Meðfædd stinning í vélinda hjá börnum

Stenosis í vélinda er þrengsli í maga í vélinda. Samkvæmt bókmenntum er tíðni meðfæddan stinningu marktækt mismunandi - frá 0,015% til 6% og jafnvel 17,3% af öllum vansköpunum á þroska.


Minuscauses í vélinda eru ekki klínískt viðurkennd og finnast tilviljun á forsíðu barna sem lést af ýmsum orsökum. Það er sérstaklega erfitt að gera slíkar stenoses hjá ungum börnum.

Dánarorsök í vélindaþrengsli er brot á vökvaþéttni aðalþarmarins, sem leiðir til þykknun allra laga í vélinda (vöðvakippi með háþrýstingi, útliti slímhúðar, óeðlilega þróaðar æðar osfrv.).

Morfologically, það eru nokkrar gerðir af meðfæddum þrengingu í vélinda: hringlaga, háþrýsting, himnubólga (vegna þykknun á óháðri himnuhimnu). Hringlaga gerðin myndast í tengslum við inntöku trefja- eða brjóskhimnuhringa við fósturskemmda, háþrýsting - myndast vegna þess að vöðvaplata tiltekins hluta esophagus, sem er himnusótt, myndast vegna myndunar slímhúðarinnar, sem dregur úr maga í vélinda. Síðarnefndu tegund magahimnu, sem vegna þykkt þess er stungin út í holrými í vélinda.

Meðfædda stinning í vélinda er staðfært oftar í miðju eða neðri hluta þess, kemur sjaldnar fram í efri þriðjungi.

Klínísk einkenni

Klínísk einkenni eru af völdum þenslu í vélinda, formgerð þess og aldur sjúklings. Verulega þrengsli hjá ungum börnum sem fá hálfvökva og fljótandi mat, eru einkenni léleg og oft gleymast þau. Með verulega lýstum þvagblöðru koma fram sömu fyrirbæri og í vélinda liðagigt. Með því að flytja barnið í þéttari mat, verða einkennin greinilegari.

Klassísk einkenni eru varanleg kyngingartregða og uppköst á meðan eða strax eftir verkun. Í 33% tilfellum blæðingar í vélinda í börnum fyrstu þriggja mánaða lífsins eru öndunarröskanir við brjósti, uppköst og uppköst. Barnið brjósti verður órólegur, kastar aftur höfuðið. Hjá börnum eldri en sex mánuði virðist ofsakláði stundum. Uppköstin samanstendur af óbreyttu mati, slím og munnvatni án þess að súru lyktin innihaldi maga. Uppköstin með vaxandi aldri verða tíðari og stöðugri, þar sem vöðvastyrkur styrkur yfir þrengslunni er varðveitt og það bætir að nokkru leyti erfiðleikum með matarleið í gegnum minnkaðan hluta vélinda. Eftir nokkurn tíma er vöðvastyrkur tæpaður, niðurbrot settur í, sem leiðir til stöðugrar og stöðugrar uppblásnar. Veggirnir í vélinda, sem standa yfir þvaglátinn, missa teygjanleika þeirra, þau eru þynnuð og mynda snemma framlengingu. Útbreiddur í meltingarvegi í vélinda sýnir þrýstingsáhrif á barka, sem leiðir til mæði, stridor, bláæðasjúkdóma, hóstaárásir. Stagnandi í stoðþrýstingi, matur er hægt að aspirate og leiða til tilkomu aspiration lungnabólgu. Að auki fer stöðnun í mat á bakteríumyndun; frá munninum er óþægilegt, rotta lykt.

Það kann að vera tilfelli af bráðri hindrun í vélinda, sem kemur fram vegna þess að "steypa" þéttum mataræði í stutta hluta vélinda.

Hringlaga og himna afbrigði af vélindaþrengsli fylgja ekki uppköstum. Þrengingar sem eru staðbundnar í kviðarholi í vélinda koma fram á síðari tímabilum þroska barnsins (ekki fyrr en 6 mánaða aldur), venjulega með kyngingartruflunum og síðan af öðrum ofangreindum einkennum. Af þeim almennu einkennum sem lýst er afbrigði þróunar í vélinda, skal taka mið af því að líkamleg þróun, lágþrýstingur, lágþrýstingur (sjúklingar reyni að hreyfast minna), blóðleysi.

Klínísk greining skal staðfest með röntgenmyndatöku til að staðsetja staðbundna þrengsli, eðli breytinga á slímhúð í vélinda. Fyrir geislameðferðina er sjúklingurinn þveginn með vélinda til að fjarlægja mat og slímhúð. Það er æskilegt að framkvæma geislameðferð í láréttri stöðu sjúklingsins með þéttri fyllingu á vélinda. Rannsóknin er langur - þar til skuggaefnið kemur inn í magann og vélindinn er tómur. Röntgenmyndin sýnir greinilega þrengingu í vélinda.

Speglun í vélinda hefur afgerandi greiningargildi. Sporðdrekinn er framkvæmt með bráðabirgðatöku á slökunarbúnaði.

Meðferð

Meðferð í flestum tilfellum er hvetjandi. Með stenoses í litlum mæli, er meðferð byrjað með blöndu af teygjubragði í gegnum munninn. Undanfarin ár hefur verið notað sérstakar þenslur. Meðan á meðferð stendur ætti buzhirovaniobolnoy að fá vökva og hálfvökva mat. Ef þrír meðferðartímar voru ekki virkar, þá er skurðaðgerð komið fram.

Vöxtur!