Áætlanir og raunveruleika
Í raun ætlaði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) að koma í veg fyrir mænusóttarbólgu frá plánetunni okkar árið 2000. Og það hefði auðveldlega gert þetta ef það hefði ekki verið fyrir lönd þriðja heimsins, þar sem skaðlegt veira er virkan blóðrás, sent af loftdropum, eins og inflúensu, og síðast en ekki síst í gegnum óþurrkuðum ávöxtum grænmeti og óhreinum höndum. Í Mið-Asíu lýðveldinu með fall Sovétríkjanna voru börnin ekki lengur bólusett, og ósigur sýkingin varð aftur til alvarlegs alþjóðlegs vandamál. Í vor, í Tadsjikistan einum, skráðir læknar 278 tilfelli af fjölbrigðabólgu, þar af 15 af þeim (aðallega hjá börnum yngri en 5 ára) með banvæn útkomu. Í þessu Mið-Asíu landi kom sýkingin frá nálægum Indlandi, Pakistan og Afganistan. Það er mjög algengt í Afríku. Það hafa verið margar ára sérstakar áætlanir Sameinuðu þjóðanna um bólusetningu barna. Þar sem sýking í landamærum samræmist ekki, hreyfist magabólga. Þar að auki geta hnetur og þurrkaðir ávextir fluttar frá fátækum svæðum smitast. Á vörum og í vatni heldur það áfram í 2-4 mánuði, þolir það einnig þurrkun og frystingu vel, en er aðeins hrædd við sjóðandi, kalíumpermanganat (kalíumpermanganatlausn) og vetnisperoxíð. Vatn til að drekka börn ætti að nota aðeins soðið eða á flösku. Grænmeti, ávextir, ber og grænir þvo vandlega með rennandi vatni og stökkva með sjóðandi vatni áður en barnið er gefið. Aldrei drekkið það með mjólk, keypt af höndum: það getur smitast af veiru af mænusóttarbólgu (auk sýkla í mörgum öðrum sýkingum í meltingarvegi). True, ef mjólk er soðið, mun það ekki vera meiri áhætta.
A drop af heilsu
Áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir mænusóttarbólgu er bólusetning. Hún er gefin mjólk á 3 mánuðum á sama tíma og bólusetning gegn kíghósta, barnaveiki og stífkrampa. Fyrst skaltu dreifa DTP (í rass) í vöðva og dreypðu því barninu í munninn úr pipettubóluefninu gegn mænusóttarbólgu. Það virðist sem það er miklu auðveldara: gleypa - og tilbúið! En með þessari (barnvæna) leið til að gefa bóluefnið, verður að fylgja reglunum. Þú getur td ekki fæða mola strax áður eða strax eftir ónæmisaðgerðir, vegna þess að hann getur endurtekið mjólkina ásamt bóluefninu. Þá verður það að vera gefið aftur! Í sögunni um hvernig páfinn bar barnabarn í bóluefnið gegn pólýó og benti ekki á þeirri staðreynd að hann hafi haldið uppi bóluefnið og verið óvarið úr hættulegum veirum, var samsæri síðasta skáldsögu nútíma rithöfundarins, Alexandra Marinina, byggður. Strákurinn varð náttúrulega fljótlega veikur og þar af leiðandi var hann bundinn við hjólastól og páfinn þurfti að borga grimmilega fyrir eftirlit sitt.
