Til viðbótar við hósta geta einkenni langvinna berkjubólgu verið: mæði - í upphafi sjúkdómsins kemur aðeins fram með líkamlega áreynslu; með tímanum verður svo áberandi að það gerir það miklu erfiðara eða ómögulegt að framkvæma daglega starfsemi (til dæmis klæða); aukin næmi fyrir sýkingum - með kvef og öðrum öndunarfærasýkingum er tilhneiging til þess að brjóstið brjóstist út í brjóstið, aukin spútuframleiðsla, mæði og lungnaskemmdir; svefnhöfgi, hömlun, minnkuð þyngdargeta, almenn lasleiki.
Sársauki
Langvinn berkjubólga kemur venjulega fram hjá öldruðum. Þessi sjúkdómur kemur fram hjá 17% karla og 8% kvenna á aldrinum 40 til 64 ára. Flestir þeirra eru reykingamenn.
Orsök
Helsta orsök langvinna berkjubólgu og lungnaþembu er tóbaksreykur. Langvarandi berkjubólga er næstum ekki komið fram hjá nonsmokers, og hversu alvarlegt er það í tengslum við fjölda sígarettur sem reyktir eru á hverjum degi. Minni mikilvægir þættir eru loftmengun og iðnaðar ryk, en þeir geta aukið þá sjúkdóm sem þegar er til staðar. Einkenni sem koma fram við langvinna berkjubólgu eru af völdum eftirfarandi sjúkdómsgreina:
- Slime-framleiða kirtlar í veggjum berkla og barka í rúmmáli; Stækkun kirtla felur í sér of mikið framleiðslu á seigfljótandi leyndarmál, sem er aðskilið í formi sputum;
- Umfram sputum leiðir til blokkunar á berkjum;
- Það er þykknun vegganna í berkjum, sem leiðir til enn meiri minnkunar á lumen þeirra.
Hlaupandi langvarandi berkjubólga getur fylgst með bólgu í berkjum, uppsöfnun púða í þeim, myndun sárs og ör. Hjá flestum sjúklingum með langvinna lungnateppu (langvinna lungnateppu), ásamt langvinna berkjubólgu, eru merki um lungnaþembu. Þunglyndi í lungum einkennist af eftirfarandi einkennum:
- óafturkræfar breytingar á lungum, þar sem alveoli (loftsakkar) aukast í stærð og missa mýkt.
- Þolinmæði öndunarvegar versnar smám saman, sem fylgir útlit andnauðs;
- Í flestum tilfellum kemur lungnasjúkdómur í reykingum;
- Sumir sjúklingar hafa erfðafræðilega tilhneigingu til að þróa lungnaþembu.
Viðvarandi viðvarandi hósti með útfellingu sputum í reykerfi með langa sögu leiðir til þess að hægt sé að greina langvinna berkjubólgu. Hins vegar er nauðsynlegt að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir langvarandi hósti og mæði - til dæmis astma, berkla eða lungnakrabbamein. Þegar sjúklingur með langvarandi berkjubólgu er skoðað, geta eftirfarandi einkenni komið fyrir:
- mæði;
- crepitation eða merki um lækkun á loftflæði í lungum meðan á auscultation stendur;
- hröð andardráttur;
- öndunarerfiðleikar - meðhöndlun samtengdra vöðva og nösir með innblástur;
- minnkun á skoðunarferð brjósti á innblástur;
- Blóðsýring - húð sjúklingsins virðist bláleit vegna ófullnægjandi loftsins eða aukinnar streitu á hjartað vegna sjúklegra breytinga í lungum (svokölluð lungnahjúp).
Greining
Greining á langvarandi berkjubólgu byggist á eftirfarandi aðferðum:
- Brjóstamyndataka er ekki alltaf upplýsandi, í upphafi sjúkdómsins getur ekki greint frábrigði;
- Blóðpróf - hækkun blóðrauða og rúmmál útfelldra rauðra blóðkorna getur aukist vegna aukinna viðbragða við lækkun á súrefnisþéttni í lungum;
- hjartalínurit (EKG) - getur greint of mikið af hægri hjartanu og framkvæmir blóðdælingu í lungum;
- hagnýtar lungnaprófanir - notaðir til að mæla rúmmál innöndunar og útöndunarlofts, auk þess sem nauðsynlegt er í lungum.
