Í þessu ástandi öðlast húðin og hvítu augnin gulleitan lit vegna óeðlilega mikils innihalds bilirúbíns litarefnis í blóði. Bilirúbín er eðlilegur vara við skipti á heila-járnhluta blóðrauða rauðra blóðkorna. Það eru þrjár helstu gerðir gulu: lifrarfrumur, hemolytic og obstructive. Gera skal grein fyrir einkennum þessara skilyrða til að koma á réttum greiningu.
Hemolytic gula
Hemolytic gula er afleiðing eyðingar rauðkorna. Þvagi hjá þessum sjúklingum er eðlilegur litur, vegna þess að með þessu formi gulu kemur upp óleysanlegt form bilirúbíns í blóði. Tilvist urobilinógen í hægðum (lifrarstarfsemi er ekki brotinn) gefur þeim venjulega lit.
Óreglulegur gula
Hindrandi gulu þróast í viðveru hindrunar á útflæði galli. Hjá sjúklingum kemur fram brúnt litun á þvagi vegna mikillar styrkleysis vatnsleysanlegra formi bilirúbíns, sem og aflitun feces. Hækkun á bilirúbíni í blóði veldur alvarlegum kláða. Merki um hindrun á utanheilum gallrásum getur verið hiti með kuldahrollum. Hátt bilirúbín og þar af leiðandi getur gula þróast vegna þriggja helstu ferla:
- aukin eyðing rauðra blóðkorna (hemolysis) með óhóflegri losun óleysanlegrar bilirúbíns í blóðið;
- skert lifrarfrumur, sem leiðir til ófullnægjandi vinnslu vatnsleysanlegra bilirúbíns;
- hindrun (blokkun) við útskilnað vatnsleysanlegra bilirúbíns í þörmum í þörmum. Í þessu tilfelli er ekki hægt að skilja eðlilega magn af litarefni með hægðum og þvagi.
Hemolytic gula
Aukin eyðing rauðkorna verður:
• hjá nýburum með umfram rauð blóðkorn;
• hjá sjúklingum með malaríu; hjá sjúklingum með blóðleysi í sigðfrumum
• með arfgengt kyrningafæð (tilvist óeðlilegs myndar í blóðrás rauðkorna).
Lifrarfrumgular gula
Lifrarfrumgularýr þróast í veirusýkingum, einkum í lifrarbólgu A, B, C, D og E. Gula er einnig í fylgd með skorpulifur og notkun ákveðinna lyfja. Líftíma rauðkorna er um 120 daga, eftir það eru þau eytt í milta. Í þessu tilfelli er óleysanlegt bilirúbín losað, sem ekki skilst út um nýru. Með blóðrásinni er það sent í lifur, þar sem það kemur í vatnsleysanlegt form. Frá lifur fer flest leysanlegt bilirúbín í gegnum gallrásina í gallblöðru, og þaðan í þörmum. Í þörmum í þörmum fer leysanlegt bilirúbín áfram með vinnslu með þátttöku bakteríanna til að mynda efni sem gefur einkennandi lit á hægðum. Urobilinogen - mynd af unnin bilirúbín - frásogast að hluta í blóðrásina og skilst út um nýru og lifur.
Það er ákaflega mikilvægt að ákvarða orsök gulu.
• Tilvist áverkana og truflun á gulu er líklegt til að gefa til kynna gallsteina.
• Stöðugt vaxandi gula ásamt þyngdartapi getur verið merki um brisbólgu. 1 Áfengisneysla eða langtímameðferð lyfja í sögunni gerir ráð fyrir lifrarskemmdum.
Greiningartækni
• Blóðpróf til að ákvarða tegund og alvarleika gula. Með hindrandi gulu leiðir hækkun lifrarensíms alkalísks fosfatasa verulega. Ósigur lifrarfrumna fylgir aukning á styrk transamínasa. Með blóðleysi mun blóðpróf greina frá fækkun rauðra blóðkorna og tilvist sigðkorna eða kyrningafjöra. Ómskoðun og önnur hugsanlegur tækni mun muna að skýra gerð hindrunar. Til að greina langvinna lifrarbólgu getur verið krabbamein í lifur. Meðferðarferli fer eftir gerð og orsök gula, ég þarf ekki að fá sérstakan veirueyðandi meðferð. Sjúklingar eru ráðlagt að fylgja mataræði og forðast að drekka áfengi. Langvinn lifrarbólga er ekki hægt að meðhöndla með veirueyðandi lyfjum. Ógleði gula getur krafist skurðaðgerðar eftir orsök hindrunar og staðsetningar þess. Spáin í flestum tilfellum gula er hagstæð. Grunur um langvarandi lifrarbólgu kemur fram ef:
- einkenni eru ekki leyst;
- lifrin er stækkuð;
- Á vefjasvæðum er komið að dauða lifrarfrumna.
- Lifrarpróf eru aukin innan 6-12 mánaða.
Langvinna lifrarbólga og sérstaklega skorpulifur eru alvarleg vandamál og geta leitt til fylgikvilla eins og:
- skert lifrarstarfsemi;
- blæðing frá vélinda.
Hægt er að koma í veg fyrir þróun gulu - einkenni margra lifrarsjúkdóma. Til að koma í veg fyrir smitsjúkdóm í lifrarbólgu með miðtaugakerfi (A og E) þegar farið er til innlendra svæða, skal fylgja eftirfarandi reglum:
- Notið aðeins soðið eða flöskulatnað, jafnvel til að hreinsa tennurnar;
- Þegar þú notar töflur til að sótthreinsa vatn skaltu fylgja leiðbeiningunum vandlega.
- Forðastu að borða mat sem er geymd eða soðin í óhreinindum.
- Ekki nota ís til að kæla drykki og ekki borða hitalega óunnið mat;
- þvo hendur áður en þú borðar og eftir að hafa notað salernið.
Til að fyrirbyggja lifrarbólgu, sem berast í gegnum blóðið og kynferðislega (B, C, D), er kveðið á um:
- forðast frjálslegur kynlíf;
- smokk notkun.