Hins vegar getur truflun hjartaberkins í heilaberkanum verið truflað með efnaskiptabreytingum eins og blóðsykurslækkun (blóðsykurslækkun), skerta lifrar- og nýrnastarfsemi eða sykursýkis ketónblóðsýring (með háan blóðsykur) og önnur eitruð áhrif. Í greininni "Coma og gráður þess, ástæðurnar fyrir tilkomu þess" finnur þú mjög gagnlegar upplýsingar fyrir þig.
• Aðferðir sem hafa áhrif á heilablóðfallið beint og trufla virkni BPF, svo sem blæðingar í heilablóðfalli, æxli eða kviðum eða áhrif róandi lyfja.
• Aðferðir sem skaða heilann stafa óbeint, það er að leiða til þjöppunar og tjóns á VRF. Þetta eru til dæmis blóðtappa sem veldur heilaþrýstingi og framköllun tímabundins lobe við hliðina á heilablóðfalli, eða æxli eða öxl sem leiðir til aukningar á innankúpuþrýstingi.
Önnur orsök dána
Almennt, að undanskildu tjóni á höfði og öðrum taugasjúkdómum, eru um 40% dánarmeðferðar af völdum ofskömmtunar ofskömmtunar, oft í samsettri meðferð með áfengi. Af þeim 40% sem eftir voru voru sjúklingar með hjartastopp, 33% höfðu heilablóðfall og um 25% voru dánar vegna efnaskipta truflanir eða sýkingar, bráða dáið er sjúkdómur í neyðartilvikum, en upphafsstjórnunin er eins og stjórnun annarra sjúklinga í afgerandi ástandi. Fyrsta skrefið er alltaf grundvallar endurlífgunarmál til að tryggja eniya öndunarvegi patency til að leyfa að flytja súrefni, getur það þurfa barkaslðngu barkaþræðingar sjúklings og að nota öndunarvél og blóðrásina er viðhaldið með blóðþrýstingi ..
Frekari prófanir
Ef orsök dásins er ekki ljóst þarf frekari prófun. Þetta felur í sér greiningar á efnasamsetningu blóðs og þvags, skimun fyrir lyf og eiturefni.
Langvarandi gróðursástand
Sumir eftirlifendur eftir dái falla í langvarandi gróðursástand (HVS). Þessir sjúklingar anda sjálfstætt og hafa tíma til að opna og loka augunum, sem svara til svefnsóls og vakandi. Þeir geta haft einhverjar frumstæðar viðbragð viðbrögð við ytri áhrifum, ss sog og grípa. Hins vegar sýna sjúklingar í CVC ekki merki um sjálfsvitund eða umhverfi þeirra né aðra aukna taugaþrota - þau tala ekki, eiga samskipti eða sýna fram á einhverjar handahófskenndu viðbrögð. Í þessu ástandi geta sjúklingar lifað í mörg ár. Líffræðilegar líffræðilegar rannsóknir á látnum einstaklingum sem voru í XIV, leiddu í ljós alvarlegar skemmdir á heilaberki (þetta svæði er ábyrgur fyrir meiri taugaveiklun) en varðveislu heilastofnunarinnar, sem gerði kleift að viðhalda lífeðlisfræðilegum eiginleikum án meðvitundar.
Siðferðileg atriði
Langvinn gróðursástand er ekki aðeins læknisvandamál, heldur einnig siðferðilegt. Umönnunaraðilar eða ættingjar sumra sjúklinga með langvarandi hjartabilun telja stundum að þetta ástand sé svo vonlaust og niðurdrepandi að þeir myndu kjósa að slökkva á kerfum sem styðja líf sjúklingsins með því að láta hann deyja. Aðrir telja slíkar aðgerðir ósiðlegar. Valið er frekar flókið af þeirri staðreynd að ekki er almennt álitið álit á því hvort nokkur merki um meiri taugaveiklun og samskipti séu, jafnvel þó að sumir sjúklingar séu almennt í HVS, með nánari athugun á sjúklingum í langvarandi kynbótaástandi. Hæfni til tilbúins viðhalds á öndun og dreifingu í gjörgæsludeildinni leiðir til þess að sumum sjúklingum eru því haldið á sjúkrahúsum án einkenna um heilastarfsemi. Þetta ástand af heill og óafturkræft fjarveru einhverrar starfsemi í heila og heilaæðum er yfirleitt kallað "heila dauða". Samt sem áður, vilja læknar hugtakið "dauða heilastrofsins", eins og ljóst var að dauða heilans er jafngild dauða heilans í heild.
Greining á dauða dauða heilans
Greining á dauðsföllum heilans er gerð í samræmi við staðlaða aðferðina, sem notar próf sem er hannað til að staðfesta missi eðlilegs heilastuðuls. Sýning fullrar skorts á heilastuðulsvirkni virkar sem fullnægjandi staðfesting að bati muni ekki fylgja. Ef sjúklingur sem uppfyllir viðmiðanir um dauða heilastrofsins heldur áfram gervi loftræstingu og almennar þungar meðferðar, mun hjartað hætta náttúrulega á nokkrum dögum.