Tvöföldun á vélinda. Blöðrur hjá börnum

Tvöföldun vélinda, eða tvíverknað þess, er mjög sjaldgæf vansköpun, sem er undir 1% af öllum þróunarvandamálum í vélinda. Sönn tvöföldun er líffærafræðileg myndun sem staðsett er nálægt vélinda, þakinn sömu vöðvahimnu með sömu slímhúð vélinda. Það er þriðja hluti tvítekninganna. Restin hefur innri fóðrun slímhúðarinnar í öðrum hlutum meltingarvegarins.


Það eru fjórar gerðir af tvöföldun: blöðruhálskirtli, diverticular, tubular og segmental-intramural. Sameiginleg eign allra afrita er náin snerting við vélinda og skortur á samskiptum við það.

Cystic tvíverknað er mismunandi í stærð, ráðstöfun miðilsins og nærveru slímhúðarinnar á innri veggnum. Eyðublaðið er illa hringt, þvermálið er frá 5 til 10 cm. Staðsett aðallega upp og mið þriðji af vélinda.

Vöxtur blöðruhúðbólga í átt að hægri blæðingarhola kemur fram 2,5 sinnum oftar en í vinstri. Samskipti milli húðar tvíverkunar og uppljóstrun vélinda eða berkju eru mjög sjaldgæfar og á sér stað í því ferli að tvöfalda vexti sem fylgikvilla þessa vansköpunar. Slímhúðin sem leggur innra yfirborð tvíverknað er eins og í uppbyggingu á magaþekju (45,4%) eða vélinda (35,7%).

Klínísk einkenni

Helstu klínísk einkenni eru nú þegar skráð á fyrsta helmingi árs lífs barnsins. Þau eru aðallega af völdum brot á þolgæði, þjöppun í barka og vélinda. U.þ.b. helmingur barna hefur einkenni sem tengjast ferli sem kemur fram í blöðrunni sjálfum, til dæmis stækkun hylkisins veldur sársauka, uppsöfnun innihaldsins og frásog með slímhúð leiðir til útlits hita. Í sumum tilfellum kemur blæðing fram. Stundum rennur blóðtappaþrýstingur í vélinda í einkennum og kemur fyrir tilviljun með fyrirbyggjandi röntgenprófun.

Þrátt fyrir að nærliggjandi blöðrur séu á vélinni í vélinda eru klínísk einkenni þjöppunar í barka og berkjum fram fyrr, sem líklega er tengd við aukningu á vélinda. Einkenni þjöppunar eru hósta, tilfinning um sorgartruflanir. Í framtíðinni, þróaðu öndunarerfiðleika, gefið upp í formi stridor, hluta hindrunar í öndunarfærum. Að lokum, í lokin, leiðir það til þróunar bráðrar eða langvarandi lungnabólgu, atelectasis og berkjuvíkkun.

Síðar einkenni þjöppunar í vélinda koma fram í vytesrygivaniya, uppköstum og kyngingartruflunum. Þessar einkenni eru varanlegar en á sama tíma og öndunarerfiðleikar koma fram sem flog. Uppköst og uppköst strax eftir inntöku. Í uppköstum og uppblásinn massa inniheldur óbreytt mat.

Blæðing getur verið afleiðing af fylgikvillum í blöðruhálskirtli, brot á blöðru í vélinda eða öndunarvegi. Í slíkum tilfellum er blóðblöndunin að finna í sputum eða endurtekin matarmörk. Þegar blæðingarhola blöðrur er það falið (occult).

Blóðþrýstingsprótein eru samsett með þroska galla annarra líffæra, einkum með frávikum í þróun hryggjarliða og rifbeina.

Þar sem engar einkennandi klínískar einkenni eru um cystic tvöföldun á vélinda er röntgengeislun notuð til að greina það. Með hjálp þessarar aðferðar lýsir blöðruhálskirtill í vélinda riðuðum myndum í bakviðri miðju, oft ásamt meðfæddri vansköpun hryggjanna og rifbeinanna. Hins vegar verður að rísa upp ávalaða myndun frá æxlum sem ekki eru taugaveikilyf, berkjubólga og dermóíðarblöðrur og áföll. Röntgenskoðun, eins og heilbrigður eins og fyrri, leyfir ekki að ákvarða nákvæman blóðkyrningaþrýsting í vélinda, þar sem merki um þjöppun og tilfærslu vélinda vitna til þess að mælikvarða sé til staðar en ekki eðli þess.

Ekki nægilega upplýsandi er ísláttarskoðun á vélinda og berkju tré.

Blettablöðru virðist vera frekar hættuleg aðferð, þar sem það skapar hættu á að smita miðlungsmikilinn tanni án þess að breyta neinu í tengslum við læknishjálp.

Meðferð

Eina aðferðin við meðhöndlun blóðtappaþrýstings í vélinda er virk (flutningur á blöðru). Niðurstöður skurðaðgerðar eru alveg fullnægjandi.

Eins og fyrir aðrar tegundir vélinda tvöföldun, eru þau mjög sjaldgæfar og engin hagnýt mikilvægi.

Vaxið heilbrigt!