Case sögu augnlækninga: keratoconus

Nýlega hafa tilvik um útliti keratókónus-dystrophic hornhimnusjúkdóms, sem einkennist af tvíhliða framsækni hornhimnu framan við þynningu miðhluta, orðið tíðari. Ferlið endar með örnum á hornhimnu og á háþróaður stigum er ekki erfitt að greina. Þegar litið er á "í prófíl" verður ljóst að hornhimninn fær útlit glerhettunnar, hornrétt eins og halla niður. Vision versnar verulega vegna mikillar óeðlilegrar astigmatismar og ógagnsæi hornhimnu sem þróast við hápunktur útprents.

Á sama tíma er frumraun þessarar sjúkdóms ekki alltaf augljós, "óskýr" einkenni og fyrstu birtingarmynd þess er oftast framsækið sjúkdómur og rangt vöðvakvilla astigmatism með minnkun á hámarks sjónskerpu við aðstæður sem ákvarða ákjósanlegasta leiðréttingu við kúlulaga linsur. Einkennandi er aukning á sjónskerpu þegar litið er í gegnum þindið, sem skerpar ljóssprettanir og gefur frá sér hluta hornhimnu með samræmda sniði sem nálgast kúlulaga. Best háan leiðrétting gerir það kleift að fá hörðum linsur, en á fyrstu stigum með þessu getum við séð jafnvel fleiri þægilegan mjúk linsur. Lærðu meira um þennan sjúkdóm í greininni "Saga sjúkdómsins í keratoconus augnlæknis."

Mikilvægt aðgreining á þessum sjúkdómi er útlit og framfarir síðar en "sköpun" nærsýni, aldur og ósamhverfur brot á tveimur augum með hraðri aukningu á anisometropia. Krabbameinskvillar sem tengjast aukinni kröfum um rekstur rýmingarbúnaðarins eru einnig einkennandi vegna útlits astigmatisms og mismunandi augnþrýstings. Lýst einkenni gera það mögulegt að gruna þróun keratókóns og þjóna sem vísbendingu um að framkvæma augnlok (eða keratometry) og sýklalyf við slit lampa. Með augnlinsu er lögð áhersla á röskun og lækkun á gildi prófmerkis, hornkrúnings hornhimnu í 7 og minna en millimetrar, aukning á brotstyrk til 48 Dpt og fleira. Líffærafræði með því að nota þunnt sjónhluta gefur til kynna tilhneigingu til staðbundinnar útprjómunar á hornhimnu, oft til botns, stundum utan meltingarvegar. Skurðurinn hefur tilhneigingu til að hraða þynning á sviði keratókonusarinnar með einkennandi þekjuþekju, sem í fyrsta lagi þjáist af galli og rof á Bowman skelinni. Þá eru galla og brjóta af stroma og Descemet skel með myndun dæmigerðrar geislunar - strokur Vogt. Breytingin á bakviðri hornhimnu leiðir óhjákvæmilega til staðbundinnar taps á lungnasjúkum og inntöku vökva raka í hornhimnuna. Þar af leiðandi virðist skýjungur frá staðbundnum til alls bjúgs, sem kallast dropsy í hornhimnu eða bráðri keratókóna.

Þrátt fyrir fjölda kenninga um sögu sjúkdómsins í augnlækningum er orsök þróun keratókóns ekki skýr. Því er sjúkdómsvaldandi meðferð ekki fyrir hendi. Í upphafi er stuðningsaðferð með dystrophic meðferð framkvæmt með því að skipa taufon, derinata, vitasik undirbúning gegn bakgrunn leiðréttingar með mjúkum og hörðum linsum. Þróun bráðrar keratókóns er vísbending um keratoplasty frá enda til enda. Nýlega mælir læknar í upphaf keratókóns til að framkvæma samsetta aðgerð, sem sameinar excimer leysir keratectomy með keratectomy ljósmælis, sem örvar "korsett" eiginleika Bowman skel og hornhimnu. Þó að fyrstu niðurstöðurnar séu hvatandi, þurfa þessar aðferðir enn að sannprófa með tímanum.

"Phogenic" nærsýni

Á hliðstæðan hátt og augnlok með gláku, sem myndast vegna gítar, þroti, lykt eða subluxation á linsunni, er nauðsynlegt að einangra og facogenous nærsýni. Í lífinu hittum við þessa afbrigði og sögu sjúkdómsins oftar en það virðist. Allir augnlæknir vita að fólk með dreru er líklegri til að sjá með neikvæðum glösum. Og oft var þetta fólk ekki stutt í æsku. Orsök aukinnar brotthvarfs getur verið vökvun, vökvun, vökvaþrýstingur linsunnar í þróun drengs. Sérstaklega breytist breytilegt kraftur þess, þegar þetta ferli hefur áhrif á þéttasta og mest samhæfa hluta þess - kjarna. Þess vegna frumkornastarfsemi frumraun oft með útliti eða aukningu sjúkdómsins. Sumir hrósa jafnvel að læknirinn skrifi út veikari lesgleraugu, og þeir geta nú þegar lesið án gleraugu yfirleitt. Aðrir koma til læknis með kvörtunum um sjónskerðingu, oft fyrsta augað. Læknirinn tekur upp gleraugarnar og tryggir manninn að ekkert er hræðilegt. Aðeins fimmtíu og sextíu ára gamall maður hefur birst og er að þróa nærsýni. Það eru tilefni þegar sjúkdómur er smám saman á smám saman á árinu (með 2-4 punktum!) Sjúkdómur var greindur og var ráðlagt að mæla skorpulifur! Auðvitað, með tilkomu mikils tölvuvæðingar íbúanna, erum við nú að byrja að takast á við, í fyrsta skipti, aukningu á brotnaði hjá fólki, jafnvel eldri en 35-40 ára, sem stunda mikla vinnu á nánu sviði. Og enn er það ekki dæmigert. Þess vegna er hvaða framköllun keratókónus í fimmta til sjötta og meira en tíu ár, sérstaklega ef leiðréttingar neikvætt gler minnkar hámarks sjónskerpu er ástæða til að gruna þróun dínar og framkvæma sýklalyf. Þegar staðfesting á greiningu á dýrum og keratoconus er að finna venjulega uppsetningu vítamínmeðferðar með útskýringu á einstaklingnum um orsakir þróunar í nærsýni. Nú vitum við hvað sögu sjúkdómsins er í keratoconus augnlækningum.