Verkefnið sem er aðallega mikilvæg í meðferð berkjubólgu er að hætta reykingum. Jafnvel með alvarlegu formi sjúkdómsins leiðir þetta oft til lækkunar á hósta. Einnig skal forðast áhrif annarra valda þáttum, svo sem loftmengun og iðnaðar ryki.
Lyfjagjöf
Það eru nokkrir hópar lyfja sem notuð eru til meðferðar við langvarandi berkjubólgu:
- berkjuvíkkandi lyf. Undirbúningur þessa hóps (salbutamol, ipratropium bromide) stuðlar að stækkun berkjanna sem leiðir til betri öndunar. Þeir virka mest á áhrifaríkan hátt og þolast best hjá sjúklingum í formi úðabrúsa til innöndunar;
- barkstera. Draga úr bólgusýkingum. Ekki eru allir sjúklingar að bregðast við meðferð með barkstera. Hins vegar, ef rannsókn á inntöku inntöku prednisólóns í 2-3 daga leiðir til minnkunar á meltingarfæðu, má gefa langtíma meðferð með sterum til innöndunar. Árangursríkir skammtar af sterum til innöndunar eru lægri en töflur, sem dregur úr hættu á aukaverkunum;
- sýklalyf. Við bráða öndunarfærasýkingar er sýklalyf notað til að koma í veg fyrir fylgikvilla frá lungum. Mælt er með meðferð til að byrja þegar sputum virðist gulleit eða grænn;
- sýkingarvarnir. Við langvinna berkjubólgu er mikilvægt að vanræksla ekki árlega
- ónæmisaðgerðir gegn inflúensu, þar sem þessi sjúkdómur eykur hættu á að fá lungnasýkingar;
- súrefnismeðferð. Sérstaklega sýnt með miklum versnandi öndunartruflunum gegn öndunarfærasýkingum. Við alvarlega versnun langvarandi berkjubólgu getur langvarandi ocongenatherapy, sem fer fram allan sólarhringinn (jafnvel í svefni), hjálpað til við að draga úr mæði og bæta lifun sjúklinga.
Aðrar meðferðir
Eftirfarandi aðferðir geta einnig bætt ástand berkjubólgu:
- Sjúkraþjálfun - stuðlar að losun sputum;
- innöndun gufu - stuðla að þynningu á slímhúð, sem flýgur yfir hósti hennar;
- æfingameðferð - að skapa tilfinningu sjúklings fyrir reglulegar, léttar líkamlegar æfingar geta hjálpað til við að draga úr mæði og þreytu;
- Aukin loftræsting í lungum - ef ástandið versnar gegn bráðri sýkingu getur sérstakt öndunarvél verið notað (þegar öndunarerfiðleikar verða lífshættulegar).
Við upphaf sjúkdómsins geta einkenni komið fram lítillega. Sjúklingur er með hósti með litlum sputum. Ef þú hættir að reykja á þessu stigi getur það ekki komið fram sjúkdómurinn og jafnvel andspænis bólgubreytingar í berkjum. Með alvarlegri mynd af berkjubólgu og áframhaldandi reykingum myndast tilhneigingu til öndunarfærasýkingar, sem getur verið flókið vegna lungnabólgu og öndunarbilunar. Hættan á dauða vegna langvarandi berkjubólgu hjá reykingum er hærri en hjá þeim sem ekki reykja. Í næstum 50% tilfellum deyja sjúklingar með alvarlega öndunarfærasjúkdóma innan fimm ára frá upphafi sjúkdómsins en horfur batna með því að hætta. Dánartíðni hækkar með verulegum loftmengun. Nú vitum við hvernig versnun langvarandi berkjubólgu, meðhöndlun á þessum kvillum, er í gangi.