Á margra ára skeið var ekki samstaða í bókmenntum um meðfædda skammháða vélinda sem sjálfstæð þróunarsvik. Mesta framlagið í erfðafræði, sjúkdómsvaldandi sjúkdómi, heilsufarsfræðilegum gögnum, greiningu og meðhöndlun meðfæddra stutta vélinda var gerð af B. Barret (1959). Þessi sjúkdómur er lýst í bókmenntum undir mismunandi heitum: berkjukrampi, maga í brjósti, ekki magaupptaka, hluta maga í brjósti.
Útliti vöktuð stutt vélinda er skýrist af brotum á myndun meltingarvegarins í upphafi fósturvísis, þegar vélinda var fóðrað með sívalur epithelium. Skipting þessa epithelium, sem hefst með miðju þriðjungi vélinda, er trufluð, sem leiðir af því að lægri þriðji þess er fóðrað með magaþekju. Þannig er dystópía í maga slímhúð í neðri hluta vélinda (með eðlilegri hjartaþéttingu).
Staðfesting á þessari forsendu er sú staðreynd að súrefnisþáttur svokallaðs ómeðhöndlaðrar maga, að undanskildu slímhúðinni, myndast sem vélinda og er ekki laus við sermisþekju. Á sama hátt eru mismunandi þverlægar og lengdarveggir, einkennandi fyrir vélinda, og blóðflæði er eins og venjulega frá aorta.
Klínísk einkenni
Meðfædda stutta vélinda fylgir að jafnaði með bakflæði í meltingarvegi, sem er flókið með vélinda og upphaf vöðvakvilla í vélinda.
Meðfæddan stutta vélinda kemur í ljós hjá börnum fyrstu þriggja ára lífsins, vegna þess að þau hafa stöðugt bakflæði heilkenni. Í upplifuninni eiga slíkir sjúklingar oft upp á uppköst fljótlega eftir fæðingu. Oft eru vísbendingar um tíð öndunarfærasjúkdóma: berkjubólga, lungnabólga (í 30% tilfella). Í framtíðinni byggist klínísk einkenni á myndun framhaldsskammta. Ef þvaglátið er ekki myndað, er aðal einkenni uppköst með maga innihald. Uppköst eru framkallað af grátum, með láréttri stöðu líkamans og með smá líkamlegri álagi sem veldur aukningu á kviðþrýstingi. Blóðuppköst finnast í uppköstum; minna tíð uppköst kaffi. Með síðari þrengsli í vélinda vegna sársauka í meltingarvegi, einkenni brots á hindrun í vélinda eru yfirleitt: kyngingartregða, uppköst matarins.
Börn eldri en átta ára kvarta á sársauka bak sternum, sem tilkomu er vegna ofdisagia og sáraristilbólgu. Oft reyna börn að drekka pishchuk. Vegna stöðugrar blæðingar frá dystópískum slímhúð, sem sýnt er af blöndun blóðs í uppköstum og jákvæð viðbrögð við dulda blóðinu í hægðum, þróast blóðleysi. Anemic heilkenni kemur fram hjá 1/3 sjúklinga. Börn með meðfæddan stutta vélinda treysta á í líkamlegri þróun.
Til greiningar á meðfæddan stutta vélinda er röntgenrannsókn notuð, með hjálp sem fyrst er að finna magakvilla. Í stöðu Trendelenburg er sjúklingurinn í vélindabólga í vélindabólum ákvarðað að kasta mótefnum í eggjastokkum í vélinda. Fjarlægðin í vélinda er að jafnaði breiðst niður í formi trekt eða bjalla. Röntgenmyndatökur í meltingarvegi sýna lengdarbrjóta, einkennandi fyrir slímhúð í maga. Ganga í vélinda við skoðun sjúklings í stöðugri stöðu er ósnortinn. Með framhaldsþrýstingi er hindrunin á skuggaefninu hindrað og þynningin á vélinda er ákvörðuð fyrir ofan þrengsluna. Röntgenmynd með aflögun á svæðinu þar sem þvingun og óhófleg geymsla á fóðruninni er krafist frávik frá brjóstinu í vélindaopnun þindsins og spítalans í meltingarvegi.
Það er mikið notað til greiningar á vélindafrumum. Mikilvægasti skýringarmyndin er uppskipting á slímhúð í vélinda í maga slímhúð, i.æ. fyrir ofan sprautuna á þindfluginu. Ef ekki er um að ræða stinningu í meltingarvegi kemur catarrhal eða sáraristilbólga í vélinda. Með þróun þvagláta er að jafnaði staðsett á landamærum slímhúðar í maga og vélinda.
Í tengslum við þá staðreynd að hjá sjúklingum með meðfæddan stutta vélinda hefur alltaf staðbundinn bakflæðis í meltingarvegi, tiltekið greiningargildi hefur blóðþrýstingslækkandi pH-metry.
Íbúar og ungbörn bera út mismunadreifingu með pyloric stenosis, pilorospasm, herniation í vélinda í þindinu, chalasia, meðfæddum og áunnin stenoses í fjarlægum vélinda.
Meðferð
Meðferðin er oft skurðaðgerð, sem miðar að því að útrýma bakflæði í meltingarvegi. Áreiðanlegur andflæðisskurðaðgerð er rekstur NN Kanshin í breytingu á YF Isakova o.fl., Byggt á lokagreiningu í meltingarvegi. , andflæðisskurðaðgerð er bætt við álagningu magaæxla. Í framtíðinni, það er stokkið af sparka.
Frá sjónarhóli lækna sem íhuga meðfæddan stutta vélinda sem ekki truflun á maganum er nauðsynlegt að framkvæma langvarandi íhaldssamt meðferð við útreikning á hægfara lækkun maga (eins og barnið þróast).
Íhaldssamt meðferð tryggir stöðugan hækkun á efri hluta skottinu, tíðar fóðrun barnsins í litlum skömmtum af mat sem er þykkur samkvæmni. Gerðu einnig almennar endurhæfingar og einkennameðferð.
Vöxtur!