Sagan er mjög mikilvægt, nema eitt: í áranna sem höfundurinn lýsti (lok síðustu aldar) var blóðflagnabólga, sérstaklega í Moskvu, sjaldgæft. En um miðjan 20. aldar var aukningin í tíðni þessarar sýkingar í mörgum löndum Evrópu og Norður Ameríku eðli þjóðar hörmungar: Í sumum borgum var tíðni 13-20 manns á ári á 10.000 íbúa - það er mikið! Dæmi um bandaríska forsetinn Theodore Roosevelt, sem stjórnaði landinu í hjólastól, er lýsandi. Hann fékk bólgueyðubólgu á 39 ára aldri, en hann gat ekki lengur gengið. True, þetta form sjúkdómsins er dæmigerð fyrir ung börn og hjá fullorðnum eru aðeins þeir sem þjást af ónæmisbrestum svo erfitt að þola sýkingu. Hins vegar, eftir að bólusetningar voru búnar til gegn fjölnæmisbólgu og fjöldi ónæmingar barna í þróuðum löndum, þar á meðal yfirráðasvæði nútíma Úkraínu, var þessi sýking nánast útrunnin. Jafnvel núna, þegar faraldsfræðileg ástand getur verið flókið vegna innfluttra veira, koma ekki fram sýkingar vegna þess að börnin okkar eru vernduð af henni með bólusetningu. Ráðið. Vertu viss um að halda dagbók bólusetninga fyrir barnið og merkja dagsetningar þeirra í því. Vinsamlegast athugaðu: bóluefnið gegn mænusóttarbólgu á fyrsta ári er gefið þrisvar sinnum á 45 daga fresti. Reyndu ekki að fara yfir þetta frest! Verndaráhrif einstakrar bólusetningar eru 50% og þegar barnið fékk 3 skammta - 95%. Ef hann kemst í 5% þá mun hann flytja sýkingu á eytt formi og mun örugglega ekki verða ógilt. Aðalatriðið er að ganga úr skugga um að bólusetning barnsins sé stranglega í samræmi við áætlunina: á 18 og 20 mánuðum, og síðan í 14 ár.
Lifandi eða dauður?
Bóluefnið gegn mænusóttarbólgu er af tveimur gerðum: inniheldur lifandi dregið veiru (OPV) og dauður óvirkt (IPV). Hver af tveimur er betri? Í raun er fyrsta - það gefur meira varanlegt friðhelgi. Hins vegar er það ákaflega sjaldgæft (eitt tilfelli fyrir 2-3 milljónir), en jafnvel slíkt veiklað veira getur valdið sjúkdómnum sem tengist bóluefnum. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist verður barnið að skoða lækninn fyrir bólusetningu. Læknirinn mun ákvarða hvort það sé frábending við bólusetningu. Síðarnefndu eru ónæmisbrestur og bráðir sjúkdómar sem fylgja hita eða almennum sjúkdómum, svo og illkynja sjúkdóma (þ.mt ónæmissjúkdómafræði) og taugasjúkdómar sem fylgja fyrri kynningu á fósturskemmdabóluefninu. En í Bandaríkjunum hefur OPV ekki verið notuð í meira en 10 ár. Frá 1979 hefur verið tilkynnt um 144 tilfelli af fjölskyldusóttum vegna bóluefnis í landinu (einkum hjá sjúklingum með alnæmi yfir 18 ára aldur), svo að læknar ákváðu ekki að taka meiri áhættu og skiptu um að bólusetja íbúa IPV. Þó það sé veikari, er það ekki hægt að valda fjölómabólga. Í amerískum skilyrðum er þetta skref réttlætanlegt: Barn sem fæddur er í Bandaríkjunum er ólíklegt að lenda í "villt" tegund 1 fósturvírusveiru og börnin okkar, eins og viðburður undanfarinna mánuði sýnir, verður að verja gegn henni - hins vegar veikur óvirkur bóluefni Til dæmis geta börn sem meðhöndlaðir eru með sýklalyfjum (streptomycin og neomycin) valdið ofnæmisviðbrögðum af ýmsum alvarleika sem svar við IPV - frá staðbundnu bjúgi til áfalls. Það er ekki eins og öruggt bóluefni - eins og lyf almennt - en það er mikilvægt að skilja eitt: ef barninu er hafnað frá bólusetningu er barnið meira en 10 til 20% þeirra sem eru með mænusóttarbólgu þjást af lömun og dauðahlutfallið í þessum sjúkdómum nær 4%. Þessar tölur - Sterk rök fyrir bólusetningu! Ein mikilvægari staðreynd þarf að taka tillit til: Vísindamenn þekkja þrjár gerðir (sérfræðingar nota venjulega hugtakið "álag") af mænusóttarbólguveirunni. Framangreint þýðir að þessi sýking er hægt að taka upp og illa einu sinni, en þrisvar sinnum á ævinni: í því ferli að endurheimta sýkingu myndast ónæmi aðeins við eina veiruþrýsting og bóluefnið verndar alla frá því.
