
- staðfesting / útilokun geðlægrar uppruna sársins;
- viðbótarrannsóknir: ómskoðun, MRI, hjartalínurit, hjartalínurit, röntgengeislun í hrygg og brjóstholi, FGD, berkjukrampi, þvag / blóðpróf.
Sársauki undir hægri scapula ætti aðeins að meðhöndla af lækni sem, eftir greiningu, velur besta leiðin til að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm og sársauka í sveppasvæðinu. Meðferðaráætlunin getur falið í sér skurðaðgerð og skurðaðgerð, nudd, hlýnun, svæðameðferð og sjúkraþjálfun.