Fyrir fæðingu
Hvað er merki um upphaf vinnuafls er óþekkt, en það eru margir þættir sem hafa áhrif á upphaf Cascade atburða sem leiða til fæðingar fóstrið. Stig prógesteróns, fylkið af fylgju í blóðrás móðurinnar, nær hámarki fyrir fæðingu. Progesterón er hormónið sem ber ábyrgð á því að viðhalda þungun. Það hefur afslappandi áhrif á sléttan vöðva í legi.
Hormóna merki
Nálægt lokum meðgöngu, minnkar innanhússrými smám saman og súrefnisgjald fóstrið minnkar smám saman (fylgjan getur ekki lengur mætt þörfum ört vaxandi fósturs). Þetta leiðir til aukinnar seytingar á nýrnahettuheilabólgu (ACTH) í framhleypa fósturs heiladinguls. ACTH örvar nýrnahettubólgu, sem skilur út sykurstera, sem hefur hægjandi áhrif á seytingu prógesteróns í fylgju. Á sama tíma verður magn estrógens sem framleitt er af fylgju hámarki, sem fylgir útliti á vöðvafrumum í legi viðtökum fyrir oxýtósín (legið verður næmara fyrir oxýtósíni).
Skirmishes
Smám saman er hindrað áhrif prógesteróns á sléttum vöðvafrumum í legi með aukinni örvandi áhrifum estrógena. Þunguð byrjar að finna fyrstu veikburða óreglulegar leghúðarsamdrætti, þekkt sem Braxton-Hicks samdrættir. Þeir stuðla að mýkingu leghálsins í undirbúningi fyrir fæðingu barns og eru oft skakkur fyrir konu sem upphaf fæðingar. Í lok meðgöngu virkjar hálsbólga við móðurkvilla (heilasvæði), sem örvar heiladingli til að losna við hormónið oxytósín. Þetta hormón framleiðir einnig nokkur fósturfrumur. Þegar magn oxytósíns eykst byrjar fylgjan að nýmynda prostaglandín, sem einnig taka þátt í samdrætti í legi.
Styrkja samdrætti
Þar sem legið verður næmara fyrir oxýtósíni aukast samdrættir smám saman og aukast. Venjulegur sterk samdráttur gefur til kynna upphaf vinnuafls. Eftir því sem samdrættirnir stækka myndast jákvæða viðbrögðin fyrir aukningu á myndun oxýtósíns, sem aftur leiðir til ennþá sterkari samdrættir í legi. Þetta verkfall hættir að virka eftir fæðingu, þegar legháls hættir að vera réttur. Fæðingarferlið skiptist í þrjú stig: opnun leghálsins, brottvísun fóstursins og fæðingu fylgjunnar.
Upplýsingagjöf
Höfuð barnsins gæti farið í gegnum fæðingarganginn, legið og leggöngin ætti að teygja í um 10 cm í þvermál. Fæðing hefst með óreglulegum veikburða samdrætti í efri hluta legsins. Þessar upphaflegu lækkunin varir um 10-30 sekúndur með 15-30 mínútna millibili. Þegar vinnan kemur fram verða samdrættir tíðari og sterkari og fara smám saman í neðri hluta legsins. Höfuð fóstrið þrýstir á legi legsins við hvert samdrátt, sem auðveldar mýkingu og smám saman að opna. Á vissum tímapunkti brotnar fósturþrýstingur himinn sem verndar fóstrið á meðgöngu og útflæði fóstursvökva.
Innsetning
Upplýsingatímabilið er lengsta stigi vinnuafls, sem varir frá 8 til 24 klukkustundum. Í þessum áfanga hefst fóstrið ferð sína meðfram almenna skurðinum, samtímis að snúa. Að lokum er höfuðið sett í lítið mjaðmagrind móðurinnar. Annað stig vinnuafls hefst frá fullri birtingu leghálsins til augnabliks raunverulegs fæðingar barnsins. Með fullri birtingu á leghálsi, eru öflugar samdrættir í um það bil eina mínútu og endurtekin á 2-3 mínútna fresti.
Tilraunir
Á þessu tímabili er móðirin að finna óafturkræf löngun til að ýta með kviðarholi. Þessi áfangi getur varað í allt að tvær klukkustundir, með endurteknum fæðingu er venjulega minni.
Fæðingu
Uppsetning höfuðsins byrjar þegar stærsta bindi hennar nær til leggöngunnar. Oft of mikið teygja leggöngin fylgir sprungur hennar. Eftir útliti höfuðsins er restin af líkama barnsins fædd án erfiðleika. Í höfuð kynningu fyrstu í gegnum fæðingu skurður fer stærsti hluti fóstursins - höfuðið sem víkkar í leghálsi. Í þessu tilviki getur barnið byrjað að anda fyrir fullan fæðingu. Lokastig vinnunnar - fæðing fylgjunnar - tekur um 30 mínútur. Eftir fóstur fæðingu halda áfram hrynjandi samdrættir í legi. Þrýstingur á legi æðar takmarkar blæðingu. Minnkun á legi veggjum leiðir til aðskilnaður fylgju. Mælikvarði og himnur (síðari) eru fjarlægðar úr legi hola með því að draga varlega í naflastrenginn. Til að forðast langvarandi blæðingu og sýkingu eftir fæðingu verður að fjarlægja allar brot af fylgju úr legi. Skortur á umbilic slagæð er oft í tengslum við hjarta- og æðasjúkdóma fóstursins, svo skal alltaf athuga fjölda skipa í naflastrenginn.
Stig af hormónum
Tíðni estrógena og prógesteróns í móðurmjólkinni lækkar verulega eftir fæðingu uppspretta þeirra - fylgju. Innan fjögurra til fimm vikna er legið dregið verulega úr, en er enn stærra en áður þungun. Nú vitum við þegar fyrstu einkenni vinnunnar byrja.