Rétt greining
Ræktunartímabil blóðflagnabólgu (tímabilið frá sýkingu með veirunni að fyrstu klínískum einkennum) varir frá 3 til 14 daga. Og hæsta tíðni er fram á síðdegi eða snemma haust. Sýkingin hefst verulega og lítur fyrst á flensu. Klassískt mynd af inflúensu lítur svona út: barnið hækkar hitastigið í 38-39 ° C, það verður hægur, missir matarlyst, byrjar hnerri og hósta, grátur og er óþekkur vegna þess að hálsinn er sárt. Og ef þessir einkenni koma til sársauka í maga og niðurgangi (sem á endanum mætir langt ekki alltaf), byrjar múmía að hugsa, að í skorpu er venjulegur þarmasýking. Á þann hátt er það satt. Læknar vísa ekki aðeins til mænusóttar við sjúkdóma í óhreinum höndum. Eftirlit með hollustuhætti færir verulega úr ógn sinni. Það tekur 4-5 daga og barnið verður verulega betra. Í ókunnugum finnur maður að barnið hefur náð sér, en í raun er hægt að hringja í myndina rólega fyrir storminn. Ljósbilið varir í viku og síðan fer hitastigið aftur upp og lömunin á mismunandi vöðvum þróast, oftast getur barnið orðið erfitt að anda að fótum og höndum, en andlitsvöðvum, samtímisvöðvunum og þindinu. Það er mjög skelfilegt ef veiran hefur áhrif á öndunar- og vasomotor miðstöðvarnar: í slíkum tilfellum hangur lífið af kúmi bókstaflega í jafnvægi. Í sumum tilfellum kemur fjölnæmishúðbólga fram án lömunar - undir því yfirskini að heilahimnubólga, og tiltölulega léttar formir þess eru hylja fyrir kvef eða sýkingu í þörmum: Slík eyðublöð sjúkdómsins eru nánast ómögulegt að þekkja. Þau eru sérstaklega hættuleg fyrir aðra, vegna þess að þau stuðla að frjálsri útbreiðslu vírusa. Til að meðhöndla barn sem hefur verið veikur með mænusóttarbólgu er nauðsynlegt á sjúkrahúsinu - hann þarf hvíld á hvíld, alger hvíld og eftirlit með sérfræðingum allan sólarhringinn. Mamma ætti að vona best: í helmingum tilfellanna, þegar barnið endurheimtir, kemur lömun einnig fram.
Í flóknum endurhæfingaraðgerðum leggur sérfræðingar mikla áherslu á nudd og sjúkraþjálfun, auk heilsugæslustöðvar og úrræði með því að nota sandi og drullu í bæjum Berdyansk og Yevpatoria, auk radón og vetnisúlfíðs (til dæmis í Sochi). Til að meðhöndla barnið verður ævi, en örvænting, þú getur ekki sleppt höndum þínum í öllum tilvikum. Allar umbætur ætti að líta á sem sigur á sjúkdómnum, jafnvel mjög lítill. Það er mögulegt að með tímanum - og þetta fyrirtæki er ekki svo langt í framtíðinni! - læknar munu læra hvernig á að gera við brotið sem stafar af fjandalífveirunni í taugafrumum sem vista sjúklinga af afleiðingum þessarar sjúkdóms. Þess vegna ætti maður alltaf að vonast eftir því besta og reyna að styrkja þessa trú á barninu. verður fyrst og fremst frá mömmu!